Сертралин: описание и инструкция препарата

Чтобы понять действие сертралина, нужно понимать, как функционируют в организме нейромедиаторы. Эти вещества участвуют в передаче нервного импульса, поступая в синаптическую щель. Механизм обратного захвата удаляет нейромедиатор и останавливает импульс. При некоторых патологиях обратный захват случается раньше, чем требуется, а нервные процессы идут негармонично. В этих случаях применяются лекарства, угнетающие данный механизм.

Применяется при:

• Депрессиях, тревожности;
• Панических атаках;
• Посттравматическом синдроме;
• Обсессивно-компульсивном расстройстве.

Препараты, в которые входит сертралин, выпускают в виде таблеток с дозировкой 25, 50 или 100 мг. Врач подбирает пациенту оптимальную дозу лекарства для однократного приема в сутки.

Противопоказан при:

• Лечении препаратами из группы ингибиторов триптофана, фенфлурамина, моноаминоксидазы;
• Нестабильной эпилепсии;
• Лечении дошкольников;

— с осторожностью при –

• Беременности и лактации;
• Заболеваниях печени и/или почек;
• Отставании умственного развития и некоторых других неврологических патологиях;
• Маниакальных эпизодах;
• Эпилепсии.

Побочные эффекты и передозировка

Многообразные и не всегда желательные эффекты сертралин оказывает на состояние нервной системы человека. Также, возможны перепады артериального давления, боли в груди. Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться расстройства, нарушения работы печени. Есть жалобы на снижение половой функции – преждевременное семяизвержение, импотенцию, нарушения менструального цикла. Возможны и другие нежелательные эффекты.

При передозировке сертралина возникает серотониновый синдром. Его основные симптомы:

• Тошнота;
• Сонливость;
• Нарушения сердечной деятельности;
• Возбуждение;
• Потливость.

Лечение предполагается симптоматическое. Пациент нуждается в медицинском наблюдении и оказании своевременной помощи.

Аналоги

На основе сертралина выпускаются следующие лекарства:

• Стимулотон;
• Асентра;
• Серената;
• Торин;
• И другие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство обладает свойствами специфического ингибитора обратного захвата серотонина, усиливает действие нейромедиатора на нервную систему. Также лекарство обладает слабым влиянием на обратный захват дофамина и норэпинефрина. При использовании терапевтических доз вещество блокирует захват серотонина в тромбоцитах.

Под влиянием препарата значительно повышается серотонинергическая передача нервных импульсов, вследствие чего тормозится адренергическая активность. Серотонин замедляет возбуждение специфических нейронов по средней линии продолговатого мозга, повышает активность голубого ядра и снижает интенсивность работы постсинаптических бета- и пресинаптических альфа2-адренорецеторов.

Сертралин не вызывает привыкания, синдром отмены и лекарственной зависимости. Не является психостимулятором, м-холинолитиком или седативным средством. Препарат не оказывает негативного влияния на работы сердечной мышцы. После приема лекарства активность симпатической нервной системы остается на прежнем уровне, неизменной остается и психомоторная активность.

Лекарство выгодно отличается от трициклических антидепрессантов тем, что не приводит к увеличению веса пациента. Также средство в значительно меньшей степени, чем прочие СИОЗ вызывает инверсию фаз депрессии – гипоманиакальное состояние. Препарат не затрагивает м-холино-, дофаминовые, серотониновые, ГАМК-, безнодиазепиновые или гистаминовые рецепторы.

При систематическом приеме таблеток эффект от лечения наблюдается через 7-8 дней после начала лечения,  значительно возрастает в течение 14-30 дней, достигает своего максимума через 3 месяца.

Лекарство обладает высокой абсорбционной способностью, однако сам процесс всасывания происходит медленнее, чем у других препаратов. Биологическая доступность повышается во время еды. Уровень действующего вещества в плазме крови достигает максимального значения примерно за 2 недели. Максимальная концентрация и AUC возрастают прямо пропорционально принятой дозировке. Другие фармакокинетические параметры носят линейный характер. Период полувыведения составляет порядка 30 часов. Препарат имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови – до 98%.

