Симвастатин отзывы, показания к применению, цена и аналоги

Режим дозирования

Прием осуществляется строго по рекомендуемой врачом дозировке. Доза должна увеличиваться постепенно. Первоначальная концентрация «Симвастатина» – максимум 20 мг. Если присутствует необходимость, дозировку повышают с месячным интервалом. Максимально назначают 40 мг в день.

Принимают средство раз в день в вечернее время суток. Если больной одновременно пьет иммунодепрессанты, то рекомендуется начинать лечение с 5 мг в день. Превышать дозу не разрешается. Не больше 10 мг можно принимать людям, страдающим тяжелой степенью почечной недостаточности.

Пить «Симвастатин Зентива» требуется строго по инструкции, предоставленной лечащим доктором. В случае передозировки необходимо промыть желудок. Для этого больном дают выпить большое количество воды и вызывают рвоту. Также рекомендуется принять сорбент, к примеру, активированный уголь.

Противопоказания

По показаниям Симвастатин противопоказано принимать:

1. В период лактации;
2. Во время беременности;
3. При стойком повышении активности трансаминаз;
4. На фоне активных патологических процессов в печени;
5. При гиперчувствительности к веществу симвастатину.

Кроме того, с особой осторожностью необходимо принимать медикамент Симвастатин:

1. При болезнях печени;
2. При эпилепсии;
3. На фоне хронического алкоголизма;
4. При тяжелой почечной недостаточности;
5. На фоне артериальной гипотензии;
6. На фоне пониженного или повышенного тонуса скелетных мышц неясной этиологии.

Перед началом применения, а также на всем протяжении лечения необходимо проводить контроль функции печени.

Побочные эффекты и противопоказания Симвастатин

Неблагоприятные эффекты при приеме медикамента могут быть выражены в виде:

• Головной боли, мышечных судорог, головокружения, парестезий, периферической невропатии (центральная и периферическая нервная система);
• Болей в области эпигастрия, запора, потери аппетита, диареи, метеоризма, тошноты, кишечных колик, панкреатита (пищеварительная система);
• Миалгии, миопатии, рабдомиолиза (костно-мышечная система);
• Транзиторной артериальной гипотензии (сердечно-сосудистая система).

При возникновении любых негативных явлений во время приема лекарственного средства нужно сообщать о них врачу.

Передозировка

Длительный прием препарата усиливает вероятность проявления побочных действий.

В случае передозировки (одновременный прием медикамента в дозировке, значительно превышающей рекомендованную специалистами) необходимо промыть желудок, принять активированный уголь. Следует контролировать уровень КФК в сыворотке крови.

Противопоказания:

• заболевания печени в активной фазе, стойкое повышение активности печеночных ферментов неясной этиологии;
• заболевания скелетной мускулатуры (миопатия);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к симвастатину или к другим компонентам препарата (в т.ч. наследственная непереносимость лактозы), а также к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе.

Применение препарата не рекомендуется пациенткам детородного возраста в том случае, если они не пользуются контрацептивными средствами и планируют беременность.

Перед началом приема о наличии любых хронических заболеваний следует уведомить лечащего врача.

С осторожностью назначают Симвастатин при:

• Хроническом алкоголизме и частом злоупотреблении спиртными напитками;
• Медикаментозной иммунодепрессии;
• Тяжелых обменных, эндокринных, инфекционно-воспалительных нарушениях;
• Лечении пациентов с нарушенным тонусом мышц;
• Эпилепсии.

Безопасность и эффективность применения Симвастатина в педиатрической практике не установлены. Не рекомендуется применять у детей.

Аналоги Симвастатин, список

Симвастатин в качестве активного вещества входит в состав многих лекарственных средств:

1. Авестатина,
2. Аторвастатин,
3. СимваГексала,
4. Акталипида,
5. Зокора,
6. Симло,
7. Вазилипа,
8. Зорстата,
9. Овенкора,
10. Атеростата,
11. Симвора,
12. Симгала,
13. Симвалимита,
14. Холвасима,
15. Зоватина.

Важно — инструкция по применению Симвастатин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач

При замене Симвастатин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Если вы уже принимаете Симвастатин, он улучшает результаты ваших анализов крови и не вызывает серьезных и стойких побочных эффектов, то нет смысла переходить на другие таблетки от холестерина. Отзывы врачей, о сравнении различных статинов говорят о том, что их выбор основывается не на «новизне» или «старости» препарата, а на переносимости лекарства и выраженности его эффекта. А эти показатели несколько индивидуальны.

Описание и инструкция препарата Симвастатин

Симвастатин – данное средство является и активным действующим веществом в составе различных препаратов, и самостоятельным торговым наименованием лекарства, снижающего концентрацию некоторых видов жиров в крови. Аналогичными можно назвать такие препараты, как Симвастол, Вазилип, Овенкор и другие. Лечение с применением Симвастатина, приводит к снижению концентрации холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности. При этом уровень липопротеидов высокой плотности (не оказывающих губительного влияния на здоровье организма) повышается. Подобные лекарства, как правило, назначают на фоне диетотерапии со сниженным количеством жиров, изменении режима нагрузок пациента. О первых результатах приема Симвастатина можно судить, спустя две недели его приема. А максимальный эффект появляется через месяц-полтора. После прекращения приема препарата уровень липидов в крови постепенно, медленно, возвращается к исходному.

