Цена Отипакса, где купить
Содержание
- 1 Цена Отипакса, где купить
- 2 Мнения пациентов об использовании ушных капель
- 3 Цена на Отипакс
- 4 Похожие и рекомендуемые вопросы
- 5 Аналоги Отипакса
- 6 Как применять
- 7 Как правильно пользоваться лечебными каплями
- 8 Аналоги
- 9 Характеристика ушных капель
- 10 Отипакс для детей
- 11 Аналоги
- 12 Фармакологическое действие
- 13 Показания
- 14 Особенности использования капель
- 15 Состав
- 16 Описание
- 17 В заключение
Купить можно во многих аптеках, поскольку Россия, Украина, Беларусь зарегистрировали этот препарат.
Сколько стоит в аптеке 1 флакон препарата? Стоимость в аптеках городов России приблизительно одинакова. В Москве его можно приобрести за 190 — 270 руб. Цена ушных капель Отипакс в Воронеже колеблется от 200 до 280 руб., в Спб можно приобрести капли для детей за 200-270 руб.
Аптечная сеть Украины (Киев, Харьков, Днепропетровск) предлагает эти капли в уши за 90-120 гривен.
Найти ближайшие аптеки
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
-
Отипакс капли ушные 16 гБиокодекс
340 руб.
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
-
Отипакс ушные капли флакон 16г (15мл)
308 руб.
Аптека ИФК
-
ОтипаксBiocodex Lab., Франция
413.90 руб.
показать еще
Аптека24
-
Отипакс 16 г капли Біокодекс, Франція
85 грн.
ПаниАптека
-
Отипакс жидкость Отипакс у/к 16г Франция , Biocodex
91.47 грн.
показать еще
БИОСФЕРА
-
Отипакс 16 мл капли ушн.Laboratoires Biocodex (Франция)
1 950 тг.
Мнения пациентов об использовании ушных капель
Отзывы о лекарственном средстве в ряде случаев являются положительными, что позволяет сделать вывод о его высокой степени эффективности. Но, разумеется, имеются и недовольные комментарии, которые люди оставляют после прохождения лечения отоларингологических заболеваний с помощью этих капель. Следует учитывать и срок годности «Отипакса». Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше + 30 °C на протяжении пяти лет. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение шести месяцев.
Большинство пациентов подтверждает, что после десятидневного лечения им удавалось устранить боль, но заложенность в ушах оставалась. При этом в остальных комментариях сообщается, что препарат буквально становился настоящим спасением, которое помогает справляться с сильнейшей Пациенты рассказывают, что данное лекарственное средство начинает действовать через 15-20 минут.
Многие в отзывах признаются, что капли на ряду с зеленкой и йодом теперь всегда находятся в их домашней аптечке. Те, кто имеет многолетний опыт применения «Отипакса», восхищаются универсальностью капель, ведь они одинаково эффективны как для детей, так и для взрослых. Отмечается, что средство действует очень быстро.
Врачи назначают «Отипакс» при среднем отите, а этот недуг – один из самых распространенных в отоларингологии. Люди пишут, что уже после нескольких дней лечения их состояние приходило в норму, поэтому они оставались довольны этим препаратом. Таким образом, те, кто уже не раз испробовал «Отипакс» на себе, рекомендуют его и другим пациентам, предупреждая о необходимости предварительной консультации с врачом.