Метаболизируется лекарство в печени, в результате при первом прохождении образуются активные и неактивные метаболиты (N-десметилсертралин). Далее соединения продолжают активно биотрансформироваться. В результате средство выводится из организма с помощью почек и с калом (менее двух десятых процента в неизмененном виде).

У подростков и пожилых пациентов фармакокинетические параметры не отличаются от основной группы. Однако во время лечения ОКР у детей рекомендуется корректировать дозировку, чтобы избежать накопления и возникновения чрезмерных концентраций вещества в плазме крови. У пациентов, страдающих от цирроза печени, период полувыведения вещества из плазмы и AUC увеличиваются.

Противопоказания

Антидепрессант «Сертралин» обладает рядом ограничений

Их крайне важно учитывать. Ведь игнорирование противопоказаний может привести к серьезным и тяжелым последствиям

Лекарство запрещено к приему в следующих случаях:

• наличие индивидуальной чувствительности;
• лактационный период;
• дети до 6 лет;
• терапия триптофаном, фенфлурамином, ингибиторами МАО.

Рекомендуется соблюдать особую осторожность при лечении данным средством следующим группам людей:

1. Пациентам с неврологическими расстройствами (задержка умственного развития, эпилепсия).
2. Особы в маниакальных состояниях.
3. Больные, у которых диагностируются патологии почек, печени.
4. Беременные женщины.
5. Лица со сниженным весом либо страдающие от анорексии.

Передозировка средством

Принимайте лекарство «Сертралин» только в назначенном специалистом количестве. Если вы самостоятельно увеличите дозу, то результативность лечения вряд ли станет лучшей. А вот вероятность столкнуться с симптоматикой передозировки – очень высока.

Злоупотребление препаратом приводит к развитию У пациента проявится следующая симптоматика:

• тошнота;
• тревожность;
• тахикардия;
• нарушения на электрокардиограмме;
• мидриаз;
• сонливость;
• понос;
• повышенная потливость;
• сильнейшее психомоторное возбуждение;
• гиперрефлексия.

На фоне таких состояний у человека могут появиться эмоциональные и поведенческие изменения. В некоторых случаях развиваются суицидальные наклонности, мысли.

Изначально необходимо очистить желудок пациента от остатков препарата. Для этого делают промывание. Обязательно употребление препарата «Активированный уголь». Целесообразно дать больному лекарства, вызывающие рвоту.

Может потребоваться обеспечение нормальной проходимости дыхательных путей, поддержка функционирования печени, сердца.

Фармакологическое действие

Как уже было указано, к группе ингибиторов относится «Сертралин». Инструкция по применению гласит, что основное его фармакологическое действие антидепрессивное. Отличительной особенностью препарата является то, что на дофамин и норэпинефрин он практически не оказывает влияния.

Если принимать лекарство в тех объемах, какие рекомендует врач, то оно блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Такая реакция приводит к тому, что происходит торможение адренергической активности в голубом ядре.

Действие препарата также распространяется на среднюю линию продолговатого мозга в виде приведения в возбужденное состояние серотониновых нейрнонов в области шва. Это сказывается на том, что активность голубого ядра сначала повышается. Затем на смену этой реакции приходит снижение активности пресинаптических альфа2-адренорецепторов.

Также его фармакология проявляется в отсутствие следующих неблагоприятных явлений:

• привыкания;
• стимуляции психики;
• торможения;
• М-холиноблокировки;
• кардиотоксикологии;
• нарушения моторики.

Популярность препарата обусловлена теми преимуществами, которыми по сравнению с другими обладает «Сертралин». Аналоги данного медикамента приводят к проблемам с весом (чаще всего масса тела стремительно растет). Также под действием подобных препаратов чаще наблюдаются приступы маниакального состояния.

Первые результаты от приема антидепрессантов отмечаются на второй-четвертой неделе курса. Максимального терапевтического эффекта можно достичь по прошествии трех месяцев. Но для успешного лечения цикл употребления не должен прерываться.

Взаимодействие

Сочетанный прием средства и солей лития может привести к усилению тремора.

Сертралин – ингибитор изофермента CYP2D6, препарат может приводить к росту концентрации в крови препаратов, метаболизм которых зависит от CYP2D6.

Сочетание лекарства с антикоагулянтами может привести к значительному росту ПТИ.