Применяется Симвастатин при:

• Повышении уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности в крови, вызванном наследственными или другими причинами, на фоне диеты и мер по снижению веса или без них;
• Профилактике сердечно-сосудистых осложнений, возникающих на фоне атеросклероза – инфарктов, инсультов;

Выпускают Симвастатин в виде таблеток. Их принимают по вечерам, вне зависимости от еды. Инструкция препарата Симвастатин подчеркивает, что пациент должен соблюдать диету со сниженным количеством потребляемых жиров. Лечение всегда начинается с низких доз. Пациент регулярно сдает кровь на липидограмму (определение количества и соотношения разных типов жиров в крови). По ее результатам доза Симвастатина корректируется (повышается) до момента достижения желаемой динамики снижения концентраций холестерина и сопутствующих веществ. Предполагаемый интервал изменения дозы – месяц. Для больных пожилого возраста, а также тех, кто страдает от почечной недостаточности различной степени, может потребоваться корректировка назначаемого количества Симвастатина.

Противопоказан Симвастатин при:

• Поражениях скелетных мышц;
• Заболеваниях печени (острых и в активной фазе);
• Лечении несовершеннолетних больных;
• Беременности и лактации;

— с осторожностью при –

• Алкоголизме;
• Медикаментозной иммунодепрессии;
• Тяжелых обменных, эндокринных, инфекционно-воспалительных нарушениях;
• Лечении пациентов с нарушенным тонусом мышц;
• Эпилепсии;

Побочные эффекты и передозировка Симвастатином

Использование данного препарата для снижения уровня триглицеридов и холестерина может приводит к слабости, в том числе, мышечной, головным болям, болезненности мышц, мышечным спазмам и судорогам, нейропатии. Также иногда искажаются вкусовые ощущения, снижается зрение. Некоторые больные жалуются на боли в животе, запор или жидкий стул, тошноту. Возможны нарушения со стороны функций печени. Описаны различные реакции аллергического характера – гриппоподобные состояния, ангионевротические отеки, одышка и так далее. В редких случаях возникает , почечная недостаточность, нарушения со стороны сердца и так далее.

Известно несколько случаев передозировки Симвастатином. При этом не выявлялось никаких характерных симптомов. Однако требуется как можно быстрее освободить организм пациента от излишков препарата – промыванием желудка, назначением адсорбентов, диуретиков, гемодиализом. Нужно, также, учитывать риск развития рабдомиолиза (распад мышечных волокон). Поэтому пациент нуждается в медицинском контроле его состояния.

Слишком много

Довольно сложно заметить передозировку, так как нет специфических симптомов, указывающих на таковую. Исследования проводились с применением в пищу до 450 мг, при этом не удалось выявить каких-то особенных проявлений. Активный компонент медикамента не имеет антидота. Если выявлено, что препарат был принят в слишком большом объеме, необходимо промыть желудок, спровоцировать рвоту. Эти мероприятия эффективны в ближайшее время после использования препарата, пока он еще не всосался. Пациенту показан активированный уголь, прием слабительных.

Исходя из того, какие симптомы провоцирует передозировка, назначают терапию для их купирования. Дополнительно ставят больного на контроль, регулярно проверяя функционирование печени, почек. В кровяной сыворотке проверяют показатели креатинфосфокиназы, а также назначают общие мероприятия на усмотрение доктора, чтобы корректировать и поддерживать функциональность организма.

Если передозировка стала причиной миопатии, рабдомиолиза, недостаточности работы почек в острой форме, следует капельно в вену ввести натриевый бикарбонат, мочегонные. Если выявлен повышенный уровень калия, нужно использовать кальциевый хлорид или глюконат в вену. Есть состояние больного очень тяжелое, назначают гемодиализ.

Дозировка и сочетаемость

Если пациенту назначена никотиновая кислота, больной проходит курс препаратами, в составе которых присутствуют циклоспорин, даназол, гемфиброзил, некоторые другие соединения, максимальная доза симвастатина на сутки – 10 мг. Чтобы предупредить негативные эффекты лечения, следует сообщить доктору обо всех медикаментах, которые использует пациент. Врач скорректирует дозировку, исходя из этой информации.

Если больному назначен дилтиазем, «Симвастатин» на день разрешен в количестве до 40 мг.

В сочетании с верапамилом, амиодароном максимальная дозировка на день – 20 мг.

