Ремантадин

Инструкция по применению к Ремантадин

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки	1 таб.
римантадина гидрохлорид	50 мг

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия — ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.
Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A₂типа), а также — вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. V_d у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина C_max при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T_1/2 — 24-36 ч; выводится почками (15% — в неизмененном виде, 20% — в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T_1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний

У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C_max римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

Препарат с осторожностью применяется при сопутствующей артериальной гипертонии, эпилепсии (в том числе перенесенной в прошлом). . Прием Римантадин 50 мг пожилыми пациентами с сопутствующей артериальной гипертонией значительно повышает риск развития инсульта головного мозга

Прием Римантадин 50 мг пожилыми пациентами с сопутствующей артериальной гипертонией значительно повышает риск развития инсульта головного мозга.

Для получения максимального терапевтического эффекта при лечении гриппа, прием препарата необходимо начинать как-можно раньше при появлении первых признаков инфекционного процесса.

Препарат не оказывает непосредственного влияния на вирусы гриппа В, но его применение позволяет снизить выраженность интоксикации.

Профилактику гриппа целесообразно проводить в период сезонного повышения заболеваемости.

Иногда возможно развитие устойчивости (резистентности) вирусов к действующему веществу препарата.

Во время курса лечения следует отказаться от приема алкоголя.

Во время приема препарата следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения другой потенциально опасной работы.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин снижает на 18% клиренс римантадина, парацетамол снижает на 11% его максимальную концентрацию в плазме крови.

Ацидифирующие мочу средства (например, аскорбиновая кислота и аммония хлорид) ускоряют выведение римантадина почками, чем снижают его эффективность.

Алкализирующие мочу средства (например, натрия гидрокарбонат и ацетазоламид), напротив, уменьшают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства снижают всасывание римантадина.

Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.

Аналоги Римантадин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Римантадин 50 мг можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Римантадин Авексима,
2. Олвирем,
3. Полирем,
4. Альгирем,
5. Арбидол,
6. Кагоцел,
7. Тамифлю.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Римантадин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата

Цена в аптеках России: таблетки Ремантадин 50 мг 20 шт. – от 61 до 200 рублей (зависит от производителя), по данным 491 аптеки.

Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС. Срок годности капсул – 2 года, таблеток – 5 лет. Условия отпуска из аптек — без рецепта.

Что говорят отзывы?

По отзывам врачей, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому Ремантадину, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии.

Некоторые пациенты используют Ремантадин в целях похудения. Это объясняется тем, что одним из побочных действий препарата является снижение аппетита, в особо тяжелых случаях переходящее в анорексию.

Показания к применению не предусматривают прием препарата в подобных случаях. Его назначение с целью снижения веса считается нецелесообразным из-за многочисленных побочных реакций, к которым относятся психоневрологические расстройства (45,5% случаев) и поражения почек и печени.

Ремантадин для детей

Инструкция на ремантадин для детей: детям 7-10 лет предназначены таблетки — 50 мг дважды, с 10 лет — по 50 мг трижды в день. В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг/в 2 приема.

Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат) можно применять детям с 1 года. Альгинат натрия оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.

От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.

От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с Вифероном (мазь, гель, ректальные суппозитории).

Противовирусные препараты других групп: Тамифлю можно назначать детям старше одного года — 2 мг/кг 2 раза, а Арбидол разрешен к применению у детей с 3 лет.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин снижает на 18% клиренс римантадина, парацетамол снижает на 11% его максимальную концентрацию в плазме крови.

Ацидифирующие мочу средства (например, аскорбиновая кислота и аммония хлорид) ускоряют выведение римантадина почками, чем снижают его эффективность.

Алкализирующие мочу средства (например, натрия гидрокарбонат и ацетазоламид), напротив, уменьшают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства снижают всасывание римантадина.

Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.

Особые указания

Во время лечения Ремантадином есть вероятность обострения сопутствующих хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертензией возрастает риск развития геморрагического инсульта, у пациентов с эпилепсией в анамнезе или одновременно получающих противосудорожную терапию – риск развития эпилептического припадка. В последнем случае суточная доза римантадина не должна превышать 100 мг.

Профилактический прием препарата эффективен при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа, контактах с заболевшими или распространении инфекции в замкнутых коллективах.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В связи с вероятностью развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания, высокой скорости психических и/или физических реакций. .

