Ноотропил

Ноотропил один из самых популярных препаратов, так что не удивительно, что дошло дело и до него.
В этой статье я в очередной раз собрала полный материал об этом лекарстве. Максимально полный обзор, инструкция, побочные действия, альтернативы и отзывы.

В очередной раз напоминаю, что самолечением заниматься нельзя, а консультироваться с врачом обязательно! И важно делиться своими отзывами в комментариях (форма отправки под статьей).

Побочные действия

• У некоторых детей применение Ноотропила может привести к повышению веса.
• Такой препарат также может провоцировать появление нервозности, сонливости, депрессивного состояния или повышенной усталости.
• Высокая дозировка лекарства может сказываться на пищеварении, вызывая боли в животе, диарею, рвоту или тошноту.
• Ноотропил иногда вызывает аллергию в виде сыпи, зуда, отека или дерматита.
• Изредка применение такого средства приводит к головным болям, бессоннице, тревоге, головокружениям, возбуждению или галлюцинациям.

Почему ноотропные препараты не так безобидны, как может показаться на первый взгляд, смотрите в следующем видео.

Почему у малыша может возникать аллергия на ноотропил и другие лекарства и что делать в этом случае? Ответ на этот вопрос — в этом полезном видеоролике:

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение Ноотропила при конечной стадии хронической почечной недостаточности (КК меньше 20 мл/мин).

Рекомендованное дозирование для пациентов с нарушением функции почек с учетом величины КК:

• КК выше 80 мл/мин: обычная доза;
• КК 50–79 мл/мин: 2/₃ обычной дозы в 2–3 приема;
• КК 30–49 мл/мин: 1/₃ обычной дозы в 2 приема;
• КК меньше 30 мл/мин: однократно – 1/₆ обычной дозы.

Расчет величины КК можно произвести, взяв за основу концентрацию сывороточного креатинина. При расчете КК (мл/мин) для мужчин необходимо от 140 отнять возраст (годы) пациента, умножить полученный результат на вес тела (кг), разделить на 72 и умножить на показатель сывороточного креатинина (мг/дл). Для женщин расчет КК производят аналогично, только полученный результат следует умножить на коэффициент 0,85.

При длительном применении Ноотропила необходимо регулярно контролировать функциональное состояние почек и при необходимости производить коррекцию дозы.

Инструкция по применению и дозировка

Лекарство дают во время еды или перед приемом пищи, запивая капсулы, сироп или таблетки водой либо соком. Если средство невозможно принимать внутрь, врач назначает инъекции. Инструкция по применению лекарства уточняет, что длительность терапии Ноотропилом составляет минимум три недели. Если через 21 день с начала лечения положительных изменений не появилось или состояние ухудшилось, препарат отменяется.

Дозировкой для ребенка при психоорганическом синдроме (сниженном интеллекте и проблемах с памятью) будет 4,8 грамм Ноотропила в первую неделю (это суточная доза, которую делят на 2-4 приема), а затем дневная доза снижается до 1,2-2,4 грамма. Если у ребенка была травма головного мозга или нейроинфекция, лекарство назначают в дозе 2,4 грамма в сутки.

Если Ноотропил предписывают при головокружениях и проблемах с равновесием, дозировкой препарата будет от 2,4 до 4,8 грамм в сутки. Дозировка для школьного возраста с целью повышения обучаемости, например, в 9 лет либо в 10 лет, составляет 3,3 грамма в день. Препарат дают во время учебного года.

Принцип действия

Этот медикамент классифицируется, как лекарство ноотроп

Активный ингредиент улучшает мозговую деятельность, положительно влияет на память, внимание, легкое обучение. Прием лекарства помогает укрепить умственную работоспособность, ускорить развитие речи малыша в ситуации с ее задержкой

Эффективность препарата обусловлена такими механизмами:

• пирацетам улучшает в нейронах метаболизм;
• средство возбуждает мозговые процессы, ускоряя их;
• лекарство подавляет в пластинках крови агрегационные свойства, не допускает слипание эритроцитов, улучшая циркуляцию субстанции.

