Отзывы о Карбамазепине

Карбамазепин инструкция по применению

Наименование:
Карбамазепин (Carbamazepinum)

Фармакологическоедействие:
Карбамазепин является противосудорожным лекарственным препаратом, который также обладает антидепрессивным, умеренным антиманиакальным, антипсихотическим действием. Оказывает анальгезирующее действие при некоторых видах нейрогенных болей. После приема внутрь препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через четыре-восемь часов после приема … далее

Показания кприменению:
Карбамазепин применяется при эпилепсии при больших, фокальных, смешанных припадках, при некоторых видах невралгии (эссенциальная, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе и пр.), при диабетической невропатии, которая сопровождается болевым синдромом. В целях профилактики препарат применяется при шизоаффективном психозе … далее

Способ применения:
Лекарственный препарат применяется перорально во время приема пищи, дозировка препарат определяется индивидуально. Для взрослых на первых этапах лечения дозировка составляет от 100 мг, которые принимают два-три раза в день. Постепенно суточная дозировка увеличивается до 600-1200 мг препарата, максимальная суточная доза составляет 1600 мг. Для детей средняя суточная дозировка препарата зависит от массы тела и возраста ребенка и составляет 20 мг на один килограмм массы тела ребенка … далее

Побочные действия:
Карбамазепин обычно достаточно хорошо переносится пациентами, однако в редких случаях возможно проявление побочных действий: тошнота, рвота, снижение аппетита, расстройство зрительного восприятия, головные боли, головокружения, слабость в мышцах головокружения, нарушение координации движений, повышение активности печеночных ферментов, расстройство стула, тромбоцитопения, агранулоцитоз, воспаление кожи … далее

Противопоказания:
Лекарственный препарат не принимают при наличии у пациента повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата, нарушении костномозгового кроветворения, печеночной недостаточности … далее

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Препарат не применяют одновременно с необратимыми ингибиторами МАО, также не назначают лекарственное средство вместе с несколькими противосудорожными препаратами, так как может снижаться противоэпилептическое действие Карбамазепина. Препарат может снижать действие пероральных контрацептивов, нейролептических лекарственных средств, антикоагулянтов … далее

Беременность:
Применение препарат в период беременности, особенно в течение первого триместра, должно происходить в крайнем случае, когда ожидаемая польза для матери превышает прогнозируемую потенциальную угрозу для будущего ребенка … далее

Передозировка:
Симптомами применения повышенных доз препарат являются олигурия, задержка мочеиспускания, повышение или понижение артериального давления, атаксия, судороги, расстройство деятельности … далее

Форма выпуска:
Карбамазепин выпускается в виде таблеток в упаковке … далее

Условия хранения:
Лекарственный препарат необходимо хранить в месте, защищенном от проникновения солнечного света … далее

Состав:
Активным компонентом является карбамазепин …

Побочное действие

Во время лечения могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• усугубление или развитие застойной сердечной недостаточности;
• аритмии;
• артралгия;
• нарушения вкусовых ощущений;
• нарушения пигментации кожи;
• тошнота, рвота;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• мультиформная и узловатая эритема;
• мышечная слабость и парез;
• интерстициальный нефрит;
• тромбофлебит;
• депрессия;
• отеки;
• коллапс;
• обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии);
• беспокойство;
• тики;
• волчаночноподобный синдром;
• боль в животе;
• повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией);
• галлюцинации;
• возбуждение;
• периферический неврит;
• нарушение функции почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия);
• дезориентация;
• общая слабость;
• потеря аппетита;
• ангионевротический отек;
• атаксия;
• глоссит;
• потливость;
• анафилактическая реакция;
• реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией;
• снижение или повышение артериального давления;
• брадикардия;
• помутнение хрусталика;
• головная боль;
• стоматит;
• фоточувствительность;
• нарушения внутрисердечной проводимости;
• сонливость;
• диарея или запор;
• глазодвигательные нарушения;
• сухость во рту;
• эритродермия;
• крапивница;
• пурпура;
• тромбоэмболический синдром;
• активация психоза;
• атриовентрикулярная блокада с обмороками;
• гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия;
• асептический менингит с миоклонусом;
• агрессивное поведение;
• алопеция;
• акне;
• панкреатит;
• учащенное мочеиспускание;
• почечная недостаточность;
• изменения восприятия высоты звука;
• расстройства половой функции/импотенция;
• нистагм;
• парестезии;
• головокружение;
• задержка мочи;
• эксфолиативный дерматит;
• увеличение массы тела;
• конъюнктивит;
• лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Аналоги

Считают аналогами данного препарата Акрихин, Зептол, Карбалепсин, Тегретол, Мазепин, Стазепин и Финлепсин. Заменитель Карбамазепина Зептол имеет цену 175 рублей. Его преимуществами считают высокую биодоступность, выбор форм выпуска. Как и при назначении самого препарата, использовать любое лекарственное средство-заменитель следует только после консультации с лечащим врачом.

Если сравнивать препараты, то Карбалепсин имеет самую низкую цену – 120 рублей. Он обладает такими плюсами, как высокая биодоступность и наличие разных форм выпуска. Цена на Финлепсин – 260 рублей. Преимущества – высокая биодоступность. Другие аналоги имеют практически такие же преимущества. Сравнение по стоимости похожих лекарственных средств приведено ниже в таблице.

Побочные действия

Развитие побочных эффектов возможно при передозировке средства или значительных колебаниях концентраций карбамазепина в плазме. Наблюдаются головная боль, тик, нарушение речи, симптомы пареза. Препарат может влиять на психику человека, вызывая галлюцинации, депрессию, беспокойство, возбуждение, дезориентацию, снижать аппетит. Средство может вызывать крапивницу, иногда эритродермию. Редко отмечается реакция в виде гиперчувствительности с лихорадкой, сыпью.

Часто наблюдается лейкопения, тромбоцитопения, реже – лейкоцитоз. Отмечаются дискомфорт в животе, сухость в полости рта, рвота, стоматит или панкреатит. Случаются и отеки, увеличение веса. Очень редко наблюдается снижение потенции, задержка мочи. Редко отмечаются миалгия, судороги, нарушение вкусового восприятия, конъюнктивит, шумы в ушах, изменение слуха. При интенсивной терапии наблюдают:

• функцию сердца;
• температуру;
• состояние почек, мочевого пузыря.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Карбамазепина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Ингибиторы CYP3A4: повышение концентрации карбамазепина в плазме крови;
• Декстропропоксифен, верапамил, фелодипин, дилтиазем, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, дезипрамин, циметидин, даназол, ацетазоламид, никотинамид (только в высоких дозах у взрослых); макролиды (джозамицин, эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин); азолы (кетоконазол, итраконазол, флуконазол), лоратадин, терфенадин, изониазид, грейпфрутовый сок, пропоксифен, применяемые при терапии ВИЧ ингибиторы вирусной протеазы: повышение концентрации карбамазепина в плазме крови;
• Фелбамат, фенсуксимид, фенобарбитал, примидон, фенитоин, метсуксимид, теофиллин, цисплатин, рифампицин, доксорубицин, возможно: вальпромид, клоназепам, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные препараты с содержанием зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum): снижение концентрации карбамазепина в плазме крови;
• Вальпроевая кислота и примидон: вытеснение карбамазепина из связи с белками плазмы и повышение концентрации фармакологически активного метаболита (карбамазепина-10,11-эпоксида);
• Изотретиноин: изменение биодоступности и/или клиренса карбамазепина и карбамазепина-10,11-эпоксида (необходим контроль концентрации в плазме крови);
• Клобазам, клоназепам, примидон, этосуксимид, алпразолам, вальпроевая кислота, глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), галоперидол, циклоспорин, доксициклин, метадон, пероральные препараты с содержанием прогестерона и/или эстрогенов (необходимо подобрать альтернативные методы контрацепции), теофиллин, пероральные антикоагулянты (фенпрокумон, варфарин, дикумарол), топирамат, ламотриджин, трициклические антидепрессанты (имипрамин, нортриптилин, амитриптилин, кломипрамин), фелбамат, клозапин, тиагабин, ингибиторы протеаз, которые применяются при лечении ВИЧ-инфекции (ритонавир, индинавир, саквинавир), окскарбазепин, итраконазол, блокаторы кальциевых каналов (группа дигидропиридонов, например, фелодипин), мидазолам, левотироксин, празиквантел, олазапин, рисперидон, трамадол, ципразидон: снижение их концентрации в плазме (уменьшение или даже полное нивелирование их эффектов, может потребоваться коррекция применяемых доз);
• Фенитоин: повышение или снижение его уровня в плазме крови;
• Мефенитоин: повышение (в редких случаях) его уровня в плазме крови;
• Парацетамол: увеличение риска его токсического воздействия на печень и снижение терапевтической эффективности (ускорение метаболизма парацетамола);
• Фенотиазин, пимозид, тиоксантены, молиндон, галоперидол, мапротилин, клозапин и трициклические антидепрессанты: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему и ослабление противосудорожного эффекта карбамазепина;
• Диуретики (фуросемид, гидрохлоротиазид): развитие сопровождающейся клиническими проявлениями гипонатриемии;
• Недеполяризующие миорелаксанты (панкуроний): снижение их эффектов;
• Этанол: снижение его переносимости;
• Непрямые антикоагулянты, гормональные контрацептивные препараты, фолиевая кислота: ускорение метаболизма;
• Средства для общей анестезии (энфлуран, галотан, фторотан): ускорение метаболизма с увеличением риска развития гепатоксичных эффектов;
• Метоксифлуран: усиление образования нефротоксичных метаболитов;
• Изониазид: усиление гепатотоксического действия.