Цена на Отипакс
Купить препарат можно в любой аптеке страны, заказать через каталог официального производителя или в интернет-магазине. При совершении покупки на сайте не забудьте уточнить у продавца стоимость доставки лекарства на дом почтой России или курьером, а также прочитать отзывы других пользователей. Сколько стоит Отипакс, зависит от точки продажи, ценообразования в аптеке и у производителя. Средняя цена на Отипакс магазинах столице представлена в таблице:
Название розничной сети продаж |
Цена лекарства, рубли |
Аптека оптовых цен WER.RU |
227,00 р. |
ЭликсирФарм |
261,00 р. |
Еврофарм |
250,00 р. |
Ликитория |
400,14 р. |
Кремлевская Аптека |
223,00 р. |
Гиппократ |
334,19 р. |
Гипермаркет здоровья 36,6 |
376,00 р. |
Похожие и рекомендуемые вопросы
Отит с перфорацией барабанной перепонки После перенесенного гриппа через несколько…
Трудна в ухо или капать? Можно ли капать ушные капли с перфорацией барабанной перепонки…
Использование ушных капель при поврежденной перепонке Скажите пожалуйста, можно ли…
Перфорация барабанной перепонки с отитом Помогите пожалуйста! Мне ударили по уху,…
Отит и перфорация После насморка пошло осложнение на ухо, 11.11.14 осмотрел врас-осрый…
Звон История такая, была температура 1 день, насморк кашель температура горло болело,…
Посттравматический отит с перфорацией перепонки Мой сын 7 лет проткнул ватной палочкой…
Капли данцил ребенку У дочки (3г 3 мес.) неделю назад на фоне ОРВИ заболели ушки,…
Перфорация барабанной перепонки С моим отцом произошел несчастный случай на работе…
Заложенность и боль в ухе Мне 20 лет, 4 дня назад, заболело ухо, появился насморк…
Заложено ухо, выделения из уха, перфорация барабанной перепонки У меня уже как 5 дней…
Боль в ухе лечение Заболел 4 января, пришлось много побегать т. к. день был трудным,…
Заложило и болит левое ухо Вчера вечером после того как я ударилась затылком заложило…
Ударели в ухо! Заложило плохо слышу но не болит! Ударели в ухо! Заложило но не болит!…
В ухо попала вода. Жуткая боль как лечить? У меня такая проблема в ухо попала вода….
Левомицетн при возможной перфорации барабанной перепонки У нас следующая ситуация….
Диоксидин при беременности У меня такая проблема. Две недели назад заболела орви была…
Уши, как наказание С детства болен, диагноз: хронический двусторонний гнойный мезотимпанит,…
Заложило ухо после удара У меня такой вопрос… Получила удар мячом в ухо (сильный),…
Был гнойный отит среднего…
Аналоги Отипакса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Отинум
- Отирелакс
В аптечной сети широко представлены капли для местного применения при отитах. Структурные аналоги — Фоликап и Отирелакс, схожие по действию Софрадекс, Отинум, Анауран, Унифлокс, Ципромед, Гаразон, Полидекса.
Цена аналогов Отипакса существенно отличается. Так, Отирелакс 15 мл можно приобрести за 100-200 руб., Софрадекс 5 мл за 190-500 руб. Стоимость Отинума 10 мл 170-300 руб., Анаурана 25 мл 270-470 руб.
Что лучше: Отипакс или Отинум?
Отинум оказывает противовоспалительное и умеренное местноанестезирующее действие. Разница двух препаратов состоит в действующем веществе: в состав Отинума входит холина салицилат — производное салициловой кислоты, и отсутствует анестетик, поэтому обезболивающий эффект не столь выражен. При попадании в среднее ухо проявляется ототоксичность. Применяется у детей с 1 года. Производитель ICN Polfa Rzeszow (Польша)
Анауран или Отипакс — что лучше?
Анауран содержит местный анестетик лидокаин и антибиотики полимиксин и неомицин. С точки зрения противовоспалительного эффекта, этот препарат сильнее, однако наличие ототоксических антибиотиков является противопоказанием к их применению при перфорации барабанной перепонки. Препарат эффективен при наружном и среднем отите до появления перфорации. Не имеет возрастных ограничений. Производитель Zambon S.P.A. (Италия).
Софрадекс или Отипакс — что лучше?
Софрадекс содержит два антибиотика (фрамицетин и грамицидин) и глюкокортикоид дексаметазон. По силе противовоспалительного действия он превосходит описываемый препарат. Глюкокортикоиды не обладают ототоксичностью, а антибиотики отоксичны. Капли предназначены для лечения отита без нарушения целостности барабанной перепонке. Разумеется, что определить это может только врач при осмотре, и соответственно, порекомендовать тот или иной препарат. Применяют у детей с 7 лет. Производитель Aventis Pharma (Индия).
Отирелакс или Отипакс — что лучше?