Фармакологическое действие

Ремантадин — лекарство, принадлежащее к фармакологической и терапевтической группе противовирусных препаратов. Механизм действия основывается на замедлении размножения РНК вируса на ранних этапах и нарушении формирования клеточной оболочки.

Основные эффекты средства:

• нарушение структуры вируса гриппа типа А во всех его модификациях;
• остановка деления РНК вируса гриппа, являющегося основой его клетки;
• подавление развития арбовирусов, которые вызывают развитие клещевых энцефалитов.

Важно! Назначение средства в первые двое суток заболевания значительно сокращается продолжительность гипертермии, существенно уменьшает риски развития осложнений. .

Форма выпуска и состав

• Капсулы: твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое – порошок оранжевого цвета с оттенком от слегка розового до коричневатого, с белыми включениями (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 3 упаковки);
• Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 2 упаковки).

Активное вещество: римантадина гидрохлорид – 100 мг в 1 капсуле, 50 мг в 1 таблетке.

Дополнительные компоненты капсул Ремантадин:

• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, лактозы моногидрат, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
• Состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).

Вспомогательные вещества таблеток Ремантадин: крахмал картофельный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Для чего применяется Ремантадин

Основные показания к применению ремантадина включают в себя группы вирусных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути.
Среди прямых показаний можно выделить:

• грипп типа А;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• частые простудные заболевания;
• профилактика гриппа;
• лечение и профилактика клещевого энцефалита после укуса зараженного клеща.

В частности, прием рекомендован лицам при:

• рецидивирующем опоясывающем лишае;
• герпетических высыпаниях на губах;
• герпетической инфекции в области наружных половых органов.

В некоторых случаях ремантадин инструкция по применению советует использовать в иммунологической практике у лиц, страдающих герпетическими формами инфекций.

Фармакологическое действие

Принцип действия римантадина в организме:

• препятствует проникновению вируса в здоровые клетки – это дает основание считать рассматриваемый лекарственный препарат эффективным профилактическим средством;
• блокирует выход вирусов из клетки – это способствует значительному сокращению общего количество вирусных агентов в организме.

Таким образом, препарат оказывает противовирусное и антитоксическое воздействие.

Инструкция по применению Римантадин 50 мг, дозировки

Препарат необходимо принимать после употребления пищи

Важно начать лечение как можно раньше — при появлении первых симптомов.

В первый день гриппа взрослые и подростки принимают лекарство по 100 мг 3 раза в сутки. Во второй и третий день болезни принимают по 100 мг препарата 2 раза в сутки, а в четвертый и пятый день – по 100 мг Ремантадина однократно.

Стандартные дозировки Римантадин 50 мг по инструкции:

• Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг \ 2 раза в день, от 11 до 14 лет — 3 раза в день. Курс — 5 дней.
• Взрослым в течение первых суток болезни применяют по 100 мг (2 таблетки) 3 раза/сутки. Взрослым можно принять суточную дозу сразу – 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на два приема (по 3 таблетки 2 раза/день). На 2-е и 3-и сутки болезни принимают по 100 мг (2 таблетки) 2 раза/сутки. В течение 4-го и 5-го дней – по 100 мг (2 таблетки) 1 раз/сутки.
• После укуса энцефалитного клеща — 100 мг \ 2 раза в день в течение ближайших 72 ч. Принимать непосредственно после укуса клеща. Нецелесообразно принимать препарат, если после укуса прошло более 48 часов.
• В качестве профилактического средства — по 50 мг \ 1 раз в день в течение 10–15 дней.

Людям, входящим в группы риска, а также тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) \ 2 раза в сутки (схема используется исключительно для взрослых).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Римантадин:

• Со стороны центральной нервной системы: неврологические реакции, бессонница, головная боль, нарушение концентрации внимания, головокружение, тревожность, сонливость, усталость, повышенная возбудимость;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота;
• Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница;
• Прочие: гипербилирубинемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Римантадин 50 мг в следующих случаях:

• хронические и острые заболевания почек;
• острые заболевания печени;
• беременность и кормление грудью;
• повышенная чувствительность к производным адамантана, действующему веществу или другим компонентам;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• тиреотоксикоз.