Противопоказания

Производители препарата выделили следующие факторы, ограничивающие применение противоэпилептического лекарства:

• Приём ингибиторов МАО. Использовать Карбамазепин можно спустя 2 недели после отмены ингибиторов;
• Блокада сердца, при которой нарушается проведение электрического импульса из предсердий в желудочки. В результате данного процесса нередко нарушается сердечный ритм и гемодинамика;
• Печёночная недостаточность;
• Аллергия на компоненты лекарства;
• Острая возвратная порфирия.

Согласно инструкции производителя Карбамазепина беременным и кормящим грудью женщинам лекарство назначается с особой осторожностью. На практике данное предупреждение приравнивается к противопоказаниям для предотвращения риска негативного воздействия на развитие плода/здоровье ребёнка.
.

Аналоги карбамазепина

Они у меня выведены в заголовок. В первую очередь это финлепсин от Тева, который стоит раз в 5 дороже, но лучше переносится. Лично я предпочитаю именно его. Также есть тегретол от Новартис, его не пила, и стоит он еще дороже финлепсина. Ну и россыпь от отечественных производителей.

Кроме обычной формы выпуска, есть еще и ретардированная (или ЦР) — вещество высвобождается медленнее, нет резких пиков содержания его в крови, так что, по отзывам, переносится он легче. Не знаю, не пробовала.

Выбирать отечественного производителя или зарубежного — решать вам. Могу сказать, что помогают оба. Можете попробовать разные варианты — возможно, какой-то будет переноситься легче.

От чего принимают карбамазепин

Его основная направленность — противоэпилептическая, но, как и многие препараты этой группы (тот же ламотриджин и вальпроаты) он имеет и другие области применения.

1. Невралгия тройничного и языкоглоточного нерва.

Это классический препарат для лечения этих типов невралгии, но, к сожалению, остались еще врачи, которые не в курсе. Например, моя мама долгие годы страдала тригеминальной невралгией, а ее симптомы весьма неприятны: резкая боль, как удар током, а потом онемение. Ей назначали НПВС и витамины группы В. На время лечения боль ослабевала, но потом снова начиналась. К сожалению, от врачей я так и не добилась назначения нормального препарата, уже потом сама натолкнулась на карбамазепин. Мы его купили, попробовали — и, о чудо, боли прошли через пару дней. И их не было потом достаточно долго. И сейчас изредка она его пьет — но сейчас приступы случаются чуть ли не раз в пятилетку и несильные, хватает пары дней приема.

2. Другие нейропатические боли.

Здесь действие карбамазепина не слишком изучено, поэтому он почти не используется в других нейропатиях, кроме тройничного нерва. Там больше применяется прегабалин (лирика), который стараниями нашего правительства приравнен к наркотикам, поэтому выпросить на него рецепт очень сложно. Но, насколько я знаю, можно использовать и карбамазепин, если больше ничего нет.

3. Другие неуточненные боли нервного характера

Была у меня полинейропатия из пункта 2. Угадайте, что мне назначали? Конечно, мильгамму и парацетамол, которые как слону дробина! Уже потом оказалось, что это атипичная лицевая боль, которая вообще ведет себя странно. У меня, например, болит горло, щеки с внутренней и внешней стороны, десны, зубы. Отдает в шею, там мышцы тоже болят. Растирания, уколы НПВС — все мимо. Это боль, которая полностью идет «из головы», то есть возникает от стрессов. А стрессов у меня, с моей хронической депрессией и паническими атаками, хоть попой кушай.

Основное лечение атипичной лицевой боли — это все же антидепрессанты. Но мне не всегда их достаточно. Например, полечила я зубы зимой, стрессанула очень сильно, огребла мигрень и лицевую боль. Пришлось к велаксину подключать карбамазепин, и только тогда все прошло.

4. Расстройства настроения.

В основном в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР), хотя там тоже есть и более эффективные препараты. Также карбамазепин «берет» циклотимии (лайт-версия БАР) и дистимии (лайт-версия депрессии). То есть выступает в качестве нормотимика — это группа препаратов, стабилизирующих настроение. Причем они выравнивают как ненормальный энтузиазм в маниакальной стадии, так и упадок в депрессивной. Но, опять же, для лечения сильной мании лучше все же брать тот же литий и антипсихотики, а для тяжелой депрессии обязательно подключать антидепрессанты. Но карбамазепин точно работает, я в этом убедилась на себе.

Собственно, пила я его от лицевой боли, как вдруг у меня начало улучшаться настроение. И чем дальше пила, чем лучше становилось. Убрала на время — настроение снова опустилось близко к плинтусу. Добавила снова — и опять жизнь засияла красками. Так я и поняла, что наряду с официально диагностированным тревожно-депрессивным расстройством у меня есть еще и какое-то расстройство настроения. Тем более, что гипомании у меня тоже имеются. Вот так препарат помогает поставить диагноз.

5. Профилактика мигрени.

Да-да, она самая, о которой я много писала. Это, конечно, не самый ходовой препарат профилактики (), но и его тоже используют. Собираюсь это проверить, так как сейчас убираю анаприлин, которым я профилактировала свой мигрень до этого.

Есть и другие показания к приему карбамазепина, но давайте все же пока оставим эту пятерку

И еще важное дополнение: психиатры советской подготовки (да и многие среднего возраста тоже) могут назначать препарат направо и налево в качестве вспомогательного. Например, при личностном расстройстве, генерализированном тревожном расстройстве, панических атаках

Это не совсем верная тактика, так как где-то больше пригодится транквилизатор, а где-то — нейролептик. Обсуждать или осуждать я их не буду, просто говорю, что это есть. А уж карбамазепин как успокоительное или снотворное — это как забивать гвозди микроскопом. Сначала надо узнать, от чего нервишки шалят, а после уже выбирать тактику. И никакого самолечения! Лучше попейте новопассит, если совсем уж хочется что-то употребить.

Главные характеристики лекарственного средства

Карбамазепин – противоэпилептическое медикаментозное средство, которое назначается пациентам с неврологическими заболеваниями. МНН медпрепарата – Carbamazepine.

Состав, формы выпуска и цены на лекарство

Лекарство отпускается в форме таблеток – каждая содержит 200 мг действующего вещества. Цена на Карбамазепин зависит от количества таблеток в упаковке. Ориентировочную стоимость на лекарство можно увидеть в таблице.