Способ применения

Доза, кратность приёма либо парентерального введения и продолжительность курса лечения зависит от патологии и тяжести состояния пациента. Как правило, парентеральное введение препарата начинают с десяти грамм, а в тяжёлых случаях Ноотропил вводят внутривенно капельно медленно в дозе 12 грамм. После того, как состояние пациента улучшится, дозу снижают, переходят на приём таблеток Ноотропила.

Таблетки Ноотропила назначают вначале с дозы 800 мг в сутки, а затем снижают. Принимать таблетки Ноотропила следует перед приёмом пищи. Лечение Ноотропилом проводят на протяжении шести либо восьми недель. Курс приёма Ноотропила можно при необходимости повторять не ранее чем через шесть недель.

Детям подбирают индивидуальную дозу Ноотропила. Препарат назначают из расчёта тридцати миллиграмм на один килограмм массы тела. Особенности применения Ноотропила описаны в официальной инструкции. Она прилагается к каждой упаковке с таблетками и ампулами Ноотропила.

Показания к применению

Показаниями к применению считаются такие болезни:

• возрастные или патологические нарушения познавательных процессов;
• отклонения в когнитивных свойствах мозга;
• старческое слабоумие;
• патологические формы слабоумия;
• любые заболевания, характеризующиеся нарушенным мозговым кровотоком;
• миоклония кортикального типа;
• комплексная терапия головных болей, мигрени;
• патологии в неврологии, сопровождающиеся замедлением кровотока в грудном и шейном отделах (остеохондрозы, грыжи);
• депрессивные состояния;
• реабилитация после полученных травм, хирургических вмешательств, длительных болезней;
• нарушения развития речи (задержка). При данном показании Ноотропил для детей назначают после 8 лет (предпочтительно в форме сиропа (раствора) или капсул для детей);
• анемия серповидно-клеточной формы в детском возрасте (старше 3 лет);
• снижение общего тонуса организма, упадок сил;
• занятия, требующие повышенной выносливости (спорт, интенсивные физические и умственные нагрузки).

Комбинация Ноотропила с другими препаратами помогает добиться повышения эффективности терапии.

Состав и механизм действия

Ноотропил — препарат из группы нейрометаболических стимуляторов. Основное вещество в составе — пирацетам. Вспомогательные компоненты представлены диоксидом кремния, стеаратом магния, добавкой с названием макрогол 6000. Раствор для внутреннего употребления (одна из форм выпуска), содержит также ароматизаторы, уксусную кислоту и консерванты.

Пирацетам воздействует на процессы в клетках головного мозга, обеспечивает связь между полушариями, предотвращает склеивание кровяных клеток, повышая микроциркуляцию в сосудах. Благодаря этому компоненту Ноотропил благотворно влияет на мозговую деятельность, помогает сконцентрироваться.

Инструкция по применению

Способ применения инъекционных и инфузионных форм

Ноотропил вводится внутривенно в случае отсутствии возможностей у пациентов принимать капсулы или таблетированные формы, при острых состояниях, требующих быстрого эффекта терапии.

При миоклонии начальная доза составляет 24 г Пирацетама в сутки (в течение первых 3-7 суток в зависимости от динамики состояния). В дальнейшем дозировка снижается до 1,2 г в сутки (каждые два дня допускается снижение дозы на 1,2 г) до появления первых признаков миоклонии. Такая доза инъекции считается средней терапевтической.

Важно! При отсутствии эффективности от применения уколов Ноотропила в течение 7 суток препарат следует отменить. . При когнитивных отклонениях — начальная доза 4,8 г в первые 7 суток, которая делится на 2 или 3 введения

Постепенно дозировка снижается до 2,4 — 1,2 г в сутки.

При когнитивных отклонениях — начальная доза 4,8 г в первые 7 суток, которая делится на 2 или 3 введения. Постепенно дозировка снижается до 2,4 — 1,2 г в сутки.

Способ приема пероральных форм

При психоорганических и когнитивных отклонениях, головокружениях и анемии: суточная доза составляет 2,4 — 4,8 г, разделенная на 2 или 3 применения (утро, обеденное время, вечер).

При миоклониях: суточная доза 7,2 г с постепенным увеличением до 24 г. Назначенное количество препарата делят на 3 или 4 применения (до обеда, обед и после обеда). Длительность применения в таких дозах — 7 суток. После стабилизации состояния дозы разрешается снижать на 1 или 2 г каждые 2 суток.

