Мемантин инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы

Записаться на приём

Татьяна Александровна Косова
Врач-невролог, врач рефлексотерапевт, врач дневного стационара

Цена Мемантина, где купить

Цена Мемантина в таблетках 10 мг примерно 1350 рублей. Такая стоимость препарата считается довольно высокой. Тем не менее, цена Мемантина ниже, чем стоимость более распространенных его аналогов.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

• Мемантин 20мг 30шт

  1680 руб.

WER.RU

• Мемантинол таблетки 10 мг 90 шт.Герофарм ООО

  2115 руб.

• Мемантин таблетки 10 мг 60 шт.Фармзащита НПЦ

  1166 руб.

• Акатинол Мемантин набор таблеток 28 шт.Merz Pharma [Мерц Фарма]

  1708 руб.

• Мемантинол таблетки 10 мг 30 шт.Герофарм ООО

  802 руб.

• Мемантин Канон таблетки 10 мг 30 шт.Канонфарма продакшн ЗАО

  564 руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Акатинол мемантин набор 5 мг плюс 10 мг плюс 15 мг плюс 20 мг 28 таблМерц Фарма Гмбх и Ко. КГаА

  1838 руб.

• Мемантин 10 мг 30 таблКанонфарма Продакшн

  569 руб.

• Мемантин канон 10 мг 30 таблКанонфарма Продакшн

  792 руб.

• Мемантин-вертекс 10 мг 30 таблВертекс

  569 руб.

• Акатинол мемантин 20 мг 28 таблMerz Pharma GmbH

  2961 руб.

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Мемантин Канон таблетки 20мг №30

  1586 руб.

• Акатинол Мемантин (таб.п.пл/об.20мг №56)

  5219 руб.

• Мемантин (таб.п.пл/об.10мг №28)

  638 руб.

• Акатинол Мемантин (таб.п.пл/об.20мг №98)

  7918 руб.

• Мемантин (таб.п.пл/об.10мг №84)

  1473 руб.

Аптека ИФК

• Акатинол МемантинMerz, Германия

  2953.20 руб.

• Мемантин КанонКанонфарма Продакшн ЗАО, Россия

  761.50 руб.

• МемантинВертекс ЗАО, Россия

  1307.70 руб.

• Акатинол МемантинMerz, Германия

  5801.40 руб.

• Акатинол МемантинMerz, Германия

  1853.10 руб.

показать еще

Аптека24

• Мемантин Тева 10 мг N30 таблетки ТЕВА Фармацевтікал Індастріз Лтд,Ізраїль/АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина

  254.39 грн.

• Мемантин Тева 20 мг N30 таблетки ТЕВА Фармацевтікал Індастріз Лтд,Ізраїль/АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина

  319.48 грн.

ПаниАптека

• МЕМАНТИН таблетки Мемантин-Тева табл. 20мг №30 Израиль , Teva

  346.1 грн.

• МЕМАНТИН таблетки Мемантин-Тева табл. 10мг №30 Польша , Teva Operations Poland

  276.2 грн.

показать еще

БИОСФЕРА

• Мемантин-Тева 20 мг №30 табл.п.п.о.Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль)

  4 850 тг.

• Мемантин-Тева 10 мг №30 табл.п.п.о.Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль)

  3 250 тг.

Показания к применению

Показан к использования при деменции со средним или тяжелым течением на фоне болезни Альцгеймера.

для взрослых

Препарат назначают исключительно пациентам преклонного возраста. При сопоставлении показаний противопоказаний к применению, ключевая роль в вопросе о возможности приема состава может быть определена после установления функциональной активности почек. Лекарственное средство запрещено использовать при нарушениях в работе почек.

для детей

Препарат не используется в педиатрической практике. Особенности влияния средства на организм ребенка окончательно не изучены. Препарат может стать причиной проявления каких-либо расстройств в работе нервной и сердечнососудистой системы.

для беременных и в период лактации

Категорически запрещен прием средства в период беременности. Препарат может проникать сквозь плацентарный барьер. Вопрос об использовании в период грудного вскармливания решается после перевода ребенка на питание адаптированной молочной смесью.

Инструкция по применению Мемантина способ и дозировка

Лечение Мемантином требуется начинать и в дальнейшем проводить под наблюдением врача, имеющего опыт диагностики и терапии деменции Альцгеймера. Диагноз устанавливают, основываясь на действующие рекомендации. Во время курса лицу, занимающемуся постоянным уходом за больным, необходимо обеспечить регулярный контроль приема препарата пациентом.