№ п/п	Название препарата, кол-во таб.	Стоимость (рублей)
1.	Карбамазепин, №40	54
2.	Карбамазепин, №50	78
3.	Карбамазепин (Алси), 40 шт.	52
4.	Карбамазепин ТАБ,  40 шт.	51
5.	Карбамазепин (Оболенское), 50 шт.	192
6.	Карбамазепин Ретард-Акрихин пролонгированного действия, 50 шт.	197

Примечание. Ориентировочные цены, указанные в таблице, взяты не только по Московским аптекам, но и по аптечным пунктам других крупных городов России: Санкт-Петербурга, Волгограда и др.

Фармакосвойства препарата

Полный механизм действия лекарства пока не изучен. Однако, согласно одной из многочисленных гипотез, он связан с процессом блокирования канальцев кальция в нейронных мембранах ЦНС. Лекарство оказывает ярко выраженное противосудорожное воздействие. Помимо этого, оно обладает и нейротропным эффектом, поэтому его применение также целесообразно при некоторых неврологических патологиях.

Общая информация о Карбамазепине

После приема таблетка всасывается довольно быстро, после чего проходит процесс метаболизма в тканях печени. Период полувыведения вещества составляет в среднем, 24-36 часов. Основная часть (72%) вещества экскретируется с мочой, и только 28% – с каловыми массами.

Карбамазепин-Акри

Карбамазепин-Акри является абсолютным аналогом классического Карбамазепина. Отпускается в форме таблеток по 200 мг действующего компонента в каждой шт. Имеет такие же показания и противопоказания к применению, как и рассматриваемый медпрепарат. Но найти Карбамазепин-Акри намного сложнее, в том числе и в интернет-аптеках.

Побочное действие

Карбамазепин является одним из немногих лекарств противоэпилептического действия, вызывающих побочные проявления.

В редких случаях во время медикаментозного лечения наблюдаются:

• нарушение координации движения (в лёгкой форме);
• расстройства аккомодации;
• жидкий стул;
• повышенная ;
• сухость во рту.

При наличии аллергии на одно из веществ препарата возможны негативные реакции организма, которые проявляются в виде сыпи, зуда, лейкопении, выпадении волос.

У пациентов преклонного возраста могут возникнуть проблемы со стороны системы кровообращения и сердца, изменение состава крови, образование отёчности, необоснованный набор веса, холестатический гепатит. Перечисленные признаки являются серьёзными, требующими подбора аналога.

Если после первых дней приёма таблеток у пожилых людей проявляется лёгкая спутанность сознания, рассеянность, – беспокоиться не стоит. Через пару недель тревожные симптомы исчезают самопроизвольно.

В некоторых случаях лечащий врач для устранения побочного эффекта порекомендует снизить дозу.

Карбамазепин и другие препараты

Вот тут-то и проявляется еще одна засада. Это очень любвеобильный препарат. Взаимодействует с целой простыней других лекарств, которые от этого либо снижают свою концентрацию, либо повышают. Да и на сам карб многие влияют. Вот лишь некоторые взаимодействия.

Увеличивают концентрацию карбамазепина: верапамил, флуоксетин, флувоксамин, эритромицин, флуконазол, лоратадин.

Снижают: фенобарбитал, рифампицин.

Могут снизить: клоназепам, вальпроаты, окскарбазепин, препараты зверобоя.

Карбамазепин + вальпроаты = кома (но не точно), лучше не рисковать.

Карбамазепин снижает концентрацию: клоназепам, алпразолам, ГКС, доксициклин, галоперидол, ОК, варфарин, ламотриджин, топирамат, ТЦА, окскарбазепин, трамадол.

Это так, кратенько. Более подробно хочу остановиться на взаимодействии карбамазепина и оральных контрацептивов. Он снижает их концентрацию, и отсюда могут получиться «ой, я пила таблетки, но все равно забеременела, фигня эти ваши ОК». Поэтому, дорогие девочки, при приеме ЛЮБЫХ доз карбамазепина возвращаем в свою жизнь презерватив, чтобы потом не покупать коляски раньше того срока, который вы определили для деторождения. Если пьете не для контрацепции, а для лечения, а радости секса покамест не познаем, то можно увеличить дозу этинилэстрадиола в таблетках. Например, перейти с линдинет 20 на линдинет 30, с джес на ярину и так далее. Поговорите с врачом, он препаратов знает больше и подскажет лучше. Или напишите мне, я тоже знаю много ОК

Также обращаю ваше внимание, что карб снижает концентрацию всеми нами любимых трициклических антидепрессантов типа амитриптилина. А еще он вместе с ним может усилить седацию

Так что совместно их принимать не рекомендуется.

Особые указания

Перед началом применения Карбамазепина нужно провести обследование: общий анализ мочи и крови (включая подсчет ретикулоцитов, тромбоцитов), определение уровня железа, концентрации мочевины и электролитов в сыворотке крови. В дальнейшем эти показатели нужно контролировать еженедельно на протяжении первого месяца лечения, а затем – 1 раз в месяц.

При назначении Карбамазепина больным с повышенным внутриглазным давлением периодически необходимо его контролировать.

Терапию следует прекратить при развитии прогрессирующей лейкопении или лейкопении, которая сопровождается клиническими симптомами инфекционного заболевания (непрогрессирующая асимптоматическая лейкопения отмены Карбамазепина не требует).

Во время терапии нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. .

Правила приема препарата

Медпрепарат предназначен исключительно для приема вовнутрь. Таблетку запрещено дробить или разжевывать, ее необходимо глотать целиком, запивая большим количеством воды. Суточную дозировку принято разделять на 2-3 приема. Правила употребления таблеток меняются с учетом диагноза. Способ применения и дозы лекарства описаны далее.

Применение при эпилепсии

Лечение начинается с назначения минимальной суточной дозировки медикамента. Этим вопросом должен заниматься исключительно врач, поскольку титрование дозы медпрепарата зависит от многих важных факторов:

• диагноза;
• степени тяжести заболевания и интенсивности проявления его симптомов;
• уровня карбамазепина в крови;
• возраста пациента;
• наличия сопутствующих патологий;
• параллельного применения некоторых медпрепаратов и пр.

Схемы дозирования

Для лечения эпилепсии взрослым назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки. При необходимости дозировку необходимо постепенно увеличивать до достижения удовлетворительного терапевтического эффекта. Большинству пациентов суточная дозировка назначается в количестве 800-1200 мг. В критических случаях доза может составлять от 1600 до 2000 мг.

При лечении детей старше 5 лет дозировка медпрепарата составляет 100 мг. Еженедельно она увеличивается на 100 мг, и так до тех пор, пока не удастся достичь ожидаемых результатов терапии. Как правило, схема терапии следующая:

1. Детям с 5 до 10 лет – от 400 до 600 мг в сутки. Таблетки разделяются на 2-3 приема.
2. Подросткам с 10 до 15 лет – 600-1000 мг. В этом случае препарат делится на 2-5 приемов.

Пациентам старше 15-летнего возраста препарат назначается в такой же дозировке, как и для взрослых.

Примечание. Лучше всего назначать средство для монотерапии. Но если пациент вынужден принимать препараты, которые отменить невозможно, об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

Биполярные расстройства и МДС

В этом случае минимальной дозой является 400 мг препарата, максимальной – 1600 мг. При остром маниакальном синдроме повышение дозы лекарства должно проводиться ускоренными темпами. При лечении биполярных расстройств дозу, наоборот, рекомендуется увеличивать медленно.

Алкогольная абстиненция

Средняя дозировка составляет 200 мг в сутки. При тяжелом течении патологии количество принимаемого лекарства может быть увеличено до 400 мг 3 раза в сутки. Но такое титрование дозы допустимо только в течение 3-4 дней. После этого она постепенно снижается опять до 200 мг.

Невралгия тройничного нерва

Для начала пациенту прописывается доза, колеблющаяся в диапазоне от 200 до 400 мг. Пожилым больным назначают по 100 мг дважды в день. Дозировку рекомендуется повышать медленно. Делать это нужно до тех пор, пока болевые ощущения полностью не исчезнут. После этого доза медленно понижается.