Важно! Запрещено резко отменять препарат или понижать его дозу, поскольку резко увеличивается вероятность возобновления симптоматики заболеваний.

Применение при задержке речи у детей (старше 8 лет): суточная доза — 3,2 г, которая делится на 2 применения. Рекомендованная форма выпуска — раствор для перорального применения.

Коррекция дозы в сторону понижения проводится пациентам с патологиями почек в любом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9.6 г/сут повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 недель не изменял C_max в сыворотке и AUC противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

Аналоги Ноотропила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Бравинтон
• Ацефен
• Карницетин
• Пирацезин
• Нооклерин
• Семакс
• Пирацетам
• Аминалон
• Олатропил
• Фезам
• Винпоцетин
• Цереброкурин
• Кавинтон Форте
• Кальция Гопантенат
• Цефабол
• Церебролизат
• Прамистар
• Сиднокарб
• Винпотропил
• Глицин Озон

Аналогами являются препараты: Биотропил, Луцетам, Пирацетам.

Цена аналогов Ноотропила есть ниже и выше. Например, Пирацетам стоит меньше.

Что лучше: Ноотропил или Пирацетам?

Лекарства являются дженериками, то есть содержат одно активное вещество пирацетам и имеют похожее действие на организм. Препарат Пирацетам — отечественного производства, и поэтому стоит дешевле, однако, он и считается при этом менее очищенным.

Инструкция по применению и дозировка

Медикамент рекомендуют принимать перед трапезой либо при потреблении продуктов, запивая его обильно водой. Когда средство не получается принимать внутрь по определенным причинам, врач назначает его инъекции. Ноотропил для детей, инструкция которого уточняет, что продолжительность лечения длится минимум 21 день, будет эффективен при полном курсе приема.

Важно! Если спустя три недели после старта терапии отсутствуют положительные изменения, препарат отменяют. . Детская дозировка при проблемах памяти и сниженном интеллекте – 4,8 г препарата первые 7 дней (суточную дозу делят на количество приемов)

После дневная доза делится пополам, а затем еще раз пополам. Если у малыша диагностирована нейроинфекция или травма мозга, препарат назначают принимать по 2,4 г ежесуточно.

Детская дозировка при проблемах памяти и сниженном интеллекте – 4,8 г препарата первые 7 дней (суточную дозу делят на количество приемов). После дневная доза делится пополам, а затем еще раз пополам. Если у малыша диагностирована нейроинфекция или травма мозга, препарат назначают принимать по 2,4 г ежесуточно.

Передозировка

Медикамент, если превышена его рекомендуемая дозировка, способен спровоцировать следующие симптомы:

• кровяной понос;
• боли в брюшине.

Лечить такое состояние придется посредством промывания желудка, стимуляцией рвоты, назначения гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Если использовать ноотропил одновременно с тетра- или трийодтиронином, возникает бессонница, повышенная раздражительность. Иные медикаменты с ноотропилом используются, поскольку практически 90% активного компонента лекарства выходит в неизмененном состоянии.

• Условия продажи
• Аптеки реализуют препарат по рецепту. Стоимость упаковки таблеток – 250 рублей, сироп немного дороже – 300 рублей.
• Условия хранения и срок годности

Лекарство хранят в сухом помещении, где температура не более 25°С. Ограничивают доступ ребенка к медикаменту. Срок годности препарата – 4 года.

Аналоги

Ноотропил можно заменить на ряд аналогов российских (дешевых) или импортных, которые представлены на фармацевтическом рынке. В списке синонимов такие лекарства:

• Луцетам;
• Пирацетам различных производителей — Оболенское, Северная Звезда, Озон (российские аналоги Ноотропила), Дарница, Фармак, БХФЗ, Фармстандарт и т.д.;
• Биотропил.

Все указанные средства имеют доказательства эффективности и безопасности. Отличия между ними только в производителях. Состав и форма выпуска идентичны.

В неврологии часто применяются заменители Ноотропила, которые содержат другие действующие вещества или комбинацию Пирацетама и других ноотропных компонентов:

• Фезам;
• Винпоцетин;
• Пикамилон;
• Глицин;
• Мемозам;
• Олатропил;
• Кавинтон;
• Тиоцетам;
• Прамистар;
• Цераксон;
• Церебролизин;
• Мексидол;

Только лечащий доктор может делать назначение препаратов или осуществлять их замену.