Циметидин значительно снижает клиренс Сертралина.

Вещество способно вытеснять другие лекарства из плазмы крови, нарушая их связь с белками плазмы и тем самым снижая эффективность.

Ингибиторы МАО (моклобемид, селегин) при сочетании с препаратом способствуют развитию серотонинового синдрома.

Данное вещество повышает концентрацию дезипрамина при совместном использовании.

Практический опыт применения это интересно и важно

Отзывы принимающих Золофт (сертралин) и обзоры врачей многое могут прояснить в вопросе эффективности и безопасности препарата.

Психические расстройства, депрессии, панические атаки, боязнь общества – это лишь небольшая часть нарушений, которую устраняет препарат Золофт. На мой взгляд, это сильный депрессант, который оказывает медленное воздействие.

Не стоит думать, что после приема первой таблетки станет намного лучше, это совсем не так. Для того, чтобы увидеть положительный результат нужно принимать данное средство несколько недель, а иногда и целый месяц.

Начинать принимать нужно с небольшой дозировки, для взрослых 50 мг в сутки, для детей с 6 лет до 12 с 25 мг в сутки. Через неделю дозировки можно повышать. Поскольку данное средство имеет побочные явление, в первое время могут появиться неприятные симптомы, которые могут сопровождаться ухудшением состояния, но через 2 недели состояние нормализуется и все побочные симптомы пройдут.

Несколько лет моя жизнь была просто адом. Постоянные панические атаки, депрессивное состояние, расстройство психики не давало мне нормально жить, по этой причине мне приходилось постоянно сидеть дома, потому что в обществе я могла начать себя неадекватно вести.

Какие я препараты не перепробовала для лечения, но они приносили лишь временный эффект. После очередного обследования у психиатра мне назначили принимать лекарство Золофт. После приема в первую неделю возникли сильные побочные явления, но я решила потерпеть. Через 2 недели все нормализовалось, а после 6 месяцев приема мне стало намного лучше!

У дочери два года назад начали возникать панические атаки, часты депрессии. На тот момент ей было 12 лет. Я сразу ее повела на прием к детскому врачу, поселе обследования нам назначили принимать таблетки Сертралин.

Первое время принимали в сниженной дозировке, затем через неделю нам ее повысили до 50 мг. В начале у дочки были побочные явления в виде головных болей и тошноты. Со временем побочные явления прошли. После 8 месяцев приема все психические расстройства прошли.

Упаковка таблеток Золофта 50 мг с количеством таблеток 14 штук стоит 490 рублей, а цена упаковки с количеством таблеток 28 штук стоит от 930 рублей. Упаковка таблеток 100 мг с количеством таблеток 28 штук стоит от 1130 рублей.

Аналоги Золофта на основе действующего вещества сертралина:

• Серенат;
• Солотик;
• Асентра;
• Алевал;
• Сертралюкс;
• Сертралофт;
• Стимулотон;
• Депрефолт;
• Депралин;
• Сералин;
• Сертралина гидрохлорид;
• Залокс;
• Торин;
• А-депресин;
• Адьювин;
• Серлифт.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Передозировка препарата

Основным побочным эффектом при чрезмерном употреблении данного лекарственного препарата является серотониновый синдром. Понять, что у человека передозировка от этого антидепрессанта, можно по следующим признакам:

• повышенное чувство тревоги;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение;
• диарея;
• повышенное потоотделение.

Пациент пребывает в возбужденном, взбудораженном эмоциональном состоянии, его не покидают мысли о суициде или убийстве. Характерны для передозировки маниакальные наклонности.

Первая медицинская помощь при передозировке «Сертралином» заключается в промывании желудка при помощи активированного угля. Необходимо вызвать рвотные позывы

Также стоит уделить внимание чистоте дыхательных путей и работе сердца и печени.

• «Депрефолт»;
• «Алевал»;
• «Люстрал»;
• «Сералин»;
• «Серената»;
• «Сертива».