Примечание. При тяжелом течении невралгии может понадобиться увеличение количества принимаемого препарата до 1600 мг. Когда боль пройдет, дозировку следует медленно понижать до начальной, поддерживающей.

Фармакокинетика

Всасывание действующего вещества в организм осуществляется достаточно продолжительное время, но при этом практически на 100%. Максимальная его концентрация в организме появляется через 10-12 часов после первого приема и нормализуется только после двух недель терапии. С белками плазмы у взрослых вещество связывается почти на 80%, а у детей только максимум на 60%.

Основной компонент способен проникать через плацентарный барьер, поэтому принимать его во время беременности запрещено. В молоке матери вещество концентрируется в количестве приблизительно равном половине аналогичного в плазме кормящей женщины.

Распад ингредиента осуществляется в печени. Период его полураспада при самостоятельном применении составляет около 36 часов, а при комплексной терапии не более 10 часов. Как свидетельствуют отзывы врачей, «Карбамазепин» выводится с калом и мочой. Все описанные данные у взрослых пациентов любого возраста идентичны.

Оставьте свой отзыв о КАРБАМАЗЕПИНЕ

• Сообщество:

  — все— Деменция (1)— Маниакально-депрессивный психоз (5)— Наркомания (3)— Невралгия (7)— Тревога и тревожные расстройства (4)— Эпилепсия (77)— Шизофрения (5)

Показать

irian5 апреля 2016

Карбамазепин помог, но около года, после этого уже не очень

Невралгия

5

Obnorskaya1 апреля 2016

Снимает напряжение, помогает уснуть.

Тревога и тревожные расстройства

5

Alena19738 мая 2014

От карбамазепина у меня был холестерин 9.8. Как только отменили -через месяц он стал 4.3.
Вот так-то…

Эпилепсия

5

HumanResource14 марта 2014

В разы дешевле «лирики» . Почти все препараты связанные с купированием эпилепсии — помогают пережить абстинентный синдром

Наркомания

5

oksache29 октября 2013

пью иногда на ночь чобы заснуть

Шизофрения

5

Anelis24 июля 2013

Снимает раздражительнось и возбуждённое состояние.
Приём д.б. постоянным.

Деменция

5

vasiliy17354 октября 2012

Когда принимал дозу назначенную врачом(невропатологом), то приступы бывали время от времени ночами(у меня только ночные), а после того как стал
подбирать себе дозу сам до наступления оптимального результата, учитывая максимально возможную суточную дозу, то приступов уже два года нет.В сутки я принимаю 5 таблеток перед сном. Многовато за один раз, но мне надо только на ночь, потому что приступы ночные, и я боюсь, что если разтяну эти 5 штук на целые сутки, то к ночи их действие уже ослабеет, и надо будет суточную дозу увеличивать.

Эпилепсия

5

валичка1510 сентября 2012

2 раза в день по одной таблетки

Эпилепсия

5

гуля18 мая 2012

успокаивает

Шизофрения

5

Nikgard852629 марта 2012

Карбомазепин,бензонал,галопиридол,по целой таблетке три раза в день.
Азалептол только на ночь

Эпилепсия

5

yuliy197 июля 2011

у меня болело ухо голова и зубы я выпила таблетку через 10минут боль прошла но я чувствую себя как то очень спокойно прибываю в какой то эйфории.долго не могу собразить что говорят и что мне нужно ответить даже сейчас пишу и тормажу.

Невралгия

5

юлия 632230 мая 2011

трлептал вмести с депакин хроно 500.приступов нет 10 месяцев

Эпилепсия

5

olgyna27 апреля 2011

Принимала очень долго сначала по 3 таблетки в день, затем снизили до двух таблеток. Сейчас в связи с планированием беременности перехожу на другой препарат

Эпилепсия

5

kate55510 апреля 2011

Недавно перешла на него с ламолепа, пока ничего сказать не могу

Маниакально-депрессивный психоз

5

afybc28 марта 2011

Помогает, но мне кажется я стал не очень быстро соображать

Эпилепсия

5

межгорье3 февраля 2011

помагал хорошо в начале болезни пока побочки не пошли

Эпилепсия

5

Аленка722 июля 2010

Лечусь им несколько лет. Пока принимаю, приступов нет.

Эпилепсия

5

игорёшка22 апреля 2010

без бензонала плоховато с ним.

Эпилепсия

5

motros8517 ноября 2009

Я перестал принимать его два года назад и пока слава богу без приступов,тьфу-тьфу-тьфу!

Эпилепсия

5

innaskl12 октября 2009

нет

Эпилепсия

5

золотойчик8 сентября 2009

Принимает два раза в день,приступы 2-3раза вгод.Побочных эффектов не замечала.

Эпилепсия

5

1k15 января 2017

для сна хорош

Тревога и тревожные расстройства

4

Оксаночка_wow27 октября 2014

По началу помогал хорошо, но у меня такое ощущение, что сейчас действие данного препарата ослабевает.

Эпилепсия

4

nasty202411 августа 2014

У меня височная эпилепсия. Принемаю карбамазепин в сочитании с диазепкпексом. Улучшения очень медленные. И после приема сильные головокружения. Но лучше пока ничего не подобрали.

Эпилепсия

4

vlad198829 ноября 2012

3 табл. 2раза в день….

Эпилепсия

4

nefer13 июля 2011

помогает с другими лекарствами. я пью его с нозепамом и топепсилом. тогда есть эффект.

Эпилепсия

4

Karina7813 апреля 2011

принимаю с тапамаксом и орфирилом

Эпилепсия

4

shirif_76ua22 декабря 2010

2раза в месяц по 3-4дня происходят приступы.стала плохая память.начал лечится методом н.в.шевченко.принимаю настойку 1год и про приступы эпилепсии уже начал забывать!!!

Эпилепсия

4

vova24 октября 2010

вялость не большая

Эпилепсия

4

dinkaza4 октября 2010

на фоне приема 1200 мг/сут все равно происходят эпиприступы

Эпилепсия

4

Механизм действия

Действие данного препарата: в процессе метаболизма организм больного из основного вещества вырабатывает карбамазепин, который обеспечивает противоэпилептические свойства даже при приеме обычной дозы. Ингибитор подавляет судороги, задерживает их проявление, никак не вредя общему состоянию человека. Вещество допускается принимать даже маленьким, оно не мешает развитию детей. Дозировка, разделяемая на несколько приемов, рассчитывается так:

• 20 мг / кг веса (с увеличением дозы на 20-50 мг ежедневно) – до 5 лет;
• 100 мг (с добавлением 100 мг ежедневно) – с 5 лет и старше.

Кроме этого, Карбамазепин снижает проводимость кальциевых каналов до нужного уровня, уменьшая действие белков, а это приводит к торможению захвата больших концентрациях гормонов катехоламинов. В итоге карбамазепин подавляет эпилептические припадки и обеспечивает устранение аффективных расстройств, которые сопутствуют эпилепсии. Период накопления максимальной концентрации вещества – 4-24 ч, выведения – несколько суток.

Другие диагнозы

Для терапии препарат назначается пациентам по 0,2-0,4 г, постепенно повышая дозировку до устранения болей. После этого вещество принимается в минимальном поддерживающем количестве до конца лечения.

Важно знать, что при наличии повышенной чувствительности к действующему компоненту, начальная доза для любого диагноза должна составлять не более 0,2 г в день. . Согласно отзывам о «Карбамазепине», его можно использовать как средство при диабетической невропатии или нейрогенном генезе

Боли любого характера вещество устраняет постепенно. Для несахарного диабета доза рассчитывается с учетом возраста и веса. Для устранения невротических нарушений должна составлять минимум 600 мг на начальном этапе терапии.