Противопоказания

Запрещено назначать ноотропил, когда присутствуют следующие факторы:

• грудной возраст;
• почечная недостаточность;
• нарушения гемостаза;
• геморрагический инсульт;
• индивидуальная непереносимость.

Весьма осторожно рекомендуют давать ребенку средство при ухудшении свертываемости крови. Противопоказан одновременный прием лекарства с противосудорожными медикаментами, средствами для терапии щитовидной железы

Побочные действия

Перечень побочных действий возглавляет повышенная возбудимость. Из-за этого нежелательно давать малышу принимать Ноотропил перед сном. Но нередко препарат вызывает абсолютно противоположное действие, провоцируя вялость и сонливость. Хотя чаще побочные эффекты появляются у пожилых людей, а дети не страдают от них.

Побочные действия характерны при передозировке лекарства. Осторожно следует его давать при склонности ребенка к аллергии, поскольку ноотропил нередко провоцирует крапивницу либо иные кожные высыпания. Для профилактики развития аллергии рекомендуют закаливающие процедуры. Никогда не нужно использовать ноотропил, если препарат не рекомендован врачом.

Дозировки препарата НООТРОПИЛ

Препарат назначают внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2-3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня.

Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза: суточная доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей (в составе комплексной терапии): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3.2 г, разделенная на 2 приема.

Для пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

Для мужчин КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.

Почечная недостаточность	КК (мл/мин)	Доза и частота применения
Норма	> 80	Обычная доза
Легкая степень	50 – 79	2/3 обычной дозы в 2 — 3 приема
Средняя степень	30 – 49	1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая степень	<30	1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия	<20	Противопоказано

У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Показания

В детском возрасте Ноотропил назначается в таких ситуациях:

• Когда у ребенка значительно снизилась обучаемость.
• При расстройствах вестибулярного аппарата и головокружениях.
• Если ребенок находится в коматозном состоянии, включая кому, вызванную токсическим действием или травмой. Также лекарство может быть назначено после выхода из комы для лучшего восстановления.
• Если у ребенка был ишемический инсульт.
• При серповидно-клеточной анемии.
• Если у ребенка диагностирована кортикальная миоклония, представляющая собой непроизвольные мышечные сокращения.

С какого возраста разрешено принимать?

Применение Ноотропила в возрасте меньше года не рекомендовано, так как исследования о воздействии этого лекарства на малышей первого года жизни не проводилось. Препарат в форме сиропа назначают в возрасте 1-3 года. Малышам старше трех лет можно начинать давать таблетки. Капсулы дают детям, которые могут их проглотить, например, в возрасте 8 лет.

Терапия таким препаратом зачастую длительная, например, 5 месяцев и даже дольше, но пугаться этого не стоит, ведь средство относят к неопасным.

При ухудшении обучаемости ребенок может принимать ноотропил

Принцип действия

Данный препарат относят к лекарствам-ноотропам. Его активный ингредиент является производным гамма-аминомасляной кислоты (русская аббревиатура ГАМК, а зарубежная – GABA), поэтому способен улучшать работу головного мозга. положительно сказывается на внимании, обучаемости и памяти. Прием такого средства помогает повысить умственную работоспособность ребенка, а также эффективен для речи малыша при задержке речевого развития (ЗРР).

Действие лекарства обусловлено сразу несколькими механизмами:

• У пирацетама есть свойство улучшать метаболические процессы в нейронах.
• Препарат влияет на процессы возбуждения в головном мозгу, изменяя их скорость.
• Поскольку средство подавляет агрегационные свойства кровяных пластинок и препятствует слипанию эритроцитов, это улучшает реологию крови, благодаря чему циркуляция в сосудах мозга становится лучше. При этом сами сосуды не расширяются.

Ноотропил часто назначают при задержке речевого развития у крохи

Если у ребенка была гипоксия или интоксикация, которая повлияла на головной мозг, применение Ноотропила защитит ткани мозга и ускорит восстановления функций ЦНС. Под влиянием пирацетама вестибулярный нистагм у ребенка будет менее длительным и невыраженным.

