Пантопразол

Побочные явления

У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к входящим в состав лекарства компонентам на фоне терапии возможно развитие следующих побочных эффектов:

1. Аллергические реакции – появление сыпи на коже, шелушение и зуд кожных покровов, ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница.
2. Со стороны органов пищеварения – нарушение стула, гастралгия, метеоризм, тошнота, повышение уровня печеночных ферментов.
3. Редко отмечается гепатотоксическое влияние, желтуха, иногда – желтуха, которая сопровождается печеночной недостаточностью.
4. Со стороны почек – нарушение функции органа, дизурические явления, интерстициальный нефрит.
5. Со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, нечеткость зрения, развитие депрессии и вялости.
6. Повышенный риск развития фотосенсибилизации.
7. Возможно увеличение молочных желез у женщин и повышенная их чувствительность, у мужчин – гинекомастия.
8. В некоторых случаях отмечается боль в мышцах, повышается температура тела, отмечается гипертриглицеридемия.
9. Со стороны клинической картины крови – снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Цены в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Серия	Годен до	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Нольпазатаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 мг, 14 шт. блистер 14, пачка картонная 1 код EAN: 3838989556976 № ЛСР-009049/08, 2008-11-19KRKA (Словения)
2094	2023-05-01	11	154.00
NC7746	2021-03-01	10	140.00
NC7746	2021-03-01	10.29	144.00
0	2023-11-01	10.64	149.00
		9.29	130.00
Нольпазатаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг, 28 шт. блистер 14, пачка картонная 2 код EAN: 3838989557003 № ЛСР-009049/08, 2008-11-19KRKA (Словения)
2103	2023-08-01	14.57	408.00
SA7298	2021-03-01	13.68	383.00
SA4623	2020-12-01	13.64	382.00
0	2023-11-01	14.11	395.00
		13.77	385.50
Нольпазатаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг, 56 шт. блистер 14, пачка картонная 4 № ЛСР-009049/08, 2008-11-19KRKA (Словения)
49831	2023-08-01	11.77	659.00
Нольпазатаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг, 14 шт. блистер 14, пачка картонная 1 код EAN: 3838989556990 № ЛСР-009049/08, 2008-11-19KRKA (Словения)
7487	2023-07-01	15.86	222.00
SA4218	2020-12-01	15.79	221.00
0	2023-08-01	16.64	233.00
		13.57	190.00
Нольпазатаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 мг, 28 шт. блистер 14, пачка картонная 2 код EAN: 3838989556983 № ЛСР-009049/08, 2008-11-19KRKA (Словения)
NC9914	2021-04-01	8.96	251.00
NC8166	2021-03-01	8.61	241.00
0	2023-08-01	8.07	226.00
		8.07	226.00
Нольпазатаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 мг, 56 шт. упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 4 код EAN: 3838989647032 № ЛСР-009049/08, 2008-11-19KRKA (Словения)
0	2023-08-01	6.21	348.00
		6.18	346.00
Нольпазатаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг, 56 шт. упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 4 код EAN: 3838989647049 № ЛСР-009049/08, 2008-11-19KRKA (Словения)
0	2023-08-01	10.13	567.00
		10.13	567.00

Противопоказания

Противопоказания для приема Нольпазы следующие:

• Высокая чувствительность к составляющим препарата (непереносимость фруктозы и др.).
• Нольпаза 40мг не применяется вместе с противомикробными средствами для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и/или печени.
• Нельзя принимать препарат людям с невротической диспепсией.

Препарат назначается с осторожностью:

• Людям, страдающим болезнями печени. Если лечение проводится на протяжении длительного времени, следует обязательно контролировать у пациентов уровень печеночных ферментов.
• Тем, у кого существует высокий риск развития язвы, кишечных, желудочных кровотечений.
• Пациентам с высоким риском развития гиповитаминоза В12.

Дополнительно

Общее для двух лекарственных форм

Одновременное применение с атазанавиром. Одновременное применение атазанавира с ИПП не рекомендуется. Если применение атазанавира с ИПП необходимо, следует проводить тщательный клинический мониторинг (например измерение вирусной нагрузки) в сочетании с повышением дозы атазанавира до 400 мг с применением 100 мг ритонавира. Не следует превышать суточную дозу пантопразола 20 мг (см. «Взаимодействие»).