Отирелакс — структурный аналог Отипакса (состав их одинаков) и действие тоже. Отличие состоит в том, что последний является оригинальным препаратом, а Отирелакс дженериком, произведенным Rompharm Company S.R.L. (Румыния).
Отофа или Отипакс — что лучше?
Отофа сочетает выраженный антибактериальный эффект и отсутствие ототоксического действия. Активное вещество — рифамицин, который не является ототоксическим антибиотиком и эти капли можно применять в перфоративной стадии. В этом плане данный препарат имеет преимущество, поскольку все выше описанные препараты (Софрадекс, Отинум, Отипакс, Анауран) имеют основное противопоказание — перфорация барабанной перепонки. Производитель Лаборатория Бушара-Рекордати (Франция).
Как применять
Выясним, каким именно образом нужно применять данный препарат.
Для взрослых
В данном случае препарат должен закапываться три раза в день по 3-4 капли в каждое ухо. Курс — не больше десяти дней.
Хорошо то, что после закапывания спустя буквально 5-10 минут уже можно ощутить значительное облегчение, утихание болевых ощущений. А через 3-5 дней после начала курса боль проходит полностью. Но, тем не менее, назначенный курс нужно в любом случае довести до конца.
Чтобы лекарство попало точно по назначении при его введении рекомендуется наклонить голову набок, и сохранять данное положение еще некоторое время после закапывания. Для лечения отита также применяют капли .
Перед тем как закапывать, нужно немного разогреть флакончик в руках, чтобы жидкость смогла подействовать более эффективно.
Для детей
Благодаря безопасному составу Отипакс разрешен для использования даже при лечении грудных младенцев. Компоненты средства не оседают в тканях организма, без остатка выводятся наружу.
Препарат может быть назначен детям любого возраста: в этом его преимущество и отличие от многих других ушных средств. Но, тем не менее, применять лекарство без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.
Дозировка
Если ребенку еще не исполнился год, ему назначают по одной-две капельки в каждый слуховой проход. В день таких сеансов должно быть два-три.
Если же малышу уже есть два года, назначается «взрослая» дозировка: по 3-4 капли трижды в день.
Если ребенок совсем маленький, то вместо закапывания можно обойтись заложенной в ушной проход ваткой, смоченной в средстве.
Для беременных
Безопасный состав позволяет использовать препарат и беременными, а также женщинами в период грудного кормления.
Дозировка в данном случае назначается врачом индивидуально, но, как правило, она такая же, как и в обычных случаях.
Противопоказания для беременных: нарушенная целостность барабанной перепонки.
Как правильно пользоваться лечебными каплями
Итак, разберемся, как применять «Отипакс» для детей. Терапевтический курс, согласно инструкции по применению, должен составлять от семи до десяти дней, но ни в коем случае не больше. Разовое применение на фоне болевых ощущений для ребенка или взрослого определяется кратковременным воздействием. По этой причине желательно все же пройти полный курс лечения «Отипаксом». Показания должны строго соблюдаться.
Противовоспалительный эффект достигается, как правило, уже на третий день применения, а заметное снижение болевого синдрома можно почувствовать спустя 10-15 минут после закапывания жидкости
Кроме того, не менее важно знать, как капать «Отипакс» правильно. Для этого нужно соблюдать следующую последовательность действий:
- Во-первых, следует тщательно вымыть руки.
- После этого бережно очищают раковину уха с помощью мягкой ватной палочки.
- Вещество нагревают до температуры тела. Для этого достаточно несколько минут подержать флакон в ладонях.
- Следует тщательно проверить капельницу на отсутствие каких-либо сколов или трещин.
- Далее нужно перевернуть флакон, убедившись, что вещество стекло в капельницу.
- Пациента укладывают на бок таким образом, чтобы больное ухо находилось сверху.
- Далее ухо надо слегка потянуть назад и вверх, чтобы смог открыться слуховой проход, после этого закапывают средство в необходимом количестве.
- Позже совершают легкий нажим, чтобы капли сумели лучше проникнуть в полость ушного прохода.
- После процедуры закапывания следует хорошо закрыть ухо ваткой, на которую предварительно нужно намазать небольшое количество вазелина. Так капли не смогут испаряться, а эффективность от их применения будет на порядок выше.