О том, как можно улучшить память ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Аналоги

Если у ребёнка имеются указанные в инструкции противопоказания или нужен препарат подешевле, врач поможет подобрать средство со схожим действием.

Аналогом по составу является Пирацетам — лекарство с одноимённым действующим веществом. Оно улучшает метаболические процессы, микроциркуляцию, мозговое кровообращение. Средняя цена за упаковку, содержащую 30 таблеток — 60 р.

К аналогам с другими активными компонентами относятся следующие препараты:

• Мексидол. Активный компонент — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Обладает противосудорожным и антистрессовым действием, улучшает циркуляцию крови. Упаковку, содержащую 90 таблеток, можно купить в среднем за 500 р.

Аналог Ноотропила — Мексидол.

• Пантогам. Для детей препарат выпускается в виде сиропа 50 и 100 мл. Действующее вещество — кальция гопантенат. Положительно влияет на внимание, память, интеллект, повышает умственную и физическую работоспособность. Средняя цена флакона 100 мл — 300 р.
• Кавинтон. Эффективность препарата обусловлена входящим в состав винпоцетином. Средство улучшает мозговое кровообращение, снижает вязкость крови. Средняя цена — 200 р за упаковку таблеток (30 шт.).
• Фенибут — препарат на основе аминофенилмасляной кислоты. Положительно воздействует на функции головного мозга, улучшая внимание, память, нормализуя кровообращение в ЦНС. Фенибут снимает раздражительность, улучшает сон. Стоимость одной упаковки, содержащей 20 таблеток — 70 р.
• Церебролицин — препарат, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Активный компонент представляет собой смесь биологически активных олигопептидов. Церебролицин оказывает комплексное воздействие на кору головного мозга, активизируя умственные процессы и улучшая настроение. Средняя цена за 10 ампул — 1000 р.
• Глицин. Активное вещество с таким же названием. Нормализует деятельность центральной нервной системы, улучшает качество сна. Отпускается без рецепта врача по средней цене 30 р. за упаковку, содержащую 50 таблеток.

Ноотропил — эффективный препарат для повышении работоспособности мозга, улучшения памяти и внимания. Однако его нельзя считать безобидным и использовать без консультации специалиста. Любое лекарственное средство ребёнку должен назначать врач.

Показания к использованию НООТРОПИЛ

Взрослые

— симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);

— лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением вазомоторного и психогенного головокружения;

— лечение кортикальной миоклонии (в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии);

— профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Дети

— лечение дислексии (в составе комплексной терапии);

НООТРОПИЛ — форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка «N».

	1 таб.
пирацетам	800 мг

[PRING] кремния диоксид, магния стеарат, макрогол 6000, кроскармеллоза натрия; опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5сР (Е464)), опадрай OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50сР, макрогол 6000).

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка «N».

 

	1 таб.
пирацетам	1200 мг

 

[PRING] кремния диоксид, магния стеарат, макрогол 6000, кроскармеллоза натрия; опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5сР (Е464)), опадрай OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50сР, макрогол 6000).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Раствор для приема внутрь бесцветный, густой.

 

	1 мл
пирацетам	200 мг

 

[PRING] глицерол 85%, натрия сахаринат, натрия ацетат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор абрикосовый, ароматизатор карамельный, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

125 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Раствор для в/в введения чистый, прозрачный, бесцветный.

 

	1 мл	1 фл.
пирацетам	200 мг	12 г

 

[PRING] натрия ацетат, натрия хлорид, ледяная уксусная кислота, вода.

60 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Капсулы белого цвета, с маркировкой «ucb/N».

 

	1 капс.
пирацетам	400 мг

 

[PRING] кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171).

15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

 

	1 мл	1 амп.
пирацетам	200 мг	1 г

 

[PRING] натрия ацетата тригидрат, ледяная уксусная кислота, вода д/и.

5 мл — ампулы бесцветного стекла (6) — поддоны пластиковые (2) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения чистый, прозрачный, бесцветный.

 

	1 мл	1 амп.
пирацетам	200 мг	3 г

 

[PRING] натрия ацетата тригидрат, ледяная уксусная кислота, вода д/и.

15 мл — ампулы (4) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

 

Капсулы	1 капс.
пирацетам	400 мг

 

15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Раствор для приема внутрь 33% бесцветный, густой.