Как отмечается в отзывах, инструкция «Симвастатина» (достаточно понятная и подробная) содержит указания на специфический подход к приему средства лицами, у которых установлена недостаточность работы почек в выраженной форме. При умеренной степени или легких нарушениях корректировать объемы не требуется. Не нужно снижать дозу, исходя из преклонного возраста пациента. При креатининовом клиренсе менее 30 мл в минуту «Симвастатин» назначают в количестве 10 мг на сутки. Если этот объем не показывает желаемого эффекта и требуется повышение дозировки, корректировка допускается лишь при возможности контролировать состояние пациента.

Противопоказания, побочные эффекты

Врачи не назначают Симвастатин при:

• стойком повышении трансаминаз печени;
• миопатиях, а также других заболеваниях скелетной мускулатуры;
• лактазной недостаточности;
• синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• приеме ингибиторов цитохрома Р450 3А4;
• несовершеннолетним.

Прием препарата беременным, кормящим женщинам запрещен. Инструкция объясняет запрет недостаточным количеством достоверных исследований, подтверждающих безопасность лекарства. При внеплановой беременности применение лекарства необходимо прекратить. Врач предупреждает женщину о возможных негативных последствиях для плода.

---

Из-за более высокого риска развития осложнений, прием Симвастатина требует осторожности у людей с:

• заболеваниями печени;
• серьезными нарушениями метаболизма;
• алкоголизмом;
• сепсисом;
• эпилепсией;
• нарушением работы почек;
• после хирургического вмешательства;
• заболеваниях периферических сосудов;
• при одновременном приеме фибратов (кроме фенофибрата), большими дозами ниацина, амиодароном, циклоспорином, верапамилом, дилтиаземом;
• снижении/повышении тонуса мышц;
• людям старше 65 лет (особенно женщинам).

Возможные побочные эффекты препарата:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, воспаление печени, поджелудочной, желтуха;
• Со стороны ЦНС: общая слабость, головная боль, головокружения, расстройства чувствительности, нарушение сна (бессонница, кошмары), депрессия, периферическая нейропатия.
• Со стороны органов чувств: нечеткость зрения, нарушение вкусовых ощущений;
• Со стороны скелетной мускулатуры: мышечная слабость, боли, судороги, рабдомиолиз;
• Со стороны кожи: зуд, сыпь, участки облысения;
• Со стороны иммунной системы: синдром повышенной чувствительности;
• Иное: ощущение сердцебиения, приливы, острая почечная недостаточность, проблемы с потенцией;
• Анализ крови: повышенные трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ), щелочная фосфатаза, креатинкиназа.

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

• панкреатит;
• метеоризм;
• эпигастральные боли;
• запоры;
• повышение КФК, АЛТ, АСТ;
• рвота;
• диайреный синдром;
• тошнота.

Нервная система:

• расплывчатость зрения;
• мигренозная головная боль;
• астенический синдром;
• парестезии;
• головокружения;
• нарушение вкусового восприятия;
• мышечные судороги;
• бессонница;
• периферическая невропатия.

Иммунопатологические реакции и аллергические ответы:

• приливы;
• васкулит;
• ангионевротический отёк;
• тромбоцитопения;
• ревматическая полимиалгия;
• эозинофилия;
• волчаночнопдобный синдром;
• фотосенсибилизация;
• крапивница;
• лихорадка;
• повышение СОЭ;
• гиперемия кожных покровов;
• артрит, одышка.

Костно-мышечная система:

• мышечные судороги;
• миопатия;
• выраженная слабость;
• рабдомиолиз;
• миалгия.

Дерматологические реакции:

• дерматомиозит;
• кожный зуд;
• алопеция.

Иные реакции:

• снижение потенции;
• острая почечная недостаточность на фоне рабдомиолиза;
• учащённое сердцебиение;
• анемия.

При проявлении других негативных реакций на фоне лечения рекомендуется помощь специалиста и самостоятельная отмена препарата Симвастатин.

Передозировка

Анализ всех случаев передозировок (максимальная принятая доза Симвастатина 450 мг) не помог сформировать список специфических симптомов. Поэтому лечение отравления должно отталкиваться от имеющихся нарушений.

Первая помощь направлена на предотвращения дальнейшего всасывания препарата. Самые действенные процедуры — промывание желудка, прием сорбентов (активированный уголь, Энтеросгель) или слабительных.

Необходимо мониторить общее состояние больного, контролировать состояние печени, почек, концентрацию креатинкиназы.

При повреждении мышечных волокон рабдомиолизом, острой недостаточностью почек прием Симвастатина немедленно прекращают. Внутривенно пациенту вводят натрий бикарбонат и мочегонное. Распад скелетной мускулатуры сопровождается дефицитом кальция. Для его восполнения больному назначают кальций хлорид/глюконат, глюкозу с инсулином внутривенно.

---

Сравнение Аторвастатина и Симвастатина

Назначать лекарство и выбирать режим дозировки должен только специалист, который учитывает не только течение заболевания, но и индивидуальные особенности организма.

Сходство

Оба лекарственных средства активно применяют в кардиологии для терапии и профилактики заболеваний сердца и сосудов.

И Аторвастатин, и Симвастатин являются эффективными препаратами и имеют одну цель — понижение уровня холестерина в крови.