Согласно отзывам о «Карбамазепине», его можно использовать как средство при диабетической невропатии или нейрогенном генезе. Боли любого характера вещество устраняет постепенно. Для несахарного диабета доза рассчитывается с учетом возраста и веса. Для устранения невротических нарушений должна составлять минимум 600 мг на начальном этапе терапии.

Взаимодействие

Совместимость с другими препаратами хорошая, большинство не оказывает влияние на функцию средства. Многие препараты (Трамадол, Метадон, Доксициклин) способны уменьшить свой терапевтический эффект или стать токсичными, повредить печень (как Парацетамол, противотуберкулезный Изониазид). Концентрацию карбамазепина можно повысить в плазме с помощью:

• Верапамила;
• Вилоксазина;
• Никотинамида;
• Даназола;
• Ацетаназола.

Повышает концентрацию также грейпфрутовый сок, Ритонавир. Имеются данные, что снижают концентрацию метаболитов Фенитоин, Клоназепам, Рифампицин и Примидон. Совместимы с веществом трициклические антидепрессанты, пероральные антикоагулянты. Одновременный прием Карбамазепина с диуретиками приводит к гипонатриемии.

Показания и противопоказания к назначению Карбамазепина

Показания к применению препарата не ограничиваются только эпилепсией. Но следует учитывать, что назначается лекарство, как правило, при сильных приступах. При легких эпилептических припадках это средство, оказывающее мощное противосудорожное воздействие, практически не применяется.

Так от чего помогает препарат? Помимо эпилепсии, он показан пациентам с:

• биполярными расстройствами (маниакально-депрессивным синдромом);
• синдромом алкогольной абстиненции;
• диабетической невропатией, сопровождающейся сильным болевым синдромом;
• спазмами лицевых мышц, являющимися симптомами тригеминальной невралгии;
• глоссофарингеальной невралгией;
• несахарным диабетом центрального происхождения;
• полиурией и полидипсией негормональной этиологии.

Примечание. При назначении препарата для лечения пациентов с маниакально-депрессивным синдромом, сопровождающимся аффективными расстройствами, следует учитывать, что он больше эффективен при маниакальных, чем при депрессивных состояниях. Однако лекарство хорошо подходит для профилактики депрессий у пациентов с психическими и неврологическими болезнями.

Препарат категорически противопоказан пациентам, страдающим от:

• нарушений сердечной проводимости;
• поражений печени.

Гиперчувствительность к карбамазепину и период беременности тоже относятся к противопоказаниям. Если возникла необходимость в применении лекарства при лактации, то до окончания курса терапии рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Период вынашивания плода и кормления

«Карбамазепин» (цена и отзывы о котором делают препарат популярным) способен увеличивать вероятность возникновения пороков в развитии плода, как и другие противоэпилептические средства. В связи с этим его запрещено принимать во время вынашивания малыша, особенно в первом триместре.

Помимо этого медикамент усиливает дефицит фолиевой кислоты, которой во время вынашивания беременности и так не хватает, что дополнительно учащает возникновение проблем в развитии новорожденных. Во время вскармливания малыша также нежелательно употреблять препарат, поскольку его действующее вещество вместе с молоком проникает в организм ребенка. Лучше всего в таких ситуациях переходить на искусственное вскармливание или осуществлять грудное только под строгим медицинским наблюдением.

Побочные эффекты карбамазепина

Кроме того, что чувствуешь себя так, как будто бы в одно горло жахнул бутылку водки, есть и другие «веселости». Когда при сильной боли я начала пить сразу полтаблетки, то там такие вертолетики были… И, главное, голова-то трезвая! Думать и разговаривать могу, а встать — нет.

Сначала от препарата в любых дозировках будет дикая сонливость, так что начинайте принимать на ночь. Потом это проходит. При высоких дозах вас могут посетить глюки. Тошнота — само собой, иногда даже рвота. Сухость во рту, головная боль и даже невозможность сфокусировать взгляд. В инструкции можно почитать еще, если вы этим увлекаетесь. Не нашла там комы и смерти и расстроилась А то уже во многих инструкциях такое встречала. У меня из всего вышеперечисленного набора были сонливость, слабость и тошнота.

Но в целом не нужно ждать особых побочек. Если будете плавно наращивать дозировку, то все будет нормально.

чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ лБТВБНБЪЕРЙО

17.02.2017
ЪДТБЧУФЧХКФЕ! Х НЕОС НБНЕ РПУФБЧЙМЙ ДЙБЗОПЪ РПУМЕДУФЧЙС ЗЕНПТБМПЗЙЮЕУЛПЗП ЙОУХМШФБ Й ОБЪОБЮБАФ РТЕРБТБФ ЛБТВПНБЪЕРЙО 200 НМ.НПЦОП МЙ ЕЗП РТЙНЕОСФШ.

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
еУМЙ чЩ ЗПЧПТЙФЕ П РТЕРБТБФЕ лБТВБНБЪЕРЙО, ФП ЬФПФ РТЕРБТБФ НПЦЕФ РТЙНЕОСФШУС, ОП ФПМШЛП РП МЙЮОПНХ ОБЪОБЮЕОЙА МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ.

13.11.2016
ъДТБЧУФЧХКФЕ,НОЕ 36 МЕФ. оЕЧТБМЗЙС ФТПЙЮОПЗП ОЕТЧБ, ПУМПЦОЕОЙЕ РПУМЕ ЗБКНПТЙФБ. рТЙОЙНБА ЛБТВБНБЪЕРЙО 1,5 НЕУСГБ. рПМПЧЙОЛХ ОБ ОПЮШ, ОБЮЙОБМБ У ЮЕФЧЕТФЙОЛЙ. дЧЕ ОЕДЕМЙ ОЙЮЕЗП ОЕ ВЕУРПЛПЙМП, Б УЕКЮБУ ПРСФШ ОБЮБМПУШ ФПЦЕ УБНПЕ ЮФП Й ДП РТЙЕНБ. уЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ, У ЛБЛЙН РЕТЙПДПН ОХЦОП ХЧЕМЙЮЙЧБФШ ЕЗП РТЙЕН.й ОЕ ЧЩЪЩЧБЕФ МЙ ПО РТЙЧЩЛБОЙС, Ф.Л. ОЙЛБЛЙНЙ ТБУФТПКУФЧБНЙ С ДП ЬФПЗП ЧТЕНЕОЙ ОЕ УФТБДБМБ.

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
ъБПЮОЩЕ ХЛБЪБОЙС РП РТЙНЕОЕОЙА ЬФПЗП РТЕРБТБФБ ЪБРТЕЭЕОЩ, ЙИ РТБЧЙМШОПУФШ ЪБЧЙУЙФ ПФ УПУФПСОЙС ЛПОЛТЕФОПЗП РБГЙЕОФБ. дБООЩИ, ЛПФПТЩЕ чЩ УППВЭЙМЙ П УЕВЕ, ОЕДПУФБФПЮОП. чБН ОХЦОП РПМХЮЙФШ ХЛБЪБОЙС Х УЧПЕЗП МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ МЙЮОП.

09.07.2016
рТЙНЕОСЕФУС МЙ ОЕКТПФТПРОЩЕ ЧЙФБНЙОЩ фЙБНЙОБ ВТПНЙД, гЙБОПЛПВБМБНЙО, рЙТЙДПЛУЙОБ ЗЙДТПИМПТЙД; ОЕКТПФТПРОЩЕ РТЕРБТБФЩ ЛБЛ ‘лБТВБНБЪЕРЙО’; УРБЪНПМЙФЙЛЙ ЛБЛ ‘уРБЪНБМЗПО’ РТЙ ИТПОЙЮЕУЛПН РБОЛТЕБФЙФЕ, ИТПОЙЮЕУЛЙ ВПМШОПК РЕЮЕОЙ (ПФЛМПОЕОЙЕ — ВЙМЙТХВЙО 40 НЛНПМШ/М), Ч УПУФБЧЕ ЛПНРМЕЛУОПЗП МЕЮЕОЙС ЪБВПМЕЧБОЙС, Ч РБФПЗЕОЕЪЕ ЛПФПТПЗП ЛМАЮЕЧХА ТПМШ ЙЗТБЕФ РПЧЩЫЕООБС БЛФЙЧОПУФШ ЗМХФБНБФЕТЗЙЮЕУЛПК УЙУФЕНЩ?