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Сертралин* (Sertraline*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
АлевалТаблетки 50 мг, 28 шт.
323
АсентраТаб 50мг N28 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)
795.50
ДепрефолтЗолофтТаб 50мг N14 (Пфайзер Италия С.р.Л

(Италия)
525.80
Таб 50мг N28 (Пфайзер Италия С.р.Л. (Италия)
1059.20
100мг №28 таб п / о (Хаупт Фарма Латина С.р.Л (Италия)
1371.70
СералинСеренатаТаб 50мг N30 (TORRENT (Индия)
658
100мг №30 таб п / о (TORRENT (Индия)
1241.40
СерлифтТаб 50мг N28 (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия)
666.70
Таб 100мг N28 (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия)
978.20
Сертралин* (Sertraline*)Сертралина гидрохлоридСтимулотонТаб 50мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)
1054.70
Таб 100мг N28 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)
1747.10
ТоринТаблетки 50 мг, 14 шт.
321
Таблетки 50 мг, 28 шт.
546

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Алевал
Таблетки 50 мг, 28 шт.	323
Асентра
Таб 50мг N28 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	795.50
Депрефолт
Золофт
Таб 50мг N14 (Пфайзер Италия С.р.Л. (Италия)	525.80
Таб 50мг N28 (Пфайзер Италия С.р.Л. (Италия)	1059.20
100мг №28 таб п / о (Хаупт Фарма Латина С.р.Л (Италия)	1371.70
Сералин
Серената
Таб 50мг N30 (TORRENT (Индия)	658
100мг №30 таб п / о (TORRENT (Индия)	1241.40
Серлифт
Таб 50мг N28 (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия)	666.70
Таб 100мг N28 (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия)	978.20
Сертралин* (Sertraline*)
Сертралина гидрохлорид
Стимулотон
Таб 50мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	1054.70
Таб 100мг N28 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	1747.10
Торин
Таблетки 50 мг, 14 шт.	321
Таблетки 50 мг, 28 шт.	546

реклама

Побочные эффекты

К сожалению, никто не застрахован от возникновения во время терапии нежелательных реакций. Хотя нужно заметить, что подобные проявления встречаются не так уж и часто.

Однако следует быть готовым к тому, что в некоторых случаях все-таки вызывает препарат «Сертралин» побочные эффекты.

Инструкция свидетельствует о следующих проявлениях:

1. Головокружение, сонливость, инсомния, головная боль, проблемы с памятью, нарушенная координация движений, парестезия, спутанность сознания.
2. Скачки давления, боль в грудной клетке, анемия, ощущение сердцебиения, гипонатриемия.
3. Повышенная судорожная активность, гипокинезия, атаксия, дискинезия, разнообразные экстрапирамидные расстройства, мидриаз, нистагм, психоз, ощущение тревожности.
4. Крайне редко проявляются тахикардия, коллапс.
5. Апатия, агрессия, эйфория, эмоциональная нестабильность, галлюцинации, деперсонализация, сомнамбулизм.
6. Сниженный аппетит, анорексия, сухость слизистой рта.
7. В некоторых случаях происходит повышение аппетита, диарея либо запоры, боль в животе, несварение желудка.
8. Параноидальные действия, мысли, гипертензия.
9. Сыпь на коже, покраснение, зуд, крапивница, экссудативная эритема, отечность.
10. Спазм ЖКТ, панкреатит, желтуха, гепатит.
11. Стоматит, тошнота, глоссит, метеоризм.
12. Повышенная потливость, артралгия, лимфаденопатия, снижение веса.
13. Гинекомастия, приапизм, дисменорея, галакторея.

Не следует считать, что именно у вас проявятся такие реакции. О подобных проявлениях предупреждает прилагаемая к препарату «Сертралин» инструкция. Отзывы пациентов, напротив, свидетельствуют о том, что с побочными реакциями столкнулись только единицы.

Особые указания

Продолжительность лечения препаратом определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Иногда после прекращения терапии у пациента развивается обострение заболевания.

С особой осторожностью вещество назначают пациентам, у которых имеется лекарственная зависимость, в том числе в анамнезе. . Нельзя сочетать лечение средством с электрошоковой терапией

Нельзя сочетать лечение средством с электрошоковой терапией.

После отмены ингибиторов МАО необходимо 14 дней, чтобы больному можно было назначить Сертралин.

Во время прохождения терапии средством нельзя управлять автомобилем.

Пациентам, находящимся в состоянии депрессии рекомендуется строгий контроль состояния, чтобы снизить риск попыток к суициду.