Также их объединяют следующие признаки:

1. У лекарств разное действующее вещество, но в обоих присутствует лактоза. Поэтому их следует назначать осторожно при чувствительности к этому вспомогательному компоненту.
2. Побочный эффект в виде головокружения характерен для обоих препаратов. По этой причине в период лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы с точными механизмами.
3. Противопоказан прием лекарств вместе с гиполипидемическими медикаментами, т.к. может развиться миопатия. Если на фоне терапии Аторвастатином или Симвастатином поднялась температура и появилась мышечная боль, то от приема медикаментов следует отказаться, заменив их аналогами.
4. Беременность и кормление грудью — еще одно противопоказание. Женщинам в период лечения необходимо использовать средства контрацепции.
5. При длительном приеме и передозировке высока вероятность появления побочных эффектов. В таких случаях больше всего страдают почки и печень. Поэтому строго запрещено превышать дозировку, назначенную врачом.

В чем разница

Основное различие в том, что в составе препаратов не одно и то же действующее вещество. Так, Аторвастатин относится к синтетическим статинам, которые оказывают более длительное терапевтическое действие. Симвастатин является естественным статином с кратковременным эффектом.

Аторвастатин и Симвастатин запрещено принимать в период лактации и беременности.

И Аторвастатин, и Симвастатин могут вызывать головокружение.

Действующее вещество Аторвастатина является более мощным, поэтому противопоказаний у этого медикамента больше. К их числу относятся:

• беременность и период лактации;
• возраст до 10 лет;
• хронический алкоголизм;
• повышенное количество трансаминаз в крови;
• аллергическая реакция на лактозу;
• инфекционные заболевания в стадии обострения.

Симвастатин не рекомендуется употреблять в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• заболевания печени;
• несовершеннолетний возраст;
• беременность и кормление грудью;
• поражение скелетных мышц.

Аторвастатин нежелательно применять одновременно с антибактериальными и противомикробными средствами. Симвастатин нельзя совмещать еще и с ингибиторами ВИЧ-протеазы и антикоагулянтами. Не следует при лечении таблетками есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок, т.к. такое сочетание способно превысить в крови концентрацию действующего вещества препарата.

На фоне приема Симвастатина могут возникнуть следующие побочные явления:

• проблемы с пищеварением;
• бессонница;
• головные боли;
• нарушение вкуса и зрения (редко);
• повышение СОЭ, снижение тромбоцитов и эритроцитов в крови.

При терапии Аторвастатином у пациентов может наблюдаться шум в ушах, проблемы с памятью, чувство постоянной усталости.

На фоне приема Симвастатина могут возникнуть головные боли.

Гемодиализ показан в случаях передозировки Симвастатином. Такая процедура окажется бесполезной при аналогичной ситуации с Аторвастатином.

Что дешевле

Цена на препараты зависит от страны-производителя и дозировки.

Симвастатин выпускают во многих странах, в числе которых Россия, Франция, Сербия, Венгрия, Чехия. Стоимость упаковки из 30 таблеток по 20 мг составит 50-100 руб. Цена за упаковку лекарства (20 шт. по 20 мг) производства Чехии — около 230-270 руб.

Аторвастатин российского производства можно купить в аптеках по такой цене:

• 110 руб. — 30 шт. по 10 мг;
• 190 руб. — 30 шт. по 20 мг;
• 610 руб. — 90 шт. по 20 мг.

Аналоги лекарства Симвастатин

Полные аналоги по активному элементу:

1. Симло.
2. Синкард.
3. Холвасим.
4. Симвакол.
5. Симвалимит.
6. Зорстат.
7. Овенкор.
8. Симвор.
9. Симгал.
10. Зокор форте.
11. Симвакард.
12. Симвастатин Чайкафарма.
13. Симвастол.
14. Зокор.
15. Симвастатин Зентива.
16. Акталипид.
17. Вазилип.
18. Веро Симвастатин.
19. Симвастатин Пфайзер.
20. Атеростат.
21. Симвастатин Ферейн.

К группе статинов относят препараты:

1. Тулип.
2. Холвасим.
3. Холетар.
4. Атомакс.
5. Лескол форте.
6. Мертенил.
7. Овенкор.
8. Правастатин.
9. Ровакор.
10. Липтонорм.
11. Ловакор.
12. Вазилип.
13. Аторис.
14. Вазатор.
15. Зорстат.
16. Кардиостатин.
17. Ловастерол.
18. Мевакор.
19. Роксера.
20. Липобай.
21. Липона.
22. Розулип.
23. Тевастор.
24. Аторвокс.
25. Крестор.
26. Ловастатин.
27. Медостатин.
28. Аторвастатин.
29. Лескол.
30. Липримар.
31. Розувастатин.
32. Акорта.
33. Липостат.
34. Липофорд.
35. Розукард.
36. Анвистат.
37. Торвазин.
38. Апекстатин.
39. Торвакард.
40. Атеростат.
41. Атокорд.