Инфекции ЖКТ, вызванные бактериями. Пантопразол, как и другие ИПП, может увеличивать количество бактерий, которые обычно присутствуют в верхних отделах ЖКТ. Лечение ИПП может незначительно повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter или C. difficile.

Гипомагниемия. Отмечали случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП, такие как пантопразол, в течение не менее 3 мес и в большинстве случаев в течение года. Серьезные проявления гипомагниемии, такие как усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут начаться незаметно, и их можно пропустить. В большинстве случаев состояние пациентов улучшается после заместительной терапии магнием и прекращения лечения ИПП.

Пациентам, требующим длительной терапии или принимающим ИПП в комбинации с дигоксином или препаратами, которые могут вызывать гипомагниемию (например диуретики), нужно определять содержание магния в плазме крови перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения.

Переломы костей. Длительное лечение (более 1 года) высокими дозами ИПП может незначительно повысить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Наблюдательные исследования позволяют предположить, что ИПП могут увеличивать общий риск переломов на 10–40%. Некоторые из них могут быть обусловлены другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и употреблять достаточное количество витамина D и кальция.

ПККВ. Применение ИПП может вызывать в очень редких случаях ПККВ. В случае возникновения очагов поражения кожи, особенно на открытых для солнечного воздействия участках, сопровождающихся артралгией, пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врачу следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Нольпаза. ПККВ вследствие предшествующей терапии ИПП может увеличить риск развития ПККВ при последующей терапии другими ИПП.

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой

Печеночная недостаточность. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать активность печеночных ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата. При увеличении активности печеночных ферментов терапию следует прекратить.

Комбинированная терапия. В случае комбинированной терапии необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению для применяемых в комбинации лекарственных препаратов.

Влияние на всасывание витамина В12. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, требующими длительного лечения, пантопразол, как и все лекарственные препараты, блокирующие секрецию кислоты, может уменьшать всасывание витамина B12 (цианокобаламин) вследствие гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать пациентам со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B12 при длительной терапии или наличии соответствующих клинических симптомов.

Длительная терапия. При длительной терапии, особенно сроком более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Для лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения

Печеночная недостаточность. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата Нольпаза (см. «Способ применения и дозы»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами (для обеих лекарственных форм). Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, т.к. возможно развитие головокружения и нарушения зрения.

Описание и инструкция

Прием пантопразола позволяет снизить выделение кислоты, которое происходит постоянно (без стимуляции) и при наличии стимуляции. Известно, что основной причиной язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта является заражение бактерией хеликобактер пилори, которая требует высокой кислотности среды и сама провоцирует снижение pH. Соляная кислота и сама по себе негативно влияет на пораженную слизистую. Таким образом, лечение подобных состояний подразумевает использование пантопразола или аналогичных веществ в сочетании с другими лекарственными средствами (например, антибиотиками).

Это вещество и само подавляет рост и размножение Helicobacter pylori, и повышает активность в этом отношении других препаратов.

Важно, что данный препарат активно действует только при pH 3 и ниже, что соответствует нормальной кислотности. Если этот показатель выше 3 (кислотность сама по себе низкая) – пантопразол действия не оказывает

Применяется при:

• Рефлюкс-эзофагите;
• Обострении язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• Пептической язве;
• Синдроме Золлингера-Эллисона.

Выпускают пантопразол в виде таблеток (существуют и растворы для внутривенного введения). Вот наиболее популярные торговые названия:

• Нольпаза;
• Пантопразол Канон;
• Пептазол;
• Контролок.

Схема приема зависит от вашего состояния и должна быть назначена специалистом. Средняя доза в сутки составляет 40 мг. Максимально можно принять в день 80 мг пантопразола. Пить таблетки следует перед едой.

Противопоказан при:

• Заболеваниях печени, например, циррозе или гепатите;
• Расстройствах пищеварения невротического генеза;
• Наличии или повышенном риске онкологических процессов в ЖКТ;
• Беременности и лактации.

Побочные эффекты и передозировка

Пищеварительная система пациента может отреагировать на использование пантопразола изжогой, отрыжкой, метеоризмом, запором или диареей, болями в животе. Также, возможны головные боли. Значительно реже развиваются другие нежелательные эффекты со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, тремор, бессонница и так далее. Аллергия на пантопразол, как правило, выражается в кожных сыпях. Возможно нарушение работы других систем, например, отеки, сдвиги формулы крови – но такие явления крайне редки.