На протяжении первых 3 месяцев терапии требуется систематически оценивать переносимость и достаточность дозы Мемантина. В дальнейшем клиническую эффективность лекарственного средства и его переносимость больным следует пересматривать согласно текущим рекомендациям.

Поддерживающую терапию можно проводить длительно, при условии хорошей переносимости препарата и положительного терапевтического результата, в противном случае от приема средства следует отказаться.

Мемантин рекомендуется принимать перорально, 1 раз в сутки, постоянно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи.

Начинать курс лечения следует с использования минимальных эффективных доз, максимальная суточная доза – 20 мг.

В целях снижения риска появления нежелательных явлений на протяжении первых 21 дней курса поддерживающую дозу подбирают посредством ее последовательного повышения на 5 мг каждые 7 дней. Рекомендуемые дозы:

• 1–7 день – 5 мг;
• 8–14 день – 10 мг;
• 15–21 день – 15 мг;
• 22 день и далее – 20 мг.

Рекомендуемая поддерживающая доза Мемантина составляет 20 мг в сутки.

чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ нЕНБОФЙО

01.02.2019
ъДТБЧУФЧХКФЕ!
ОЕЧТПМПЗ ОБЪОБЮЙМ лБРУ гЕТЕФПО 400 ХФТПН Й Ч ПВЕД+ФБВ. бЛБФЙОПМ нЕНБОФЙО 5 НЗ 1 ТБЪ ХФТПН У РПУМЕДХАЭЙН РПЧЩЫЕОЙЕН. оП ОЕ РТПРЙМЙ ЕЭЕ ОБЪОБЮЕООЩЕ ТБОЕЕ ФБВМЕФЛЙ вЕФБУЕТЛ Й тПЪХЧБУФБФЙО чПРТПУ: УПЧНЕУФЙНЩ МЙ ЧУЕ ЬФЙ МЕЛБТУФЧБ?

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
рП ОБЪОБЮЕОЙА МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ РТЙНЕОЕОЙЕ ФБЛПЗП УПЮЕФБОЙС РТЕРБТБФПЧ ДПРХУФЙНП.

23.12.2018
дПВТЩК ДЕОШ.нБНБ (89 МЕФ) РТЙОЙНБЕФ БЛБФЙОПМ НЕНБОФЙО 20 НЗ Ч ФЕЮЕОЙЙ 5-6 НЕУ.нПЦЕФ МЙ ВЩФШ ПФ РТЙЕНБ МЕЛБТУФЧБ БММЕТЗЙЮЕУЛБС ТЕБЛГЙС — ЪХД Ч ПВМБУФЙ МПРБФПЛ ОБ УРЙОЕ (ВПМШЫЕ ОЙЛБЛЙИ РТПСЧМЕОЙК) ЙМЙ ЬФП ЮФП-ФП ДТХЗПЕ?

ъДТБЧУФЧХКФЕ. бММЕТЗЙЮЕУЛБС ТЕБЛГЙС ОБ РТЕРБТБФ ЧПЪНПЦОБ, ОП МХЮЫЕ ХФПЮОЙФШ Х ЧТБЮБ, Б ФБЛЦЕ РТПЧЕТЙФШ УПУФПСОЙЕ РЕЮЕОЙ (УДБФШ ВЙПИЙНЙЮЕУЛЙК БОБМЙЪ ЛТПЧЙ).

07.09.2018
ъДТБЧУФЧХКФЕ ! нПЕНХ НХЦХ ОЕ НПЗХФ ХУФБОПЧЙФШ дЙБЗОПЪ.уДЕМБМЙ нтф ЗПЧПТСФ РПУФТБЧНБФЙЮЕУЛБС/ ОБ ХМЙГЕ ЙЪВЙМЙ/, ЧПЪТБУФОБС ДЕНЕОГЙС. лБЛЙЕ ЙУУМЕДПЧБОЙС ОХЦОП РТПДЕМБФШ ЮФП ВЩ ХУФБОПЧЙФШ ДЙБЗОПЪ.нХЦ ВЩМ У ЖЕОПНЕОБМШОПК РБНСФША ,Б УЕКЮБУ ХЧЩ!дПЛФПТ ОБХЛ,иПДСЮБС ЬОГЙЛМПРЕДЙС.пО ПЮЕОШ УФТБДБЕФ , ИПЮХ ЕНХ РПНПЮШ. оП Ч лЙЕЧЕ ОЕФ ФБЛЙИ УРЕГЙБМЙУФПЧ, ОЕ ЪОБА ЛХДБ ПВТБЭБФШУС.оЕДБЧОП РП УЛПТПК РПРБМ Ч ВПМШОЙГХ.вЩМБ ТЕЗЙДОПУФШ ЧУЕИ НЩЫГ ХРБМ ,Б ЧУФБФШ ОЕ НПЦЕФ.рТЙОСМ 20 ЛБРЕМШОЙГ гЕТЕВТПМЙЪЙО,БЛФПЧЙОЙО оППФТПРЙМ фЙПГЕФБН,ЛБТЧЕОФЙО .уФБМП МХЮЫЕ ОБРТБЧЙМЙ Ч ЗЕТБОФБМПЗЙА ФБН ЧЩРЙУБМЙ ненбофйо Й бнбофйо.чЕЪДЕ ВПМШЫЙЕ РПВПЮОЩЕ РТПСЧМЕОЙС.оЕ ЪОБА ЮФП ДЕМБФШ