Аналоги и заменители Симвастатина

Аналогами Симвастатина по действующему веществу являются:

• Вазилип – 150-580 руб. (за 28 шт.);
• Зокор – 185-781 руб. (за 28 шт.);
• Овенкор – 419-578 руб. (за 30 шт.);
• Симвагексал – 249-421 руб. (за 30 шт.);
• Симвастол – 247-333 руб. (за 28 шт.);
• Симвор – 218-348 руб. (за 30 шт.);
• Симло – 73-262 руб. (за 28 шт.).

Для удобства сравнения все цены приведены для самой распространенной дозировки 20 мг.

Симвастатин относится к статинам первого поколения. Это первый препарат группы, который был синтезирован компанией Мерк Шарп и Доум Б.В. Средство активно назначали больным любым типом гиперхолестеринемии, при этом получая хорошие для того времени результаты лечения, значительного уменьшения количества инфарктов, инсультов.

Исследования подтвердили эффективность применения Симвастатина, также накапливались данные о серьезных побочных эффектах. Со временем были синтезированы статины второго (флувастатин), третьего (аторвастатин, церивастатин), четвертого (розувастатин, питавастатин) поколений.

К аналогам Симвастатина по механизму действия относятся статины всех поколений. Наиболее распространены на территории России:

• ловастатин (Кардиостатин, Холетар) – 231-419 руб. за 30 табл., 20 мг.
• аторвастатин (Атомакс, Аторис, Липримар, Тулип, Торвакард, Липтонорм) – 234-328 за 30 табл., 20 мг
• розувастатин (Акорта, Крестор, Мертенил, Тевастор, Роксера, Розукард, Розулип) 323-912 руб. за 30 табл., 20 мг;
• флувастатин (Лескол Форте) 2225-3401 руб. за 28 табл., 80 мг.

Инструкция по применению Симвастатин, дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости, один раз в сутки (вечером), не во время приема пищи.

Для лечения гиперхолестеринемии рекомендуемая доза колеблется от 10 до 80 мг \1 раз в день. Рекомендуемая инструкцией начальная доза составляет 1 таблетку Симвастатин 10 мг. Максимальная дневная доза — 80 мг.

Подбор (изменение) дозы требуется проводить с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов оптимальный эффект от лечения достигается при приеме Симвастатин в дозах до 20 мг/день.

Дозировка для пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией составляет 40 мг/сут вечером или 80 мг в сутки, разделенных на 3 приема (по 20; 20 и 40 мг на ночь). Препарат следует использовать как дополнение к другим гиполипидемическим методам лечения (например, аферез ЛПНП).

При ИБС начальная доза составляет 1 таблетку Симвастатин 20 мг в сутки в 1 прием вечером. Согласно инструкции, коррекцию дозы в 20мг осуществляют также через 4 недели, при необходимости.

Установлена клиническая эффективность препарата как при монотерапии, так и в комбинации с секвестрантами желчных кислот.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Симвастатин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: слабость, бессонница, нарушение вкусовых ощущений, головная боль, нарушение памяти, астения, парестезии, головокружение, мышечные судороги, периферическая нейропатия, миастения, нечеткость зрительного восприятия;
• Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы;
• Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, миопатия, рабдомиолиз, мышечные судороги;
• Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь, алопеция;
• Аллергические и иммунопатологические реакции: развернутый синдром гиперчувствительности – крапивница, дерматомиозит, одышка, приливы крови к коже лица, ревматическая полимиалгия, волчаночноподобный синдром, васкулит, эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение соэ (скорость оседания эритроцитов), артралгия, артрит, фотосенсибилизация, ангионевротический отек;
• Прочие: острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), ощущение сердцебиения, анемия, понижение потенции.

Таблетки Симвастатин не рекомендуется назначать одновременно с фунгицидными (противогрибковыми) препаратами, иммунодепрессантами, эритромицином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, кларитромицином. Данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития миопатии.

Препарат при одновременном назначении пациенту с антикоагулянтами для перорального применения способен привести к развитию кровотечений

Важно постоянно контролировать показатели тромбоцитов и фибриногена в крови у пациента.

Противопоказания

Противопоказано назначать Симвастатин в следующих случаях:

• Миопатия;
• Заболевания печени в острой фазе, стойкое повышение активности трансаминаз печени неясного происхождения;
• Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит фермента лактазы;
• Одновременное применение ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (например, кетоконазола, эритромицина, итраконазола, телитромицина, кларитромицина, ингибиторов ВИЧ-протеазы и нефазодона);
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
• Период беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата или другим средствам статинового ряда в анамнезе.

Передозировка

При известных случаях передозирования препарата не выявлено никаких специфических симптомов, однако при возникновении любых проявлений необходимо принять активированный уголь и промыть желудок.