- Далее флакон закрывают крышкой и убирают в холодильник. Это необходимо сделать согласно условиям хранения средства после вскрытия.
- По завершению процедуры руки нужно еще раз вымыть.
Зная все о правильном применении капель «Отипакс», самостоятельно использовать препарат все равно нельзя. Во избежание негативных последствий и побочных эффектов медикамент должен быть прописан специалистом.
Аналоги
Узнаем, какие препараты оказывают сходное с Отипаксом воздействие.
Отирелакс. Эти румынские капли для ушей оказывают аналогичное Отипаксу воздействие, у них практически идентичный состав. Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению ушных капель Отирелакс.
Ушные капли Отинум. В составе этого средства лишь один активный компонент — салицилат холин. Препарат эффективен для лечения наружного и среднего отита.
Во время беременности и вскармливания грудью его прием запрещен.
Ушные капли Анауран. Эти капли крайне эффективны при заболеваниях ушей вирусной природы.
Отофа. Данные капли, в отличие от многих других, можно применять и при разрыве (перфорации) ушной перепонки. Но выписывают это средство только в тяжелых случаях, например, при гнойном отите. Дело в том, что в составе препарата нет обезболивающих и антивоспалительных компонентов: этим объясняется его недостаточная популярность. С инструкцией по применению ушных капель Отофа можно ознакомиться в данном материале.
Причины и лечение, если чешутся уши внутри, описаны .
Характеристика ушных капель
Боль является частым спутником острых и хронических заболеваний ушей, которые носят воспалительный характер. Недаром одним из наиболее эффективных средств по устранению симптомов выступают капли французского производства «Отипакс». В ряде случаев, в том числе на фоне легкой катаральной формы среднего одностороннего отита, данный медикамент может по праву считаться единственно необходимым. Когда применения одних капель недостаточно, терапию дополняют пероральным приемом антибиотиков.
Если верить отзывам, «Отипакс» представляет собой средство, которое характеризуется местным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Производит его французская фармацевтическая фирма «Биокодекс». Выпускается медикамент в форме ушных капель, которые напоминают маслянистую жидкость и обладают слабым спиртовым ароматом. По цвету вещество может быть либо абсолютно прозрачным, либо иметь слегка желтоватый оттенок.
Данный медикамент реализуют в розничных аптеках. Продается «Отипакс» во флаконах из темного стекла, имеющих объем 15 мл. Каждый сосуд обладает мягкой стерильной капельницей. Кроме того, в картонной упаковке есть инструкция по использованию этого лекарства.
В составе препарата содержатся такие активные компоненты, как лидокаин и феназон. Первое вещество является эффективным обезболивающим, препятствующим проведению болевого импульса и взаимодействию мембраны нервных волокон с натрием и кальцием. Феназон – это нестероидное вещество, оказывающее противовоспалительное действие. Его принцип действия заключается в угнетении выработки некоторых ферментов, что препятствует развитию патологического процесса и устраняет болезненность.
Цена ушных капель «Отипакс» интересует многих, но к этому вопросу мы вернемся чуть позже. Дополнительными компонентами в составе медпрепарата стали этанол, вода и глицерол, а также тиосульфат натрия. Подобное сочетание обуславливает быстрый болеутоляющий эффект, что увеличивает его интенсивность и продолжительность.
Кроме того, данное лекарственное изделие способствует процессу разжижения слизистой массы, а также ее выведению из области среднего уха через
Отипакс для детей
В детском возрасте из носоглотки инфекция часто попадает в среднее ухо и вызывает отит. Наиболее безопасным при катаральном отите является препарат Отипакс для детей, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием.
Кроме катарального отита, он применяется при заложенности уха (евстахиите) у детей, при наружном отите, некоторых формах гнойного отита и после извлечения инородных тел. Их применяют у детей для купирования боли в доперфоративной стадии отита, начиная с грудного возраста.
Инструкция на Отипакс для детей
Предварительно капли подогревают до 38-40 °С. Капли лучше закапывать на турунду из ваты или марли, вставленную в ухо. Детям до года применяют 1-2 капли, от 1 до 2 лет — 3 капли, детям дошкольного возраста и школьникам — 4 капли 3 раза в день.