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
рТЕРБТБФЩ НПЗХФ РТЙНЕОСФШУС ФПМШЛП РП МЙЮОПНХ ПВПУОПЧБООПНХ ТЕЫЕОЙА МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ. рТЙ ЬФПН УМЕДХЕФ ФЭБФЕМШОП УМЕДЙФШ ЪБ УПУФПСОЙЕН РЕЮЕОЙ, ПУПВЕООП РТЙ РТЙНЕОЕОЙЙ лБТВБНБЪЕРЙОБ. ьФПФ РТЕРБТБФ, ЛБЛ РТБЧЙМП, ОЕ ОБЪОБЮБЕФУС РТЙ РЕЮЕОПЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФЙ, ОП, Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ УПУФПСОЙС ЛПОЛТЕФОПЗП РБГЙЕОФБ, ЧТБЮ НПЦЕФ РТЙОСФШ ТЕЫЕОЙЕ П ЕЗП РТЙНЕОЕОЙЙ, ЕУМЙ РПМШЪБ ПФ РТЙНЕОЕОЙС РТЕЧЩЫБЕФ ТЙУЛ РПФЕОГЙБМШОПЗП ЧТЕДБ.

20.11.2015
ъДТБЧУФЧХКФЕ. х НЕОС ПВОБТХЦЙМЙ ЬРЙМЕРУЙА РБТГЙБМШОПЗП ИБТБЛФЕТБ. дПМЗПЕ ЧТЕНС РТЙОЙНБА «жЙОМЕРУЙО ТЕФБТД» РП 200 НЗ 2 ТБЪБ Ч ДЕОШ. нПЦОП МЙ РЕТЕКФЙ У «жЙОМЕРУЙОБ ТЕФБТДБ» ОБ «лБТВБНБЪЕРЙО» ВЕЪ ЛПОУХМШФБГЙЙ МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ? юЕН ЬФЙ ДЧБ РТЕРБТБФБ ПФМЙЮБАФУС ДТХЗ ПФ ДТХЗБ? уРБУЙВП.

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
ьФП РТЕРБТБФЩ СЧМСАФУС БОБМПЗБНЙ РП ДЕКУФЧХАЭЕНХ ЧЕЭЕУФЧХ — ПВБ УПДЕТЦБФ лБТВБНБЪЕРЙО Ч ЛБЮЕУФЧЕ ДЕКУФЧХАЭЕЗП ЧЕЭЕУФЧБ. пДОБЛП, УМЕДХЕФ ХЮЙФЩЧБФШ, ЮФП чЩ РТЙОЙНБЕФЕ РТЕРБТБФ РТПМПОЗЙТПЧБООПЗП ДЕКУФЧЙС (жЙОМЕРУЙО ТЕФБТД), РПЬФПНХ РТЙ РЕТЕИПДЕ ОБ лБТВБНБЪЕРЙО РПОБДПВЙФУС ЛПТТЕЛГЙС ДПЪ Й ЙЪНЕОЕОЙЕ ТЕЦЙНБ РТЙЕНБ. иПФС ФБЛПК РЕТЕИПД, ФЕПТЕФЙЮЕУЛЙ, ЧПЪНПЦЕО, ЕЗП ОЕМШЪС ПУХЭЕУФЧМСФШ ВЕЪ МЙЮОПЗП ХЮБУФЙС чБЫЕЗП МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ. пВУХДЙФЕ У ОЙН ЬФПФ ЧПРТПУ МЙЮОП.

05.11.2011
Х НПЕЗП ДПЮЛЙ(12МЕФ)ДЙБЗОПЪ-ЬРЙМЕРУЙС.РТЙОЕНБЕФ РП ОБЪОБЮЕОЙА ЧТБЮБ-ЛБТВБНБЪЕРЙО Й ВЕОЪПОБМ.УЕКЮБУ Ч БРФЕЛБИ ОЕ РПУФХРБЕФ ВЕОЪПОБМ ЕУФШ МЙ ЛБЛЙЕ ОЕВХДШ ЪБНЕОСАЭЙК РТЕРБТБФ.РПЛБ РТЕОЙНБЕФ ФПМШЛБ ЛБТВБНБЪЕРЙО,Б РТЙУФХРПЧ НОПЗП.ЪБТБОЕЕ ВМПЗПДБТА .

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
пВ ЬФПН ОХЦОП УРТБЫЙЧБФШ ЖБТНБГЕЧФПЧ, ПОЙ ЪОБАФ, ЮФП УЕКЮБУ РТЕДУФБЧМЕОП ОБ ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛПН ТЩОЛЕ. чПФ УУЩМЛБ ОБ ЙИ ТБЪДЕМ: http://www.webapteka.ru/?page=consult

Аналоги

Карбамазелин — относительно дешевый препарат. Его аналоги стоят дороже, чем он сам. Но, по отзывам людей, карбамазелин часто отсутствуют в продаже.

Рассмотрим аналоги:

• Зептол. Средняя рыночная цена составляет 61 рубль. Практически всегда присутствует в аптеках. Из минусов выделяют, что не предусмотрена детская форма выпуска.
• Финлепсин. Средняя рыночная цена — 250 рублей. Это довольно дорогой аналог карбамазелина. Из минусов выделяется, что нет детской формы выпуска и суточной нормы.
• Тегретол. Средняя рыночная цена — 390 рублей, которая является достаточно высокой по отношению к аналогам. Из плюсов выделяется, что существует несколько форм выпуска препарата, среди которых есть детская.
• Финлепсин ретард. Средняя рыночная цена — 220 рублей. Из плюсов — наличие суточной формы выпуска.
• Карбалепсин. Средняя рыночная цена — 115 рублей. Детская и суточная формы выпуска не предусмотрены. Низкая цена.

Если в аптеке будет отсутствовать карбамазелин, то из всех заменителей стоит выбирать зептол. Его рыночная цена немного ниже, чем у аналогов.

Отметим, что покупка всех вышеприведенных лекарств без рецепта невозможна.

Цена Карбамазепина, где купить

Цена Карбамазепина составляет 55 рублей за упаковку 50 таблеток по 200 мг.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

• Карбамазепин таблетки 200 мг 40 шт.АЛСИ Фарма

  66 руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Карбамазепин 200 мг 40 таблАлси Фарма, АО

  63.9 руб.

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Карбамазепин таблетки 200мг №40

  65 руб.

Аптека ИФК

• КарбамазепинАЛСИ Фарма ЗАО, Россия

  67.80 руб.

показать еще

Аптека24

• Карбамазепин-Астрафарм 200 мг N20 таблетки ТОВ»Астрафарм» , Україна

  21.45 грн.

• Карбамазепин-ФС 200 мг №50 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна

  34.69 грн.

• Карбамазепин-Дарница 0.2 г №20 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

  17.45 грн.

• Карбамазепин-ФС 200 мг №20 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна

  18.25 грн.

• Карбамазепин 200 мг N20 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна

  18.35 грн.

ПаниАптека

• Карбамазепин табл. 0.2г №20

  18.43 грн.

• КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин табл. 200мг №20 Украина , Здоровье ООО

  17.67 грн.

• КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин табл. 0.2г №50 Украина , Технолог ЧАО

  38.1 грн.

• Карбамазепин таблетки Карбамазепин табл. 0.2г №20 Украина , Дарница ЧАО

  21.08 грн.

• КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин-ФС табл. 200мг №20 Украина , Фарма Старт ООО

  21.79 грн.

показать еще

БИОСФЕРА

• Карбамазепин 200 мг №50 табл.Технолог ЗАО (Украина)

  690 тг.

• Карбамазепин 200 мг №50 табл.Валента Фармацевтика ОАО (Россия)

  1 090 тг.

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями являются:

• Артриовентрикулярные блокады.
• Порфирии почек.
• Период кормления ребенка грудью.
• Повышенная чувствительность или полная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.