Во время лечения рекомендуется применять барьерные методы контрацепции.

Мидриаз, который является побочным эффектом от приема препарата, может провоцировать закрытоугольную глаукому.

Особые указания

Многих интересует, сколько же стоит «Сертралин». Цена этого лекарственного средства варьируется от четырехсот до семисот рублей. Приобрести его можно в любой аптеке при предъявлении рецепта от лечащего врача.

Стоит заметить, что после прекращения приема препарата может наблюдаться обострение проблемы. Это означает, что людям, склонным к привыканию, это лекарственное средство не подходит. Также обычно параллельно не назначают «Сертралин» и

За две недели до начала курса пациент должен прекратить прием ингибиторов МАО. Также стоит помнить, что запрещается садиться за руль во время лечения этим медикаментом.

Для повышения эффективности действия лекарства рекомендуется поддерживать и максимально контролировать свое эмоциональное состояние. Это должно снизить риск самоубийства.

Можно сделать вывод, что успешные результаты лечения оправдывают применение такого препарата, как «Сертралин». Цена соответствует качеству, но при приеме нужно быть особо осторожным.

Показания к применению

Сертралин показан к применению при:

• терапии и профилактике депрессивных состояний различного происхождения, которые проявляются в виде чувства тревоги и суицидальных мыслей и попыток;
• невротических и соматотропных депрессиях;
• посттравматических стрессовых расстройствах;
• обсессивно-компульсивных расстройствах;
• панических расстройствах, которые сопровождаются развитием фобий, в том числе, агорафобией.

Препарат также используют для того, чтобы устранить нервную анорексию, булимию, хронический болевой сидром.

Способ применения

Препарат рекомендовано принимать 1 раз в сутки: в утреннее или вечернее время.

Точную дозировку и продолжительность использования средства определяют в индивидуальном порядке, учитывая показания к применению и возраст пациента. По мере необходимости, дозу можно корректировать не чаще 1 раза в 7 дней.

При подборе дозировки в обязательно порядке учитывают массу тела пациента.

Фармакологическое действие

Сертралин способствует оказанию антидепрессивного воздействия. Если использовать средство в средней клинической дозе, происходит блокировка захвата серотонина, а также оказание слабого воздействия на допамины и норадреналин.

Продолжительное использование вещества сертралин способствует снижению количества адренорецепторов в центральной нервной системе. В отличие от применения лекарств из группы трициклические антидепрессанты, при использовании препаратов, в состав которых входит сертралин увеличение веса не происходит. В некоторых случаях сертралин даже может приводить к его снижению.

Если задействовать Сертралин в комплексе с элементами психотерапии, удается достичь положительного терапевтического воздействия в ходе лечения обсессивно-компульсивных расстройств.

При использовании такого вещества как сертралин не наблюдается психостимулирующий, седативный, м-холиноблокирующий и кардиотоксический эффект. На фоне использования средства психомоторная активность не нарушается. Систематическое использование средства позволяет достичь первых положительных результатов спустя 1 неделю после начала приема, возрастание терапевтического действия наблюдается спустя 2-4 недели, максимальное воздействие – через 3 месяца.

После внутреннего приема сертралин всасывается медленно. Если в желудке есть еда, концентрация активного вещества увеличивается. Время достижения максимальной концентрации зависит от дозы препарата, может составить до 5 до 9 часов. Выведение вещества осуществляется вместе с экскрементами.

Вещество может проникать в грудное молоко. Информация относительно способности проникновения через гематоплацентарный барьер – отсутствует.

Причины назначения препарата

Данный медикамент назначается при борьбе с депрессивным состоянием. Отлично он помогает при восстановлении после стрессовых ситуаций и психологических травм. Этот препарат включен в курс лечения больных с чрезвычайной тревогой. Принимают «Сертралин» люди, страдающие ментальными расстройствами. Это, как правило, мнительные личности, которые не могут контролировать свои навязчивые мысли. Вследствие проявлений такого симптома качество жизни больного находится на очень низком уровне. Препарат получил также широкое распространение в рецептах врачей для пациентов с Отмечено, что наиболее эффективно действие данного лекарства при борьбе с боязнью открытого пространства.