При передозировке эти симптомы могут быть выражены ярко. Требуется наблюдение и поддерживающая терапия. Диализ не помогает вывести излишки вещества из организма.

Аналоги Пантопразола

К группе ингибиторов протонного насоса, применяемых при язвах, относятся:

• Омепразол;
• Эзомепразол;
• Декслансопразол;
• Лансопразол.

Список торговых названий, под которыми разные фирмы выпускают данные вещества – огромен. Выбор того или иного лекарства должен делать врач, который учитывает и ваше состояние, и особенности диагноза, и практический опыт применения того или иного препарата

Не принимая во внимание все эти важнейшие индивидуальные моменты, можно сказать, что пантопразол – одно из наиболее эффективных средств.

Аналоги лекарства Пантопразол

По структуре определяют аналоги:

1. Пантопразол Канон;
2. Нольпаза;
3. Кросацид;
4. Пантаз;
5. Пиженум;
6. Контролок;
7. Панум;
8. Зипантола;
9. Санпраз;
10. Пептазол;
11. Ультера;
12. Пулореф.

К ингибиторам протонного насоса относят:

1. Ультера;
2. Демепразол;
3. Ланзабел;
4. Улзол;
5. Контролок;
6. Акриланз;
7. Вимово;
8. Цисагаст;
9. Гастрозол;
10. Рабелок;
11. Лосек;
12. Омез Инста;
13. Пилобакт;
14. Ланцид;
15. Золсер;
16. Дексилант;
17. Лоэнзар;
18. Зульбекс;
19. Омез;
20. Лансопразол;
21. Рабепразол;
22. Омизак;
23. Эпикур;
24. Кросацид;
25. Омефез;
26. Хелитрикс;
27. Нексиум;
28. Ланзап;
29. Санпраз;
30. Нольпаза;
31. Плеом;
32. Ромесек;
33. Париет;
34. Нофлюкс;
35. Зероцид;
36. Ортанол;
37. Омепрус;
38. Пантаз;
39. Ультоп;
40. Онтайм;
41. Улкозол;
42. Эманера;
43. Пептикум;
44. Оцид;
45. Хелицид;
46. Хайрабезол;
47. Омитокс;
48. Пептазол;
49. Эзомепразол;
50. Панум.

Фармакологическое действие

Ингибирует фермент H+/K+-АТФ-азу («протоновый насос») в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты.

Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя.

После однократного приема 20 мг пантопразола внутрь действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2,5 часа.

Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.

Фармакокинетика.

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме (1-1.5 мкг/мл) достигается через 2-2,5 часа после приема внутрь, при этом значение максимальной концентрации остается постоянным при многократном приеме.

Биодоступность препарата составляет 77%.

Одновременный прием пищи не влияет на показатель площадь под кривой «концентрация-время» (AUC), максимальная концентрация и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связь с белками плазмы – около 98%.

Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс – 0,1 л/час/кг.

Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени.

Является ингибитором ферментной системы CYP2C19.

Период полувыведения – 1 час.

Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта.

Выведение метаболитов (80%) преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью.

Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и моче – десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом.

Т1/2 десметилпантопразола, основного метаболита (примерно 1,5 часа) намного больше, чем самого пантопразола.

При хронической почечной недостаточности (в том числе у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата.

Период полувыведения – короткий, как у здоровых лиц.

Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Child, Pugh) при приеме пантопразола 20 мг/сут период полувыведения увеличивается до 3-6 часов, AUC возрастала в 3-5 раз, а максимальная концентрация – в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение максимальной концентрации у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Хайрабезол
• Нофлюкс
• Ланцид
• Барол
• Берета
• Онтайм
• Гастрозол
• Омепразол
• Пантопразол
• Проксиум
• Лансопразол
• Зульбекс
• Ультоп
• Эпикур
• Париет
• Лосек Мапс
• Лосек
• Санпраз
• Эманера
• Омез Инста

Препарат Нольпаза, аналоги которого реализуются в аптеках, иногда в процессе лечения может заменяться другими средствами. Структурными аналогами по действующему веществу являются следующие препараты: контролок, пептазол, зипантола, пантаз, пулореф, кросацид, санпраз, панум, ультера.

Цена на аналоги препарата варьируется в пределах от 80 до 600 руб. Аналоги имеют аналогичную продуктивность и могут назначаться вместо Нольпазы только после одобрения лечащего врача.

Омез или Нольпаза — что лучше?