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
л УПЦБМЕОЙА, У ХЮЕФПН ХЛБЪБООПЗП чБНЙ ЧПЪТБУФБ чБЫЕЗП НХЦБ, ФБЛЙЕ РТПВМЕНЩ ЧУФТЕЮБАФУС ОЕ ФБЛ ХЦ ТЕДЛП. мХЮЫЕ ЧУЕЗП РПУФБТБФШУС ОБКФЙ ИПТПЫЕЗП ОЕЧТПМПЗБ Й РТПИПДЙФШ МЕЮЕОЙЕ РПД ЕЗП МЙЮОЩН ТХЛПЧПДУФЧПН. лЙЕЧ — ВПМШЫПК ЗПТПД, Ч ОЕН НПЦОП ОБКФЙ ИПТПЫЕЗП ЧТБЮБ, ДБЦЕ ЕУМЙ Й ОЕ У РЕТЧПЗП ТБЪБ. дПРПМОЙФЕМШОП УФПЙФ ПГЕОЙФШ УПУФПСОЙЕ УПУХДПЧ Й ЛТПЧПУОБВЦЕОЙС ЗПМПЧОПЗП НПЪЗБ, ОП ВЕЪ ДБМШОЕКЫЕЗП МЙЮОПЗП ХЮБУФЙС ИПТПЫЕЗП ЧТБЮБ ЬФП ОЕ РПНПЦЕФ. ъБПЮОП ОЙЛФП РТБЧЙМШОП РПНПЮШ ОЕ УНПЦЕФ, ОЕ ЙНЕС ЧУЕИ ОЕПВИПДЙНЩИ ДБООЩИ НПЦОП ОБЧТЕДЙФШ ОЕРТБЧЙМШОЩНЙ ЪБПЮОЩНЙ ХЛБЪБОЙСНЙ. юФП ЦЕ ЛБУБЕФУС МЕЛБТУФЧ, ФП РТБЛФЙЮЕУЛЙ ДМС МАВПЗП РТЕРБТБФБ ПРЙУЩЧБАФУС ЧПЪНПЦОЩЕ РПВПЮОЩЕ ЬЖЖЕЛФЩ, РПТПК ЙИ РЕТЕЮЙУМСЕФУС ДПЧПМШОП НОПЗП, ОП ЬФП УПЧЕТЫЕООП ОЕ ЪОБЮЙФ, ЮФП ПОЙ ПВСЪБФЕМШОП ВХДХФ РТПСЧМСФШУС. ч РЕТЕЮОЙ РПВПЮОЩИ ЬЖЖЕЛФПЧ ЧОПУЙФУС ЧУЕ, ЮФП ЛПЗДБ-МЙВП ЖЙЛУЙТПЧБМПУШ Ч ЬФПН ЛБЮЕУФЧЕ. фБЛ РТПЙЪЧПДЙФЕМЙ МЕЛБТУФЧ, ПФЮБУФЙ, РТЕДХРТЕЦДБАФ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЕ РТЕФЕОЪЙК.