Аналоги лекарства Симвастатин

По структуре определяют аналоги:

1. Зорстат.
2. Зокор форте.
3. Симгал.
4. Симвор.
5. Симвастатин Зентива, Пфайзер, Ферейн, Чайкафарма.
6. Акталипид.
7. Веро Симвастатин.
8. Симвакард.
9. Овенкор.
10. Зокор.
11. Симвастол.
12. Вазилип.
13. Симвалимит.
14. Холвасим.
15. Синкард.
16. Симло.
17. Симвакол.
18. Атеростат.

Аналоги по фармакогруппе — статины:

1. Ровакор.
2. Апекстатин.
3. Анвистат.
4. Липона.
5. Торвакард.
6. Торвазин.
7. Атокорд.
8. Тевастор.
9. Ловакор.
10. Розукард.
11. Липостат.
12. Вазатор.
13. Крестор.
14. Мертенил.
15. Липримар.
16. Ловастерол.
17. Овенкор.
18. Холетар.
19. Аторвокс.
20. Липобай.
21. Кардиостатин.
22. .
23. Розулип.
24. Тулип.
25. Правастатин.
26. Медостатин.
27. Роксера.
28. Липофорд.
29. Аторис.
30. Липтонорм.
31. Вазилип.
32. Ловастатин.
33. Мевакор.
34. Холвасим.
35. Атеростат.
36. Лескол форте.
37. Зорстат.
38. Лескол.
39. Атомакс.
40. Аторвастатин.
41. Акорта.

Осторожный прием препарата

Медикамент «Симвастатин», цена которого указана ниже, с особой осторожностью назначают пациентам, которые злоупотребляют алкогольными напитками, а также людям после трансплантации органов (вместе с терапией иммунодепрессантами). . Кроме того, рассматриваемое средство осторожно принимают при состояниях, приводящих к развитию почечной недостаточности (например, при гипотонии, острых заболеваниях инфекционного характера, пониженном или, наоборот, повышенном тонусе мышечных тканей, выраженных метаболических, а также эндокринных нарушениях, эпилепсии, нарушениях электролитного баланса, хирургических вмешательствах, в том числе стоматологических, и травмах)

Кроме того, рассматриваемое средство осторожно принимают при состояниях, приводящих к развитию почечной недостаточности (например, при гипотонии, острых заболеваниях инфекционного характера, пониженном или, наоборот, повышенном тонусе мышечных тканей, выраженных метаболических, а также эндокринных нарушениях, эпилепсии, нарушениях электролитного баланса, хирургических вмешательствах, в том числе стоматологических, и травмах).

Аналоги препарата и цены

В медицине существует много аналогов «Симвастатина», которые также основаны на этом активном веществе. Поэтому они оказывают схожее действие. Наиболее популярными заменителями препарата являются следующие:

• «Инеджи» (2033 рублей).
• «Симвастол» (294 рубля).
• «Симгал» (773 рублей).
• «Симвор» (213 рублей).

Фармацевтика не стоит на месте, поэтому появляются средства второго и третьего поколения. К ним относятся препараты, активными веществами которых являются аторвастатин и розувастатин. Разница между аторвастатином и симвастатином состоит в том, что первый компонент синтетический, а второй – натуральный.

Все они отличаются высокой эффективностью, что подтверждается многочисленными исследованиями. Но синтетические медикаменты менее изучены, так как не так долго находятся на рынке.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат. Активный компонент производится синтетическим путём при ферментации Aspergillus terreus. Действующее вещество представляет собой неактивный лактоном, который в результате гидролиза в организме человека переходит в гидроксикислотное производное. Основной метаболит ингибирует специфический фермент, который катализирует процесс формирования мевалоната из ГМГ-КоА. Данная реакция лежит в основе раннего синтезирования холестерина, что позволяет Симвастатину предотвращать накопление токсичных форм стеролов. ГМГ-КоА способен с лёгкостью метаболизироваться до ацетил-КоА, принимающего активное участие во многих процессах синтеза в теле человека.

На фоне приёма Симвастатина снижается уровень триглицеридов, общего холестерина, «плохого» и «очень плохого» холестерина (ЛПНП и ЛПОНП). Эффект медикамента проявляется через 15 дней лечения, и становится заметным по лабораторным показателям через 1-1.5 месяца. Холестеринснижающий эффект сохраняется в течение всего курса лечения. После прекращения терапии уровень холестерина постепенно возвращается к первоначальному показателю.

Что лучше — Аторвастатин или Симвастатин

О том, какой препарат лучше, может рассказать только лечащий врач после осмотра пациента, но есть некоторые важные особенности препаратов:

1. Быстрого положительного эффекта можно добиться с помощью Аторвастатина, т.к. в его составе активное вещество с более мощным действием.
2. Симвастатин вызывает меньше побочных явлений, что является достоинством этого препарата. При правильном применении токсичные компоненты практически не накапливаются в организме.
3. В результате клинических анализов препаратов было доказано, что Симвастатин снижает вредный холестерин на 25%, а Аторвастатин — на 50%.

Таким образом, для длительного лечения патологий следует отдавать предпочтение Аторвастатину, а для профилактики сосудистых нарушений лучше использовать Симвастатин.