Омез — противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы с действующим веществом омепразолом. Препарат, как и Нольпаза, эффективно снижает уровень соляной кислоты. Как свидетельствуют отзывы пациентов, Нольпаза действует более быстро и эффективно.

Что лучше: Омепразол или Нольпаза?

Омепразол также относится к группе ингибиторов протонной помпы и подавляет секрецию соляной кислоты. Действие препарата также эффективно, но взаимозаменять Омепразол и Нольпазу без одобрения врача не следует.

Нольпаза или Ультоп — что лучше?

Действующим веществом препарата Ультоп также является омепразол. Существует ряд противопоказаний для его приема, в частности, препарат не используют для лечения детей до 12 лет. Определить, какой препарат эффективнее – Нольпаза или Ультоп, может только врач, учитывая при этом индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

Побочное действие Нольпаза

Со стороны органов кроветворения:

• очень редко — лейкопени,
• тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы:

• часто — боль в животе, диарея, запоры, метеоризм;
• нечасто — тошнота, рвота;
• редко — сухость во рту;
• очень редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз и гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы:

• очень редко — анафилактические реакци,
• включая анафилактический шок.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• редко — артралгия;
• очень редко — миалгия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

• часто — головная боль;
• нечасто — головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение).

Психические расстройства:

• очень редко — депрессия.

Со стороны мочеполовой системы:

• очень редко — интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции:

• нечасто — зуд и сыпь;
• очень редко — рапивница, ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Общие расстройства:

• очень редко — периферические отек,
• гипертерми,
• слабост,
• болезненное напряжение молочных желе,
• повышение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Фармакологическое действие

Пантопразол — ингибитор H-K-АТФ-азы. Обеспечивает блокаду заключительной стадии секреции хлористоводородной кислоты, уменьшает и стабилизирует показатель базальной и стимулированной секреции хлористоводородной кислоты в желудке независимо от типа раздражителя.

При язвенном поражении двенадцатиперстной кишки, вызванном активностью бактерии хеликобактер пилори, такое снижение желудочной секреции увеличивает чувствительность микроорганизма к антибактериальным составам. Пантопразол выражает частную противомикробную активность в отношении бактерии хеликобактер.

Инструкция по применению к Нольпаза

• Ядро:
• Оболочка:
• Описание
• Код АТХ:
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• С осторожностью:
• ГЭРБ, в том числе эрозивпо-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:
• Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика:
• Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками):
• Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией:
• Побочное действие
• Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
• Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
• При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается:
• Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей:

Ядро:Активное веществоВспомогательные веществаОболочка:Описание

Фармакологические свойства

Фармакодинамика++ФармакокинетикаПри хронической почечной недостаточности (в том числе у находящихся на гемодиализе)У пациентов с циррозом печени (классы A и В по классификагцш Child, Pugh)у пациентов пожилого возраста

Показания к применению

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании;
• Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;
• Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
• Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к пантопразолу или препарата;
• Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;
• Диспепсия невротического генеза;
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Способ применения и дозы

ГЭРБ, в том числе эрозивпо-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

• легкой степени: рекомендуемая доза — 1 таблетка Нольпазы (20 мг) в сутки.
• средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1-2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки (40-80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 таблетка Нольпазы 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВПЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика: Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками):Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией:с тяжелыми нарушениями функции печени У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почекПобочное действиеСо стороны органов кроветворенияСо стороны пищеварительной системы:Со стороны иммунной системыСо стороны опорно-двигательного аппаратаСо стороны центральной и периферической нервной системыПсихические расстройстваСо стороны мочеполовой системыАллергические реакцииОбщие расстройства

Передозировка

СимптомыЛечение:Взаимодействие с другими лекарственными препаратамикетоконазолс дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фепитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.кумариновые антикоагулянты

Аналоги Нольпаза, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нольпаза можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Кросацид;
2. Санпраз;
3. Панум.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нольпаза, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата

Цена в аптеках России: таблетки Нольпаза 20 мг 14 шт. – от 125 до 149 рублей, 40 мг 14 шт. – от 220 до 240 рублей, по данным 618 аптек.

Условия хранения — при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Продажа в аптеках по рецепту.