В целом для восстановления ясного сознания нужен «Сертралин». Дозировка практически не зависит от возрастной категории пациентов. Исключение составляют дети, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством. Лекарство обладает повышенной адсорбционной способностью, но процесс всасывания происходит очень медленно. Поэтому врач назначает дозировку для малыша в таком количестве, чтобы лекарство не накапливалось в его организме. По этой же причине ограниченно проводится прием медикамента людьми с циррозом печени. Биологическая активность антидепрессанта становится выше во время приема пищи.

Побочные эффекты

Симптомами побочных эффектов лечения нейролептиками могут быть эмоциональная  заторможенность, сонливость, иногда депрессия. Хорошо известной проблемой во время лечения классическими нейролептиками являются так называемые паркинсонические симптомы: мышечные судороги (дискинезия), ощущения вялости в ногах, тремор рук. Может также выявиться влияние нейролептиков на эндокринную систему. Существенной проблемой бывает увеличение массы тела. Побочных эффектов нейролептиков можно пытаться избежать, применяя наименьшие дозы, изменив лекарства и препараты. Более того, одним из осложнений вследствие приема нейролептических препаратов является нейролептическая депрессия, которая проявляется в подавленном психологическом состоянии пациента, нередко с навязчивыми суицидальными мыслями.

Золофт. Побочные действия

Они есть у любого средства. Даже у витаминки. Но тот, кто соглашается есть антибиотики горстями — тревожится насчет предполагаемого воздействия на печень… А ведь указано, что Золофт «утилизируется» в печени. То есть при нарушении работы печени (уже есть гепатит или еще что, до назначений!) — он будет разрушаться хуже и его концентрация повысится. Что и нужно учитывать лечащему врачу.

Печень любого челвоека за день утилизирует очень много разных весьма ядовитых веществ, это ее привычная работа. Золофт здоровая печень проглотит не поперхнувшись.

Сексуальность

Влияет, хоть и не через гормоны. Активирует, между прочим. Потому что при депрессии — сексуальность подавлена и если проявляется — проявляется болезненно. Не давая тех радостей, как в норме. Но пока Золофт еще не включился — восстановление не полное! Или желание уже есть, а реализации, способности испытывать радости — еще нет — и возникает крик. «Золофт убил сексуальность!».

На самом деле — он ее пытается спасти. Тот, кто вытащил нож из груди раненого — не обязательно убийца.

Справимся сами

В этом случае Золофт и другие средства — видятся как уступка слабости духа, а проще обходиться привычными алкоголем и курением. Но — даже при длительном приеме Золофт менее вреден, чем адекватные («заглушающие») дозы алкоголя. В том числе для печени. И он — лечит, а не «помогает перетерпеть».

Слабаки! Когда не хочешь жить — не значит обязательно не хочешь умереть. Если б я в тот период начала принимать антидепрессанты — ой-ей!

Правда, я сменила город, работу, разогнала друзей. Жила на подработки. В день питалась табаком (много, однажды поймала передоз, курила трубку, штук 8 за ночь, как-то провтыкала счет и опа.), хлебом, рисом и зеленым чаем. Пивом. Иногда рыбной консервой. Все.

А собственными силами лучше просто слазить на рожон: пойти в горы, поехать стопом с незнакомцем, итд.

Здесь видно проявление депрессии — разогнала друзей.. Правильный ли это выбор? Выкидывание Золофта и друзей — это проявление болезни, а не лечение. Девушка не увидела этого.

Значит — когда придет новая волна депрессии — она повторит старую ошибку. Может быть увидит мой пост и пересмотрит взгляды, разумеется.

Вот еще взгляд.

Я бы это ни в коем случае не начала бы пить Золофт… Лучше уже как-нибудь собственными силами, не поганя печень, не ухудшая сексуальной функции и т.д… Ещё успею печень посадить, когда уже без препаратов будет сложно поддерживать здоровье…

Человек не знает, что «печень Золофтом не испоганишь» и что сексуальная функция нарушается не от лекарства, по сути (хотя внешне — сначала похоже). Но вывод уже сделан.