После закапывания нужно герметично закрыть слуховой проход ватой, смазанной вазелином — препарат не будет испаряться и его эффективность будет выше. Разовое применение препарата дает кратковременный эффект, поэтому необходимо курсовое его применение. Противовоспалительное действие отмечается на 2–3-и сутки.
Аналоги
Дженериками Отипакса выступают препараты Отирелакс, Отикаин-Здоровье, Отибрю, Фоликап, Дроплекс и Оттон. У них абсолютно схожий состав и принцип воздействия на организм, дозировка, курс приема и противопоказания. При индивидуальной непереносимости или отсутствии данных препаратов в аптечной сети для лечения отита можно выбрать другой аналог Отипакса:
- Капли Отинум, основной активный компонент которых – салицитат. Из состава средства исключен лидокаин, что важно для людей с аллергическими реакциями на это вещество. Отиниум используется для борьбы с ушными пробками. Местноанестезирующее лекарство эффективно против тимпанита и внешних отитов. Беременность и период лактации служат прямым противопоказанием к использованию этого средства.
- Капли Анауран – комбинированный антибиотик широкого спектра действия с хорошими отзывами от пациентов. Препарат назначают при гнойном отите, наружном или среднем воспалении уха, при восстановительном периоде после проведения хирургического вмешательства на ушах. Действующие вещества Анаурана – лидокаин плюс сульфат неомицина. Препарат чаще, чем Отипакс может вызывать аллергические реакции, и недопустим при лечении грудничков, беременных или кормящих мам.
- Местный анестетик Холикапс выпускается на основе холина салицилата. Препарат можно использовать для растворения ушной серы, при диагнозе отит наружного или внутреннего уха. Побочные реакции незначительны и проявляются только в виде аллергии: жжения, покраснения или зуда. Не рекомендуется заниматься самолечением с использованием этого средства при беременности, кормлении грудью и детей до года.
Фармакологическое действие
Отипакс комбинированный препарат для местного применения в виде ушных капель.
Оказывает антисептическое (обеззараживающее), местноанестезируюшее (местнообезболиваюшее) и противовоспалительное действие.
Отипакс является комбинацией двух активных ингредиентов: феназона и лидокаина. Феназон — производное пиразолона с анальгетическими и противовоспалительными свойствами. Лидокаин — местный анестетик амидной группы. Комбинация феназона с лидокаином обусловливает выраженный обезболивающий/противовоспалительный эффект.
Фармакокинетика. Резорбция какого-либо компонента препарата через кожу не изучалась. Системного всасывания раствора не ожидается (при отсутствии повреждений барабанной перепонки).
Действие препарата (уменьшение болезненности барабанной перепонки и редукция воспаления) начинается с 5-й минуты после закапывания. Болевой синдром почти полностью исчезает через 15–30 мин.
Показания
Узнаем, в каких случаях применение препарата Отипакс оправдано и рекомендуется.
Препарат назначается, как правило, при отитах — воспалениях среднего уха. Средство эффективно устраняет симптомы как острого, так и хронического заболевания. Помогает оно на начальном этапе развития болезни и в запущенном случае.
Отипакс часто применяется при, так называемом, баротравматическом отите. Это заболевания развивается у людей, которые часто сталкиваются с перепадами давления: летчиков, дайверов и т. д.
Препарат также помогает при воспалительных процессах среднего уха, которые возникли в результате ОРВИ, ангины, синусита или гриппа. Если иммунитет слабый, данные болезни часто дают отит в виде осложнения. Капли эффективны при отите среднего и наружного уха период обострения.
Назначается препарат и при абсцессе (нагноении) внешнего уха. Лекарство помогает также при ощущениях заложенности уха, боли, снижении уровня слухового восприятия.
Кроме перечисленного средство устраняет следующие симптомы:
- покраснение;
- раздражение;
- отечность;
- припухлость;
- зуд;
- боль.
Как правильно применять перекись водорода в ухо от пробок читайте .
Особенности использования капель
Лекарство допускается к применению для взрослых людей и малышей с момента рождения. Беременным «Отипакс» можно использовать в целях симптоматического лечения воспалительных болезней ушей, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Правда, все же желательно предварительно отправиться на консультацию с лечащим врачом.