Цена на Нольпазу, где купить

В среднем цена на таблетки Нольпаза 20 мг составляет 120-140 руб. (упаковка 14 шт.). Купить таблетки Нольпаза 40 мг можно по цене от 180-210 руб. (упаковка 14 шт.). Цена в Украине таблеток 20 мг равняется в среднем 40-50 грн., стоимость Нольпаза 40 мг составляет 60-70 грн.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

• Нольпаза таблетки кишечнораств. 20 мг 14 шт.KRKA [КРКА]

  154 руб.

• Нольпаза таблетки кишечнораств. 40 мг 28 шт.KRKA [КРКА]

  408 руб.

• Нольпаза таблетки кишечнораств. 40 мг 14 шт.KRKA [КРКА]

  222 руб.

• Нольпаза таблетки кишечнораств. 40 мг 56 шт.KRKA [КРКА]

  659 руб.

Еврофарм

• Нольпаза 40 мг 28 таблКРКА, д.д., Ново место, АО

  460 руб.

• Нольпаза 20 мг 28 таблКРКА, д.д., Ново место, АО

  299 руб.

• Нольпаза 40 мг 14 таблКРКА, д.д., Ново место

  250 руб.

• Нольпаза 20 мг 14 таблКРКА, д.д., Ново место

  160 руб.

• Нольпаза 20 мг 56 таблКРКА, д.д., Ново место, АО

  470 руб.

Аптека Диалог

• Нольпаза (таб.п/об.40мг №14)

  219 руб.

• Нольпаза (таб.п/об.40мг №56)

  655 руб.

• Нольпаза (таб.п/об.20мг №56)

  401 руб.

• Нольпаза (таб. п/о 20мг №28)

  265 руб.

• Нольпаза (таб.п/об.20мг №14)

  137 руб.

Аптека ИФК

• НольпазаKRKA, д.д.Ново место, Словения

  588.70 руб.

• НольпазаKRKA, д.д.Ново место, Словения

  876.70 руб.

• НольпазаKRKA, д.д.Ново место, Словения

  347.10 руб.

• НольпазаKRKA, д.д.Ново место, Словения

  375.50 руб.

• НольпазаKRKA, д.д.Ново место, Словения

  591.60 руб.

Аптека24

• Нольпаза 40мг №1 лиофилизат для раствора для инъекций KRKA д.д Ново место/Лабораторіос Алкала Фарма С.Л/Валдефарм, Словенія/Іспанія/Франція

  81.3 грн.

• Нольпаза Контрол 20 мг N14 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина

  90.07 грн.

• Нольпаза 20 мг N14 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія

  65.86 грн.

• Нольпаза 20 мг №28 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія

  104.6 грн.

• Нольпаза 40 мг N28 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія

  166 грн.

ПаниАптека

• Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 40мг №28 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  193.33 грн.

• Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 40мг №14 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  109.28 грн.

• Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 20мг №14 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  66.07 грн.

• Нольпаза флакон Нольпаза пор. д/ин. 40мг №1 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  99.56 грн.

• Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 20мг №28 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  120.44 грн.

БИОСФЕРА

• Нольпаза 40 мг №28 табл.п.п.о.раствор/кишечн.KRKA (Словения)

  2 280 тг.

• Нольпаза 40 мг №10 пор.д/р-ра д/ин.флак.Valdepharm (Франция)

  10 380 тг.

• Нольпаза 40 мг №1 пор.д/р-ра д/ин.флак.Valdepharm (Франция)

  1 180 тг.

• Нольпаза 20 мг №14 табл.п.п.о.раствор/кишечн.KRKA (Словения)

  1 070 тг.

• Нольпаза 40 мг №14 табл.п.п.о.раствор/кишечн.KRKA (Словения)

  1 430 тг.

Взаимодействие

Препарат уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол).

Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системой цитохрома Р450.

Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой.

Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения (MHO).

У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.

Побочные явления

• Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд.
• Реакции со стороны кожи: алопеция, эксфолиативный дерматит, акне.
• Реакции со стороны мочеполовой сферы: отеки, гематурия, импотенция.
• Эозинофилия, гипергликемия, миалгия, гиперлипопротеинемия, лихорадка, гиперхолестеринемия.
• Реакции со стороны нервной деятельности и органов чувств: сонливость, головная боль, головокружение, астения, бессонница, депрессия, нервозность, тремор, фотофобия, парестезии, шум в ушах, нарушения зрения.
• Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, повышенный аппетит, сухость во рту, рвота, отрыжка, метеоризм, запор, гастроинтестинальная карцинома, боль в животе, повышение содержания трансаминаз.