Также нужно быть осторожным со следующими факторами:

• Пониженное число лейкоцитов и тромбоцитов
• Эпилептические припадки, которые включают в себя абсанс.
• Старческий возраст.
• Проблемы с почками.
• Сердечная недостаточность.
• Высокое внутричерепное давление.
• Гиперплазия простаты.

Препарат крайне не рекомендуется принимать беременным женщинам. У плода могут быть повышены риски развития пороков и других тяжелых заболеваний.

Инструкция по применению

Таблетки противоэпилептического действия принимаются перорально вне зависимости от времени приёма пищи.

Карбамазепин является самодостаточным препаратом, предупреждающим приступы эпилепсии. Схема лечения предусматривает использование минимальной дозировки на начальном этапе.

Для достижения желаемого эффекта количество активного компонента постепенно увеличивается. Коррекция дозы осуществляется исключительно лечащим врачом. Если лекарство применяется в комплексной терапии, повышать норму нужно медленно.

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять по 0,5-1 таблетке (100-200 мг действующего вещества) 1-3 раза в день.

Суточная доза в некоторых случаях может достигать 1600-2000 мг, которые делятся на три приёма в течение дня.

Рекомендации по применению препарата для детей:

• возраст 4-5 лет – начальная суточная доза составляет 20-60 мг, каждые два дня норма увеличивается на 20-60 мг;
• возраст старше 5 лет – стартовая суточная доза составляет 100 мг, норма увеличивается каждые 7 дней на 100 мг;
• при поддерживающей терапии суточная норма определяется из расчёта 10-20 мг на 1 кг веса, полученная доза делится на 2-3 раза.

Суточная дозировка для маленьких пациентов рассчитывается с учётом массы тела ребёнка: на каждый 1 кг веса предусматривается 20 мг активного вещества лекарства. Для удобства лекарство даётся в растворённом виде.

Карбамазепин и алкоголь

Очень популярная тема, если посмотреть запросы в поисковиках Вообще этим препаратом лечат «белочку». В инструкции написано, что «рекомендуется воздержаться» от возлияний, что некоторые воспримут как — «а, рекомендуется, а не запрещается, значит — можно!». А вот и нет. Не так уж и надолго назначают карбамазепин, можно ж воздержаться. Концентрацию вещества он не снижает, но лупит по печени. И карб тоже по ней хорошо постукивает. То есть имеется шанс отправить печень в нокаут, а оно вам надо? Еще можно поймать нехилые глюки и хорошо проблеваться, посадить желудок и поджелудочную. А потом долго и нудно лечиться.

Так что становимся трезвенниками на момент приема карба! Печень скажет вам спасибо.

Передозировка

Противоэпилептическое средство при приёме в больших дозах вызывает следующие нарушения со здоровьем:

• угнетение дыхания;
• атаксию;
• дизартрию;
• повышенную ;
• галлюцинации;
• судороги;
• понижение температуры тела ниже нормального показателя, что снижает физическую активность, ослабляет организм.

Передозировка проявляется также в виде признаков отравления:

• рвота;
• отёчность;
• снижение моторики кишечника и др.

Тревожные симптомы являются сигналом к действию. Нужно срочно промыть желудок, принять активированный уголь или другой сорбент, выпить слабительное средство для быстрой очистки кишечника.

Побочные действия

Обычно Карбамазепин хорошо переносится пациентами, и побочные действия практически не проявляются. Только в отдельных случаях пациенты могут жаловаться на возникновение:

• повышенного потоотделения;
• мерцания, двоения в глазах;
• сонливости;
• желудочно-кишечных расстройств;
• метеоризма.

Перечень побочных эффектов препарата

Это самые распространенные побочные реакции, которые могут возникнуть при приеме Карбамазепина. Гораздо реже у больных наблюдаются такие отклонения, как потеря аппетита, тошнота, рвота, головокружения, головные боли, атаксия и пр. Для исчезновения неприятной симптоматики рекомендуется на время прекратить прием медикамента либо снизить его дозировку.

Симптомы передозировки

При передозировке Карбамазепином происходит поражение сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы. Такие отклонения могут сопровождаться:

• дезориентацией;
• расстройствами сознания;
• повышенной возбудимостью;
• нарушением речи;
• нистагмом;

• дискинезией;

• угнетением дыхания;
• одышкой;
• отеком легких;
• тахикардией;
• гипотонией или гипертонией;
• рвотой;
• гипергликемией;
• гипонатриемией и пр.

Для лечения передозировки Карбамазепином специфического антидота не существует. Но в этом случае показана обязательная госпитализация больного в стационар. Терапевтические меры принимаются в зависимости от проявившейся симптоматики и степени ее тяжести.

Прежде всего, проводится очищение желудка от содержимого и его промывание. В обязательном порядке назначается активированный уголь

Во время проведения таких мероприятий важно мониторить работу сердца. При необходимости нужно корректировать электролитные расстройства

При развитии артериальной гипертензии назначаются гипотензивные средства. Карбамазепин разрешается применять в сочетании с Допамином или Добутамином. В сложившейся ситуации медпрепарат вводится внутримышечно или внутривенно. При возникновении судорог показано введение Диазепама или других средств, оказывающих противосудорожное воздействие.

Может ли развиться зависимость от лекарственного средства?

Ввиду того, что многие лекарственные средства, применяющиеся в неврологии, способны приводить к привыканию, у пациентов, которыми прописали Карбамазепин, возникает вполне закономерный вопрос: вызывает ли он зависимость?

Переживания напрасны: клинические исследования и многолетняя терапевтическая практика показывают, что данный медпрепарат ни привыкания, ни зависимости не провоцирует.

Конечно, существуют риски развития толерантности к карбамазепину, но они крайне малы. Если дозировку назначал компетентный специалист, и в конце терапевтического курса она снижалась постепенно, то о зависимости речь не идет.

К тому же перед началом лечения невропатолог или психиатр обязательно назначает ряд диагностических процедур, а также проводит детальный опрос больного. На основании собранного анамнеза доктор сможет оценить все риски, которые могут быть связаны с приемом Карбамазепина конкретным пациентом.

Лекарственные взаимодействия

Карбамазепин разрешается принимать в комплексе с другими противосудорожными лекарствами. Однако разрабатывать схему терапии с назначением точных дозировок может исключительно врач.

Лекарственное взаимодействие карбамазепина

Наряду с возможными сочетаниями есть и недопустимые взаимодействия. Так, рассматриваемый медпрепарат нельзя комбинировать с применением:

• ингибиторов моноаминоксидазы;
• фенобарбитала;
• гексамидина;
• пропоксифена.

Примечание. Если пациент на данный момент применяет препараты из группы ингибиторов МАО, то начинать лечение Карбамазепином можно только через 2 недели после его отмены. Можно и раньше, но только после проведения клинических исследований биологических жидкостей – мочи и крови.

Взаимодействие

Метаболизм препарата осуществляется при помощи цитохрома CYP3A4. При одновременном назначении с ингибиторами данного цитохрома отмечается повышение его концентрации, и, соответственно, усиливается выраженность побочных эффектов. Индукторы цитохрома ускоряют метаболические процессы, снижают уровень концентрации медикамента в крови, снижая выраженность его терапевтического воздействия.

Концентрацию препарата в крови повышают: Никотинамид, Верапамил, Циметидин, флувоксамин, Флуоксетин, Вилоксазин, Декстропропоксифен, Фелодипин, Дилтиазем, ацетазоламид, Дезипрамин, Даназол, Трефенадин, макролиды (тролеандомицин, Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин), азолы (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол), ритонавир, пропоксифен, изониазид, Лоратадин.

Фенобарбитал, Цисплатин, Рифампицин, Теофиллин, Примидон, Фенитоин, вальпроевая кислота, Вальпромид, Доксорубицин, Цисплатин — понижают концентрацию медикамента в крови.

В случае сочетания приема препарата с мапротилином и трициклическими АД могут проявляться психоз и спутанность сознания.