Непосредственно перед проведением закапывания лекарственное средство обязательно нужно подогреть до +37 градусов, к примеру, просто подержав в руке, как это уже было описано выше.
При закапывании ушей голову следует разместить горизонтально, чтобы полностью исключить вытекание жидкости. Рациональнее всего вложить смоченные медицинским раствором ватные турунды.
Детям первого года жизни в область больного уха вводят 1-2 капли, от года во время закапывания можно применять 2-3, а старшим детям, как и подросткам, наряду со взрослыми разрешается до четырех. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки, при этом продолжительность лечения не может превышать десяти дней.
В том случае, когда в процессе лечения из уха обнаруживается течение какой-либо жидкости, будь это кровь или гной, применение «Отипакса» следует немедленно прекратить. Кроме того, в ближайшее время после случившегося обязательно обратиться к отоларингологу
При этом очень важно суметь правильно отличить вытекание избыточного объема препарата, возникающего непосредственно после введения, от иных ушных выделений.
Сведения о совместимости описываемого лекарственного средства с другими медикаментами не представлены производителем, но, разумеется, необходимо, предупредить лечащего врача обо всех принимаемых в момент лечения препаратах. В том случае, если в процессе проведения терапии снижение болевых симптомов не произойдет либо симптоматика недуга будет нарастать, важно в срочном порядке проконсультироваться с врачом.
Состав
Какие компоненты входят в состав препарата, обеспечивая его комплексное воздействие:
- Феназол. Этот компонент в составе средства «отвечает» за устранение воспалительного процесса и снятие болевых ощущений.
- Лидокаин. Известное обезболивающее местного действия. Этот компонент усиливает воздействие феназола, благодаря чему препарат способен избавлять от боли на длительное время.
Заметим, что раньше феназол применялся как самостоятельное средство, предназначенное для остановки кровотечений. Но с развитием науки и медицинских исследований было выяснено, что данное вещество намного ярче и многограннее проявляет себя в комбинации с другими компонентами. Таким образом после многолетних испытаний и была подобрана идеальная комбинация феназола с лидокаином в определенной пропорции, предназначенная для быстрого устранения последствий отита.
Кроме этих основных средств в составе также присутствуют следующие вспомогательные вещества:
- вода;
- этанол с противомикробным воздействием;
- глицерол для смягчения;
- натрия тиосульфат для более эффективного устранения воспаления и уничтожения токсинов.
Отипакс известен своим безопасным воздействием. Наряду с его эффективностью это делает средство одним из самых востребованных на современном фармацевтическом рынке ушных капель.
Описание
Отипакс — лекарство, которое производится во Франции компанией «Биокодекс». Средство комбинированного воздействия весьма эффективно, и широко используется ЛОР-специалистами для устранения «ушных» заболеваний. Капли Отипакс предназначены для купирования основных симптомов отита: болезненности и отечности.
Средство упаковано в темные флакончики объемом 16 мл.
Лекарство оказывает два вида воздействия:
- обезболивающее;
- противовоспалительное.
Список капель в уши при отите найдете .
Препарат можно купить без рецепта в свободной продаже. Но рекомендуется перед тем, как их использовать, все-таки побывать на приеме у врача: дело в том, что при перфорации: (разрыве) барабанной перепонки прием капель строго запрещен. Необходимо убедиться, что ушная боль не вызвана какой-то иной причиной, нежели отит.
Внешне препарат представляет собой бесцветную или желтоватую жидкость с легким спиртовым ароматом. К лекарству прилагается удобная пипетка для точной дозировки.
В заключение
Подводя итоги, следует сказать, что «Отипакс» неплохо справляется с различными ушными заболеваниями. Его применение в целях устранения боли не просто обосновано, но и необходимо. Однако стоит все же учитывать, что любой препарат обладает своими показаниями и особенностями в применении. По этой причине самостоятельное лечение лучше сразу исключить.
В целях профилактики и предотвращения подобных заболеваний следует избегать переохлаждений, а в холодное время года всегда носить головной убор, закрывающий столь важный слуховой орган. Бережное отношение к своему организму – залог здоровья и отличного самочувствия.