Знаете, сколько времени психотерапевт тратит на приеме на «уговоры-разъяснения» вот таких вещей? Причем тратит именно хороший врач, а плохой — назначил и трава не расти. У хорошего — пациент выздоровел и обычно не сидит на форуме суицидентов. А у плохого — пропринимал пару дней, испугался и описывает ужасы этого «наркотика»..

Разница видна, как и необходимость тщательного изучения того — зачем назначили, что было до, что стало на фоне приема, и так далее.

И вот наконец — еще один взгляд.

Я тоже пил Ciprolex — и это спасло мне жизнь.

До этого она была такова: 20:00 — я просыпаюсь в полном мраке-солнце давно уже зашло. Рядом на кровати лежит мой синий, уже полгода, не стиранный халат-я натягиваю его на своё, уже дней 10 немытое тело, и иду, как и все прошлые дни, мимо ванной комнаты, в зал. Сажусь в кресло и устремляю взгляд в уже давно работающий ящик. Лица мелькают, проносятся чужие жизни и сюжеты новостей-курю,курю много, ем, ем мало , ем йогурт , кукурузные хлопья. На часах гуже 3 за полночь-пора спать.

Встаю уже 8 вечера… Это депрессия — это непросто лень, либо усталость от жизни, — это клиника, это болезнь, тяжёлая, и часто смертельная. Когда у тебя болит горло, ты же не уезжаешь в другой город курить трубку и есть рыбные консервы?

Все верно… Так или иначе — от депрессии надо избавляться. Даже если кажется иногда, что избавляться надо от жизни.

Инструкция по применению Сертралин, дозировки

Таблетки принимают 1 раз в сутки утром или вечером независимо от приема пищи. Стандартная терапевтическая доза составляет 1 таблетку Сертралин 50 мг в сутки.

При депрессивных состояниях и обсессивно-компульсивных расстройствах дозировка составляет 50 мг/день. Действие препарата проявляется уже на 7 день лечения, а на 2-4 неделе достигается полный эффект. Если терапевтического эффекта не наблюдается, дозу можно постепенно увеличить до 200 мг/день.

Лечение панических атак и посттравматических стрессовых расстройств начинают с дозировки 25 мг/день, а через неделю увеличивают дозу до 50 мг Сертралина. По инструкции это снижает вероятность побочных эффектов на начальной стадии терапии при наличии психических расстройств у пациента.

Если применение препарата требует длительного срока, то дозировка должна быть минимальной, которая в последствие варьируется в зависимости от терапевтического эффекта.

Дозировка препарата у пожилых людей не отличается от стандартной.

Оптимальной дозировкой у детей 6-12 лет с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство является 25 мг/день с последующим повышением дозы до 50 мг/день.

У подростков 13-17 лет можно начинать применять препарат с 50 мг/день. При отсутствии клинического эффекта, дозировку можно увеличить по 50 мг/сутки до максимальной 200 мг/сутки. Каждое увеличение дозы должно быть с интервалом не менее 1 недели с учетом массы тела ребенка.

Применение препарата у детей младше 6 лет не установлено. Также нет данных о безопасности лечения детей при депрессии и панических расстройствах.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Сертралин:

• Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, чувство усталости, слабость, тремор; редко — маниакальное или гипоманиакальное состояние, тревога, беспокойство, нарушения зрения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — покраснение кожи с ощущением жара или тепла, ощущение сердцебиения.
• Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, сухость во рту, тошнота, спазмы в желудке или кишечнике, метеоризм; редко — запоры, рвота.
• Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.
• Со стороны репродуктивной системы: редко — снижение потенции.
• Аллергические реакции: редко — повышение температуры, кожная сыпь, крапивница или зуд.

С осторожностью применяют при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела. . Противопоказания

Противопоказания

Противопоказано назначать Сертралин в следующих случаях:

• индивидуальная гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства,
• одновременное применение ингибиторов МАО, триптофана или фенфлурамина,
• нестабильная эпилепсия,
• детский возраст до 6 лет.

При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (обнаруживается в грудном молоке).

Передозировка

Симптомы передозировки – это серотониновый синдром — тошнота, рвота, сонливость, изменения на ЭКГ, мидриаз, тахикардия, ажитация, головокружение, тревожность, психомоторное возбуждение, диарея, повышенное потоотделение, миоклонус и гиперрефлексия.

Необходимо назначение активированного угля, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.