06.06.2016
дПВТЩК ЧЕЮЕТ! нПС НБНБ (85 МЕФ ) ОЕДБЧОП РЕТЕОЕУМБ ЙОУХМШФ еК ВЩМЙ УДЕМБОЩ ОБЪОБЮЕОЙС Ч ЧЩРЙУЛЕ ЙЪ ВПМШОЙГЩ (НЕЛУЙДПМ, ГЕТБЛУПО, БФПТЙУ, БЛФПЧЕЗЙО, ГЙФПЖМБЧЙО, ЗМЙБФЙО ) лТПНЕ ЬФПЗП ХУФОП ТЕЛПНЕОДПЧБМЙ ( ДМС ХМХЮЫЕОЙС РБНСФЙ) РТЙОЙНБФШ БЛБФЙОПМ рПДУЛБЦЙФЕ ПО УПЧНЕУФЙН У МЕЛБТУФБЧЙНЙ ЙЪ ЧЩРЙУЛЙ Й ЛБЛ ЕЗП РТЙОЙНБФШ?

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
еУМЙ ТЕЮШ ЙДЕФ П РТЕРБТБФЕ бЛБФЙОПМ нЕНБОФЙО, ФП ЕЗП ОЕМШЪС ОБЪОБЮБФШ «ХУФОП». ьФПФ РТЕРБТБФ ДПМЦЕО РТЙОЙНБФШУС РП МЙЮОПНХ ОБЪОБЮЕОЙА ЧТБЮБ, У ХЮЕФПН РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙК Й УПУФПСОЙС РБГЙЕОФБ, Й РП УИЕНЕ, ХЛБЪБООПК ЧТБЮПН. й ОЕ «ТЕЛПНЕОДПЧБФШУС ХУФОП», Б ЧЩРЙУЩЧБФШУС РП ЧУЕН РТБЧЙМБН. рП ЪБЛПОХ, бЛБФЙОПМ нЕНБОФЙО ПФРХУЛБЕФУС РП ТЕГЕРФХ, ЬФП ОЕ «ВЕЪТЕГЕРФХТОЩЕ ЧЙФБНЙОЛЙ». рП ПВПУОПЧБООПНХ ОБЪОБЮЕОЙА МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ ЬФПФ РТЕРБТБФ НПЦЕФ РТЙНЕОСФШУС У РЕТЕЮЙУМЕООЩНЙ чБНЙ МЕЛБТУФЧЕООЩНЙ УТЕДУФЧБНЙ, ОП чЩ ДПМЦОЩ РПФТЕВПЧБФШ Х ЧТБЮБ чБЫЕК НБНЩ ЮЕФЛЙИ ХЛБЪБОЙК.

12.12.2015
дПВТЩК ДЕОШ! х НПЕЗП НХЦБ ФСЦЈМБС ъюнф . нЕУСГ ПФМЕЦБМ Ч ВПМШОЙГЕ( ВЕЪ ПРЕТБГЙЙ) , УОБЮБМБ Ч ОЕКТПИЙТХТЗЙЙ, Б РПФПН Ч ОЕЧТПМПЗЙЙ. зПМПЧБ ВПМЙФ Й ЛТХЦЙФУС , У РБНСФША РТПВМЕНЩ — ОЙЮЕЗП ОЕ РПНОЙФ , ФП ЮФП-ФП ЧУРПНЙОБЕФ, ФП ФХФ ЦЕ Й ЪБВЩМ . рТЙИПДЙМ РУЙИЙБФТ ОБЪОБЮЙМ нЕНБОФЙО , Л ОБЪОБЮЕОЙСН ОЕЧТПМПЗБ (уЕНБЛУ, нЕЛУЙДПМ,дерблйо 250 О/ОПЮШ) . х НЕОС ЧПРТПУ : НПЦОП -МЙ УПЧНЕЭБФШ нЕНБОФЙО У дЕРБЛЙОПН? уРБУЙВП !

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
дБ, РП МЙЮОПНХ ОБЪОБЮЕОЙА ЧТБЮБ Й ОПТНБМШОПК РЕТЕОПУЙНПУФЙ ЬФЙ РТЕРБТБФЩ НПЗХФ РТЙНЕОСФШУС ПДОПЧТЕНЕООП.