 

	1 мл
пирацетам	330 мг

 

[PRING] вода, натрия сахарин, метилпарагидроксибензоат, глицерол, натрия ацетат, абрикосовый ароматизатор, пропилгидроксибензоат, карамельный ароматизатор, ледяная уксусная кислота.

125 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочным стаканом — пачки картонные.

Раствор для приема внутрь бесцветный, прозрачный.

 

	1 мл
пирацетам	200 мг

 

[PRING] глицерол 85% 27 г, натрия сахаринат 300 мг, натрия ацетат 200 мг, метилпарагидроксибензоат 135 мг, пропилпарагидроксибензоат 15 мг, ароматизатор абрикосовый 30 мг, ароматизатор карамельный 15 мг, ледяная уксусная кислота 16 мг±5%, вода очищенная 62.1 г±5%.

125 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка «N».

 

	1 таб.
пирацетам	1200 мг

 

[PRING] кремния диоксид, магния стеарат, макрогол 6000, кроскармеллоза натрия; опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5сР (Е464)), опадрай OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50сР, макрогол 6000).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Беременность и лактация

При изучении влияния Ноотропила на состояние женщины и ребенка в период беременности и лактации не было выявлено каких-либо негативных воздействий. Но, стоит учитывать то, что действующее вещество Ноотропила легко проникает через плаценту и попадая в организм плода оказывает на него то же самое действие, как и на саму женщину.

Следовательно, в этот период женщине лучше воздержаться от приема данного препарата. Что касается кормящих матерей, то при назначении им, врач, прежде всего, сопоставляет риски и при назначении лекарства, чаще всего кормление грудью рекомендовано прекратить.

Показания

Применение показано при следующих патологиях:

• нарушение зрения при инсультах;
• психоорганический синдром у лиц преклонного возраста, у которых нарушена память, имеется головокружение, отмечается сниженная концентрация внимания, беспричинная смена настроения, расстройство поведенческих реакций и нарушение координации движений;
• коматозные состояния во всех периодах течения;
• головокружения различной этиологии, кроме вазомоторного и психического генеза.

Такие заболевания, как кортикальная миоклония и серповидная анемия также являются показанием для применения Ноотропила.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при следующих заболеваниях:

• в случае гиперчувствительности к пирацетаму либо иным ингредиентам, которые входят в состав таблеток, раствора для инъекций и других лекарственных форм Ноотропила;
• когда диагностирован геморрагический инсульт;
• при хорее Гентингтона;
• в конечной стадии хронической почечной недостаточности

Беременность также является противопоказанием для назначения Ноотропила. Исследования показали, что пирацетам при беременности проникает сквозь плацентарный барьер. Это свидетельствует о том, что средство может обладать тератогенным действием. Ноотропил не рекомендуется назначать детям в возрасте до одного года.

Побочное действие

Чаще всего побочные эффекты отмечаются у пожилых пациентов, которые получают высокие дозы препарата. Их начинает беспокоить бессонница, головная боль, атаксия. У этих пациентов имеется нарушение равновесия, может отмечаться обострение эпилепсии. При назначении Ноотропила могут развиться такие нарушения психики, как тревожные состояния, галлюцинации, повышенная нервозность и патологическое усиление сексуальной активности. Редко у пациентов отмечаются депрессивные состояния либо сонливость. После приёма таблеток или уколов может появиться кожный зуд, высыпания в виде крапивницы или же отёк Квинке.

Передозировка

При передозировке таблеток Ноотропила могут возникнуть боль в животе и диарея с примесью крови. В таком случае следует немедленно прекратить приём лекарства и обратиться к специалисту.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Пациенты, принимающие Ноотропил и тиреоидные гормоны, могут отмечать повышенную раздражительность, дезориентацию в пространстве и во времени и нарушение сна. При применении высоких доз отмечалось повышение эффективности аценокумарола. Приём алкоголя при лечении Ноотропилом никоим образом не влияет на концентрацию пирацетама в крови пациентов.

Особые указания и меры предосторожности

Женщины, которым назначен данный препарат, должны отказаться от кормления грудью, поскольку пирацетам проникает в большом количестве в грудное молоко. Об этом имеются указания в инструкции по применению Ноотропила.