По-быстрому о лекарствах. Симвастатин
По-быстрому о лекарствах. Аторвастатин.

Цены в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Серия	Годен до	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Симвастатинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 код EAN: 4607011631979 № ЛСР-002033/08, 2008-03-21АЛСИ Фарма ЗАО (Россия)
4116	2021-01-01	2	60.00
		1.37	41.00
Симвастатинтаблетки, покрытые оболочкой 20 мг, 20 шт. блистер 10, пачка картонная 2 код EAN: 8600097306546 № ЛСР-003203/07, 2007-10-15Hemofarm (Сербия)
B505029	2018-08-01	10.55	211.00
		9.95	199.00
Симвастатинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 № ЛП-002618, 2014-09-11Атолл ООО (Россия)
0	2021-10-01	1.6	48.00
Симвастатинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 № ЛП-002618, 2014-09-11Атолл ООО (Россия)
0	2021-06-01	1.73	52.00
Симвастатинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 № ЛП-002618, 2014-09-11Атолл ООО (Россия)
0	2021-11-01	3.43	103.00
Симвастатинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 код EAN: 4810201014616 № ЛП-002990, 2015-05-12Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)
		1.4	41.99
Симвастатинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 код EAN: 4602193009844 № ЛС-001180, 2010-08-27Валента Фармацевтика ОАО (Россия)
		5.25	157.50
Симвастатинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1 код EAN: 4607027766375 № ЛП-002618, 2014-09-11Атолл ООО (Россия)
		1.5	45.00
Симвастатинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 код EAN: 4607011632020 № ЛСР-002033/08, 2008-03-21АЛСИ Фарма ЗАО (Россия)
		1.4	42.00
Симвастатинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1 код EAN: 4607027766382 № ЛП-002618, 2014-09-11Атолл ООО (Россия)
		1.73	52.00
Симвастатинтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1 код EAN: 4607027766399 № ЛП-002618, 2014-09-11Атолл ООО (Россия)
		3.33	100.00

Способ применения и дозировка

Таблетки Симвастатина принимают внутренне, раз/день, вечером, запивая водой. Нет необходимости согласовывать прием лекарства с пищей, поскольку она не влияет на его всасывание.

---

Подбор оптимальной дозировки Симвастатина — длительный процесс. Терапию начинают с минимальной дозы, которую врач периодические корректируют. Наименьший срок приема одной и той же дозировки – 4 недели.

Прием препарата должен сопровождаться регулярной сдачей анализа крови для контроля эффективности лечения (уровень общего холестерина, липопротеинов), своевременного выявления негативных последствий.

Согласно инструкции Симвастатин назначают пациентам с гиперхолестеринемией в начальной дозировке 10 мг. Изменения дозы проводят как расписано выше. Прием препарата дозировкой более 40 мг увеличивает вероятность повреждение мышечной ткани. Если при такой дозе терапия Симвастатином не дает положительного эффекта, целесообразно сменить препарат. Доза 80 мг назначается врачом редко, когда польза от приема таблеток превышает возможный вред.

Длительность курса определяется врачом.

При наследственной гиперхолестеринемии Симвастатин назначают по 40 мг раз/день или 80 мг на три приема: 20 мг утром, днем, 30 мг вечером.

Для предупреждение инфаркта, инсульта прием препарата больным с ИБС/высоким риском ИБС эффективна в дозах 20-40 мг. Поэтому начинать лечение рекомендуют с 20 мг. При ЛПНП ниже 75 мг/дл, общего холестерина ниже 140 мг/дл дозу Симвастатина уменьшают до 10 мг.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лекарство назначают не более 10 мг/сутки.

Возможные побочные действия и передозировка

В некоторых случаях отмечаются побочные действия Симвастатина, описанные в таблице.

Система	Негативные последствия
Пищеварительный тракт	запор или диарея; вздутие в животе и метеоризм; приступы тошноты, которые вызывают рвоту; болезненность в абдоминальной области; гепатиты и повышение трансаминаз клеток печени.
Нервная система	боли в голове и головокружение; нарушение состояния сна; судороги мышечных волокон и приступы эпилепсии; нейропатия периферического отдела; нарушение в зрительных органах.
Аллергия и отклонения в иммунитете	васкулиты системные; тромбоцитопения; увеличение показателя СОЭ; артриты в суставах и лихорадка в организме; сильная одышка и приливы жара; отек Квинке.
Опорный аппарат	миопатия и рабдомиолиз; артралгия и миалгия; слабость мышечных волокон.
Общие негативные реакции	тахикардия; анемия; алопеция; недостаточность почек и печени в острой стадии; у мужчин – импотенция.

Инструкция по применению симвастатина

До того как приступить к медикаментозному снижению ЛПНП в крови, врач назначает пациенту диету с малым содержанием холестерина. Она же должна соблюдаться и на протяжении всего времени приема препарата.