С осторожностью:

• эпилепсия, в анамнезе в том числе;
• артериальная гипертензия;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• печеночная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Передозировка

При значительной передозировке развивается слезотечение, лихорадка, озноб, учащается мочеиспускание, снижение чувствительности кожи (гипестезия), боли в глазах. Прием препарата прекращают.

Лечение проводится в условиях медицинского стационара и включает промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, симптоматическую терапию, а также поддержание жизненно-важных функций организма. Возможно проведение гемодиализа.

Противопоказания

Противовирусные таблетки обладают определенным негативным влиянием на организм человека, в особенности при нерациональном приеме. Противопоказаниями к применению являются следующие состояния:

• вынашивание ребенка. Ремантадин не назначают при беременности, поскольку препарат отличается проникающей способностью через плаценту, может проявлять токсическое действие на плод;
• кормление ребенка грудным молоком. Ремантадин попадает в материнское молоко, поэтому его не назначают при грудном вскармливании (во время лактации);
• дети. Средство не используется в терапевтических целях в раннем детском возрасте (до достижения семи лет);
• аллергия на средство;
• заболевания печени в острой и хронической формах;
• болезни почек (хронические и острые);
• тиреотоксикозы.

Важно! Вследствие приема препарата больными с перечисленными противопоказаниями к применению могут развиться тяжелые осложнения и нарушения здоровья. .

Цена Ремантадина, где купить

Данный препарат можно без труда приобрести в любой аптеке. Цена Ремантадина зависит от производителя, так таблетки № 20 от Биохимик (Россия) можно приобрести за 57- 66 руб., в таком же ценовом диапазоне находится и Ремантадин Актитаб Оболенское ФП ЗАО (Россия). Аналогичное количество таблеток Олайфарм (Латвия) стоит 189-205 руб. Для приобретения препарата вам не понадобится рецепт.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

• Ремантадин таблетки 50 мг 20 шт.Olainfarm [Олайнфарм]

  187 руб.

• Ремантадин таблетки 50 мг 20 шт.Биохимик

  72 руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Ремантадин олайнфарм 50 мг 20 таблОлайнфарм АО

  190 руб.

• Ремантадин 50 мг 20 таблТатхимфарм

  90 руб.

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Ремантадин таблетки 50мг №20

  176 руб.

• Ремантадин таблетки 50мг №20

  65 руб.

Аптека ИФК

• РемантадинOlainFarm/ Канонфарма (г.Москва), Россия

  238.30 руб.

показать еще

Аптека24

• Ремантадин-КР 0.05 г №20 таблетки ПАТ»Хімфармзавод»Червона зірка»,м.Харків, Україна

  24.68 грн.

ПаниАптека

• Ремантадин таблетки Ремантадин-КР табл. 50мг №20 Украина , Красная звезда ОАО

  30.2 грн.

показать еще

БИОСФЕРА

• Ремантадин 100 мг №10 капс.Олайнфарм (Латвия)

  1 080 тг.

Побочные эффекты и противопоказания Ремантадин

• расстройства сна;
• нарушения стула (диарея или запор);
• диспепсия;
• рвота;
• тошнота;
• нарушение концентрации внимания;
• сухость слизистых во рту;
• тревога, раздражительность, приступы паники;
• головная боль, возникновение мигрени, нервозность, чрезмерная утомляемость;
• аллергия;
• крапивница;
• зуд и жжение кожи;
• отсутствие аппетита.

Передозировка

Случаи передозировки Ремантадином на данное время не описаны. В случаях передозировки сходными препаратами наблюдались нарушения деятельности центральной нервной системы, нарушения сердечного ритма и летальный исход.

Симптомы: галлюцинации, возбуждение, аритмии сердца и смерть.

При передозировке, которая сопровождается симптомами со стороны ЦНС, эффективно в/в введение физостигмина взрослым — 1 — 2 мг и детям 0,5 мг с повторением в случае необходимости, но не более 2 мг / час. Ремантадин частично выводится с помощью гемодиализа.

Противопоказания

• гиперчувствительность к основному и вспомогательным компонентам;
• заболевания почек;
• заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• возраст до 7 лет;
• беременность и лактация.

С особой осторожностью необходимо принимать этот медикамент пожилым людям. С большой осторожностью препарат назначают больным эпилепсией и артериальной гипертензией

Если на фоне приема препарата пациент употребляет противоэпилептические средства, рекомендуется снижение дозировки ремантадина до 100 мг/сутки.