Использование средства должно быть очень осторожным у пациентов со склонностью к кровотечениям, имеющим нарушения гемостаза и накануне либо во время оперативных вмешательств. В случае использования средства у пожилых людей необходимо контролировать функциональные показатели работы почек и вовремя корригировать дозы препарата в зависимости от полученных данных.

Во время приёма таблеток Ноотропила либо его парентерального введения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующей особого внимания.

Ноотропил может проникать сквозь фильтрационные мембраны аппаратов, которыми выполняют гемодиализ. Не следует резко прерывать курс лечения пациентам, страдающим  кортикальной миоклонией, поскольку отмена препарата может повлечь рецидив заболевания.

Цена

Сколько стоит Ноотропил, можно узнать на сайтах аптек. Стоимость таблеток в зависимости от количества содержащегося в нём пирацетама колеблется от 240 до 260 рублей. Цена двенадцати ампул раствора для инъекций составляет от 330 до 356 рублей. Купить их можно без рецепта врача. Во многих городах можно заказать таблетки либо ампулы с доставкой на дом.

Показания к применению Ноотропила

Инструкция по применению препарата Ноотропил рекомендует назначать лекарственное средство в неврологии, наркологии и психиатрии.

В неврологической практике медикамент применяется при патологии нервной системы, сопровождаемой нарушениями в эмоционально-волевой сфере (например, болезнь Альцгеймера) и снижением интеллектуально-мнестических функций. Препарат назначают после интоксикация и травматических повреждений головного мозга, при хронической цереброваскулярной недостаточности (головные боли, выраженные головокружения, нарушения речи, внимания, памяти), при сосудистой патологии тканей головного мозга, при коматозных и субкоматозных состояниях, в период реконвалесценции с целью повышения психической и двигательной активности, при остаточных явлениях нарушения кровообращения головного мозга по ишемическому варианту.

Показания к применению Ноотропила в психиатрии: вялоапатические дефектные состояния (такие как психоорганический синдром, шизофрения), астенодепрессивный синдром (с преобладанием идеаторной заторможенности, с сенесто-ипохондрическими нарушениями, астенической патологией, с адинамией), нефротический синдром. Пирацетам назначают в комплексной терапии депрессивных состояний, устойчивых к воздействию антидепрессантов, при лечении психической патологии, которая протекает на «органически неполноценной почве». Препарат рекомендован к назначению при непереносимости нейролептиков, антипсихотических медикаментов с целью устранения психических, неврологических и соматовегетативных осложнений. Лекарственное средство назначают при кортикальной форме миоклонии.

Ноотропил в наркологической практике применяется для купирования алкогольного абстинентного синдрома, при остром отравлении фенамином, барбитуратами, морфином, этанолом, при морфинном абстинентном синдроме, хроническом алкоголизме (в сочетании с интеллектуально-мнестическими нарушениями, астением, стойкой патологией психики). Лекарственное средство может применяться в составе комбинированной терапии при лечении серповидноклеточной анемии.

С целью ликвидации последствий перинатальных повреждений структур головного мозга, для улучшения процесса обучения, при детском церебральном параличе, задержке умственного развития Ноотропил может применяться в педиатрии.

Ноотропил или Пирацетам что лучше

В целом оба препарата схожи как по составу, так и по показаниям.

Однако, стоит отметить, что у Пирацетама более широкая область применения, а стоимость – в разы дешевле.

В современной неврологии Ноотропил пользуется повышенным спросом, поскольку считается препаратом нового поколения. Пирацетам же – ноотроп, проверенный временем.

Многие специалисты отдают предпочтение бельгийскому препарату Ноотропилу. Кроме того, импортный ноотроп внушает больше доверия пациентам. Однако российский Пирацетам не уступает по эффективности действия зарубежному конкуренту. По этой причине достаточно сложно сделать однозначный вывод, какой из двух препаратов – лучше.

Большинство препаратов из группы ноотропов (в том числе и Ноотропил) опускаются в свободную продажу в аптечных сетях

Однако важно учитывать, что лекарственные средства данной группы оказывают мощное воздействие на многие области человеческого организма, в частности на нервную систему и работу головного мозга. Принимать Ноотропил без рекомендации специалиста опасно!