Карбамазепин и алкоголь совместимость

Фармакологическое средство и спиртные напитки несовместимы, несмотря на использование препарата для лечения абстиненции.

Под действием лекарства усиливается действие алкоголя, ухудшается его переносимость.

В свою очередь этанол снижает эффективность Карбамазепина. В процессе метаболизма химических веществ и спиртных напитков печень испытывает колоссальную нагрузку. В результате некачественной переработки лекарства в организме остаётся львиная доля токсинов.

Последствия сочетания этанола с Карбамазепином предугадать невозможно. Помимо повышения риска проявления побочных эффектов усиливается торможение нервной системы, снижается скорость передачи нервных импульсов, создаются предпосылки для проявления галлюцинации, ослабления физического состояния организма, нарушения координации движения.

Передозировка препаратом и особые указания

Симптомы, которые возникают, после употребления слишком большой дозы препарата:

• головокружение;
• сонливость;
• задержка мочеиспускания;
• неспособность ориентироваться в пространстве.

Лечение при передозировке: промыть желудок и провести курс симптоматического лечения.

Дополнительные указания

При сбоях работы почек и печени препарат следует употреблять с осторожностью и периодически обследоваться у врача. . Курс лечения Карбамазепином нужно начинать с минимальных доз, постепенно увеличивая дозу, пока не будет достигнут необходимый терапевтический уровень дозировки

Курс лечения Карбамазепином нужно начинать с минимальных доз, постепенно увеличивая дозу, пока не будет достигнут необходимый терапевтический уровень дозировки.

Поскольку лекарство оказывает влияние на ЦНС, стоит избегать работы, которая требует концентрации внимания.

Побочные действия

Среди основных:

• головокружение;
• галлюцинации;
• депрессивность;
• агрессия;
• сыпь;
• недомогание;
• аномальные непроизвольные движения;
• тошнота, рвота;
• головная боль и др.

Особые указания

Перед тем, как начать использовать препарат, пациенту нужно сдать анализы крови, урины, определить уровень железа. Анализы требуют еженедельного контроля в первый месяц применения, а потом ежемесячного.

Препарат и алкоголь

В показаниях к употреблению указано, что препарат может использоваться при лечении абсистентном алкогольном синдроме.

Вы могли бы подумать, что при лечении можно употреблять алкоголь, поскольку употребление лекарства сможет «аннулировать» действие алкоголя. Но, употребление алкоголя противопоказано в период лечения.

Если же пациент нарушает запрет на алкоголь, то курс употребления препарата сразу останавливается лечащим врачом, так как возможно появления серьезных осложнений.

Сочетание с другими препаратами

Применение параллельно с другими лекарствами:

1. Препарат способствует метаболизму циклоспорина и варфарина приводя к уменьшению времени действия этих лекарств.
2. Даназол и верапамил земедляют усваивание препарата, в результате чего могут появиться побочные эффекты карбамазепина.
3. Цисплатин и доксорубицин снижают время, требуемое для усваивания карбамазепина и уменьшают его показатели в плазме.
4. У некоторых пациентов дилтиазем ухудшает усваивание карбамазепина, что приводит к повышению его концентрации в кровяной плазме.

При беременности и лактации

Применение препарата в период беременности может привести к нарушению эмбрионального развития, поэтому применение лекарства должно происходить под наблюдением врача.

Побочные эффекты, которые могут появиться у ребенка в период грудного вскармливания: и снижение аппетита и крайне редко встречается летаргия.

Прием детьми

Детям до пяти лет рекомендуется употреблять лекарство по 20 мг на каждый килограмм на массу тела в сутки, увеличивая дозу на 20-50 мг ежедневно.

Для детей с пяти лет, рекомендуемая к применению доза 100 мг/сут, с последующим повышением по 100мг/ нед. Доза/сут. распределяется на несколько приемов.

Взаимодействие с другими медикаментами

Препарат «Карбамазепин» (инструкция по применению, цена, отзывы представлены в статье) потребители характеризуют как действенное противосудорожное средство, но его опасность может скрываться и во влиянии на другие принимаемые медикаменты. Данное вещество способно угнетать действия некоторых химических препаратов, особенно метаболизирующихся в печени, поэтому о приеме любых медикаментов нужно обязательно сообщать лечащему доктору.

Также и на рассматриваемый препарат могут оказывать негативное влияние параллельно принимаемые медикаменты, повышая его концентрацию в крови или снижая.

РЛС

Уникальная система справочников РЛС состоит из перечня лекарственных препаратов, прошедших регистрацию в России. В неё включён препарат Карбамазепин.

Доступная информация о свойствах и особенностях фармацевтического средства помогает фармакологам, практикующим врачам и пациентам сделать подходящий выбор лекарства для использования в лечебных и профилактических целях.

Основные данные о противоэпилептическом препарате:

• наименование на русском языке – Карбамазепин; на латинском – Carbamazepinum;
• химическое название – 5H-Дибенз[b, f]азепин-5-карбоксамид;
• код (CAS) 298-46-4;
• код АТС N03AF01;
• брутто-формула – C15H12N2O;
• форма выпуска – таблетки (основу представляет белый кристаллический порошок, имеющий молекулярную массу 236,27).

Таблетки Карбамазепина белого цвета, иногда могут иметь желтоватый оттенок. По форме они плоскоцилиндрические, по окружности прорисовывается фаска, на одной стороне плоскости есть бороздка, условно разделяющая дозу пополам.

Применение

Принцип действия карбамазелина связан с блокировкой потенциально зависимых NA связей, что нужно для нормализации мембранных нейронов и понижению проведения импульсов. После приема уменьшается шанс возникновения повторных припадков.

Инструкция, идущая вместе с препаратом, указывает на следующие причины его приема:

• Эпилептические припадки.
• Абстинентный синдром.
• Проблемы с тройниковым и языкоглоточным нервами.
• Профилактические меры биполярного аффективного расстройства.
• Полидипсия и полиурия.

Препарат рекомендован людям, которые подвержены различным маниакальным состояниям.

Как принимать карбамазепин

Я не раз читала, что чем чаще, тем лучше. Исключение — ретардированные формы, которые принимают два раза в день. В ином случае лучше три раза в день, а еще лучше — четыре. Я так и не поняла, почему, так как период полувыведения у препарата достаточно длинный. Если кто-то мне объяснит — буду рада. Так что делите суточную дозу на 3-4 приема.

Дозировка для невралгий и перепадов настроения будет ниже, чем для лечения эпилепсии. 100-200 мг в день вполне хватит. Если не помогает, то дальнейшее повышение или смену препарата нужно обсудить с врачом!

ВАЖНО! Не знаю, как будете воспринимать это лекарство вы, но я и многие мои знакомые плохо переносят начало приема с больших доз. Мне, к примеру, назначили 200 мг 2 раза в день

Ну и получила я состояние крайнего опьянения и вдобавок как будто по башке дали. На третий день такого «лечения» я вообще не могла встать — пол качался, было очень плохо. Не рвало, но тошнило очень сильно, был холодный пот и почти обморок. Препарат мне, конечно же, отменили.

Да и сейчас, когда меня сильно припечет, я начинаю пить сразу с половинки (100 мг) и быстро наращиваю — боль проходит, но после приема встать вообще нереально. Самый лучший вариант — начинать с минимальных доз. Сейчас у меня такая тактика — начинаю с четвертинки, раз в два дня добавляю еще по четвертинке, пока не получится четвертинка четыре раза в день, то есть полная таблетка 200 мг. При таком сверхмедленном наращивании получается избежать неприятных спецэффектов.

При невралгии его обычно пьют недолго — до того, как уйдет боль, плюс пара дней. Как нормотимик он принимается длительное время. Какое именно — скажет врач. Заканчивать прием нужно, как и начинали — очень-очень постепенно. Кстати, карб немножко подтупляет, и это доказанный факт. Именно поэтому его следует пить только тогда, когда других альтернатив нет, и максимально коротким курсом.

Лайфхак — если плотно поесть, то по башке даст не так сильно.