Доза лекарства назначается врачом сугубо индивидуально. В среднем это от 10 до 80 мг в сутки. Рекомендуется принимать лекарство вечером после еды и запивать водой. Связывать прием препарата с приемом пищи не следует.

Начальная суточная доза составляет 10-20 мг. По истечении четырех недель делается анализ крови на холестерин, и врач принимает решение о повышении, понижении дозы или оставляет ее прежней.

Симвастатин не обладает продолженным действием. То есть в случае прекращения приема действие препарата заканчивается, а значит, холестерин снова повышается. Поэтому прием лекарства должен быть постоянным.

При пропуске очередного приема как можно скорее восполните недостаток лекарства в организме, но не увеличивайте дозу.

Форма выпуска, состав

Активным веществом лекарства является симвастатин

«Симвастатин» выпускается в таблетированной форме и является рецептурным. Дозировка в одной таблетке может быть 10, 20 или 40 мг. Упаковка содержит от 10 до 30 штук. Активным веществом лекарства является симвастатин. Он составляет большую часть медикамента, остальное приходится на вспомогательные компоненты.

Производят рассматриваемый препарат разные производители. От этого зависит дозировка и стоимость средства. «Симвастатин Зентива» производят в Чехии, «Нижфарм» – в России, «Симвастатин Алкалоид-Рус» – в Македонии.

Инструкция по применению

Симвастатин следует принимать внутрь 1 раз в сутки вечером, запивая достаточным количеством воды. До начала лечения пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения. Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

Гиперхолестеринемия

Рекомендуемая доза препарата Симвастатин для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 5 до 80 мг 1 раз в сутки вечером. При неэффективности препарата в дозе 40 мг рекомендуется переходить на другой вид гиполипидемической терапии. Применение препарата в дозе более 40 мг увеличивает значительный риск миопатии.

Доза препарата Симвастатин 80 мг должна применяться только у тех пациентов, которые не достигли целевой концентрации ЛПНП при применении дозы 40 мг. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией составляет 10 мг. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели.

У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг в сутки. У больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией рекомендуемая суточная доза препарата Симвастатин составляет 40 мг (2 таблетки по 20 мг 1 раз в сутки вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). Таким пациентам рекомендуется применять Симвастатин в сочетании с другой гиполипидемической терапией (например, аферезом ЛПНП).

Ишемическая болезнь сердца

При лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) или высоким риском развития ИБС, с гиперлипидемией или без нее эффективные дозы препарата Симвастатин составляют 20, 40 мг в сутки. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких больных — 20 мг в сутки.

Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки (2 таблетки по 20 мг препарата симвастатин). Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

Сопутствующая терапия

У больных, получающих лечение циклоспорином, даназолом, гемфиброзилом, другими фибратами (кроме фенофибрата) или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г в сутки), рекомендуемая максимальная суточная доза препарата Симвастатин не должна превышать 10 мг. Дальнейшего повышения дозы в таких ситуациях не рекомендуется.

Для пациентов, одновременно принимающих амиодарон или верапамил, суточная доза препарата Симвастатин не должна превышать 20 мг. Для пациентов, одновременно принимающих дилтиазем, суточная доза препарата не должна превышать 40 мг. У больных пожилого возраста и у больных с легкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) рекомендуемая доза препарата Симвастатин не должна превышать 10 мг в сутки. При необходимости увеличения дозы проводится тщательное наблюдение за такими больными.

Категорически нельзя

Инструкцией по применению таблетки «Симвастатин» запрещены лицам, страдающим печеночными болезнями в острой фазе, а также стойкой повышенной активностью трансаминаз печени при невозможности выявления причины этого факта. Нельзя применять препарат при болезнях мышечной ткани скелета, включая миопатию.

В инструкции по применению таблеток «Симвастатин» указано, с какими веществами, применяемыми в фармацевтической промышленности, средство комбинировать нельзя:

• кетоконазол;
• итраконазол;
• кларитро-, телитро-, эритромицин;
• нефазодон;
• все угнетающие изофермент CYP3A4 вещества;
• угнетающие ВИЧ протеазу соединения.

К противопоказаниям для приема препарата относятся:

• нехватка лактазы;
• глюкозо-галактозный мальабсорбционный синдром;
• вынашивание ребенка;
• кормление грудью;
• несовершеннолетний возраст;
• повышенная чувствительность к средствам статиновой группы в прошлом;
• непереносимость каких-либо соединений, примененных производителем при изготовлении «Симвастатина».

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Симвастатина в период вынашивания и лактации.

Отмена гиполипидемического средства на период беременности на результаты длительной терапии первичной гиперхолестеринемии существенно не влияет.

Применение симвастатина у женщин детородного возраста должно проходить на фоне использования надежных методов контрацепции. Нельзя допускать зачатия в период лечения препаратом.

Если беременность наступила в период приема препарата, то требуется немедленная отмена симвастатина, женщина должна быть проинформирована о риске развития аномалий у плода.

При необходимости применения симвастатина в период лактации кормление грудью следует прекратить.