Побочные действия

При лечении Ноотропилом возможны такие побочных действия:

• нарушенная координация движений;
• тремор конечностей;
• повышение мышечного тонуса;
• судороги;
• нарушенный сон;
• боли в голове;
• усиление проявлений эпилепсии;
• депрессии;
• аллергия;
• чрезмерная возбудимость;
• боли в животе;
• нарушенное сознание;
• рвота, тошнота;
• чрезмерное разжижение крови;
• повышение давления (при приеме таблеток или капсул);
• понижение давления (при введении инъекционных форм).

Важно! В процессе применения препарата доктор должен контролировать состояние пациента. Важно при возникновении любых нежелательных реакций сообщать лечащему врачу

Показания к применению

Психоорганические расстройства сосудистого, травматического и токсического генеза (коматозные состояния, острая фаза травматических поражений мозга и др.), психоорганические синдромы с преобладанием астении, снижения внимания и мыслительных способностей (церебральный атеросклероз, интоксикации, алкоголизм и др.), алкогольная абстиненция и купирование алкогольного делирия, острое отравление морфином и барбитуратами, психозы и астенодепрессивные состояния (комплексная терапия), вялоапатические дефектные состояния при шизофрении, депрессивные состояния резистентные к антидепрессантам; в геронтологии:

• нарушение памяти, головокружение, изменение черт личности, болезнь Альцгеймера, атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия, постинсультные умственные и физические дефекты;
• в педиатрии — профилактика и лечение асфиксии новорожденных, родовая травма и ее последствия, период реконвалесценции после менингита, энцефалита, черепно-мозговой травмы, задержка психического развития, затруднение обучения, расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность;
• коррекция побочных явлений и осложнений терапии психотропными средствами (астении, адинамии, нейролептических кризов с гиперкинезами), кортикальная миоклония, серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия), вирусные нейроинфекции (для уменьшения явлений гипоксии и ишемии мозга).

Противопоказания и побочные действия

Несоблюдение дозировки или неправильно поставленный диагноз способны привести к появлению побочных эффектов. Они могут проявляться в виде:

• аллергии;
• боли в голове;
• гиперкинезии;
• тошноты;

Возможно побочное действие — дискомфорт в животе.

• нарушения пищеварения.

При прекращении приёма лекарства или уменьшении дозировки неприятные симптомы, как правило, исчезают.

Противопоказания к использованию Ноотропила:

• возраст ребёнка менее 1 года;
• почечная недостаточность;
• перенесённый геморрагический инсульт;
• нарушения гемостаза;
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью давайте Ноотропил детям с нарушениями свёртываемости крови. Нельзя совмещать приём этого средства с противосудорожными препаратами и предназначенными для лечения щитовидной железы

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).

Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам предотвращает спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

НООТРОПИЛ — побочные действия

Со стороны нервной системы: двигательная расторможенность (1.72%), раздражительность (1.13%), сонливость (0.96%), депрессия (0.83%), астения (0.23%); в единичных случаях — головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности. В постмаркетинговой практике наблюдались следующие побочные эффекты, частота которых не установлена (из-за недостаточности данных): головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1.29%).

Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Прочие: в редких случаях — боли в месте введения, тромбофлебит, гипертермия, артериальная гипотензия (при в/в введении).

Аналоги

Когда у малыша присутствуют отмеченные ранее противопоказания либо родители желают найти препарат дешевле, подбирают средство, отличающееся схожим действием. Полным аналогом является Пирацетам, состав которого повторяет ноотропил. Медикамент улучшает мозговой метаболизм, кровообращение. Примерная стоимость упаковки с 30 таблетками не превышает 60 рублей.

В перечне аналогов, имеющих иные активные ингредиенты, присутствуют такие лекарства:

• Мексидол. Отличается антистессовым и противосудорожным действием.
• Пантогам. Улучшает память, внимание и интеллект, укрепляет физическую и умственную работоспособность.
• Кавинтон. Средство стимулирует мозговое кровообращение, поскольку снижает вязкость субстанции.
• Фенибут. Положительно воздействует в отношении мозговой функции, улучшая память и внимание, восстанавливает кровообращение.
• Церебролицин. Обеспечивает комплексное воздействие, активируя мыслительные процессы, поднимая настроение.
• Глицин. Восстанавливает функционирование ЦНС, улучшает сон.