Форма выпуска и состав

Выпускают Мемантин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые; в зависимости от производителя: круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон нанесена риска/гравировка в виде круга (20 мг)/гравировка в виде треугольника (10 мг); или продолговатые, белого (10 мг) и желтого (20 мг) цвета, имеющие риску с каждой стороны; у всех таблеток ядро на поперечном разрезе почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистерах, 3 или 9 блистеров в картонной пачке; по 10, 25, 30 или 50 шт. в ячейковых контурной упаковке, 1–6, 9 или 10 упаковок в картонной пачке; 15 шт. в ячейковой контурных упаковках, 2, 4 или 6 упаковок в картонной пачке; по 10, 25, 30, 40, 50, 60, 90 или 100 шт. в банках, 1 банка в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

• активное вещество: мемантина гидрохлорид – 10 или 20 мг;
• вспомогательные компоненты (в зависимости от производителя): целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; дополнительно – крахмал прежелатинизированный или лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия, повидон-К25 или кальция гидрофосфат дигидрат, тальк, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза);
• пленочная оболочка (в зависимости от производителя): ОПАДРАЙ II 85F19250 Прозрачный (OPADRY II 85F19250 Clear) [полисорбат 80, тальк, поливиниловый спирт, макрогол 4000 (20 мг) или макрогол (10 мг) (полиэтиленгликоль)]; или гипромеллоза, титана диоксид, дополнительно – макрогол-4000 или гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, железа оксид желтый (20 мг желтого цвета).

Применение при беременности и лактации

Поскольку клинических данных о влиянии препарата на течение беременности не имеется, его прием беременным женщинам противопоказан. Согласно результатам, полученным при экспериментальных исследованиях на животных, можно предположить, что мемантин способен привести к задержке внутриутробного развития при его применении в концентрациях, идентичных терапевтическим или несколько превышающим последние. Потенциальный риск для человека неизвестен.

При проведении доклинических исследований мужской и женской фертильности негативное воздействие препарата не было установлено.

Поскольку нет данных, подтверждающих проникновение средства в материнское молоко, при необходимости терапии в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

• барбитураты, нейролептики: снижается эффект этих препаратов;
• декстрометорфан, кетамин, фенитоин, амантадин: усугубляется риск возникновения фармакотоксического психоза (при данных комбинациях следует проявлять особую осторожность);
• антихолинергические средства, агонисты дофаминовых рецепторов, препараты леводопы: усиливается их действие;
• спазмолитики, дантролен, баклофен: может отмечаться усиление или снижение их эффекта (дозы требуется подбирать индивидуально);
• хинидин, ранитидин, хинин, циметидин, прокаинамид, никотин: повышается угроза возрастания плазменной концентрации мемантина в крови (вследствие использования этими веществами катионной транспортной системы почек);
• непрямые антикоагулянты (варфарин): существует вероятность повышения международного нормализованного отношения (МНО) (следует контролировать протромбиновое время или МНО);
• антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы: требуется тщательно наблюдать за состоянием пациента из-за риска взаимодействия этих средств;
• гидрохлоротиазид: возможно уменьшение концентрации данного вещества в плазме крови вследствие увеличения его экскреции;
• глибенкламид, донепезил, метформин: лекарственное взаимодействие не было отмечено (при однократном использовании с мемантином);
• галантамин: влияния на фармакокинетику данного средства не обнаружено;
• изоферменты цитохрома Р450 CYP-изоформ 1А2, 2D6, 2С9, 2А6, 2Е1, 3А; эпоксидгидролаза; монооксигеназа, содержащая флавин: ингибирующее воздействие мемантина на эти вещества в исследованиях in vitro не выявлено.

Побочные действия

• нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение, нарушение равновесия; нечасто – нарушение походки; редко – повышенная утомляемость; крайне редко – судороги, эпилептические припадки; с неизвестной частотой – мышечный гипертонус, повышение внутричерепного давления;
• психические расстройства: нечасто – нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, ажитация, спутанность сознания, галлюцинации (преимущественно у больных с тяжелой степенью деменции альцгеймеровского типа); с неизвестной частотой – суицидальные мысли, психотические реакции;
• инфекции: нечасто – грибковые инфекции; с неизвестной частотой – кандидоз;
• пищеварительная система: часто – запор, нечасто – рвота, тошнота; с неизвестной частотой – панкреатит, гепатит;
• сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления (АД); нечасто – тромбоэмболия/венозный тромбоз, сердечная недостаточность, пороки сердца;
• мочеполовая система: с неизвестной частотой – цистит, острая почечная недостаточность, повышение либидо;
• дыхательная система: часто – одышка;
• кожные покровы: с неизвестной частотой – тромбоцитопеническая пурпура;
• аллергические реакции: часто – гиперчувствительность к компонентам средства; с неизвестной частотой – синдром Стивенса – Джонсона;
• лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных ферментов; с неизвестной частотой – панцитопения, лейкопения (включая нейтропению), агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Особые указания

Необходимо особо тщательное наблюдение за состоянием пациентов при наличии щелочной реакции мочи или факторов, вызывающих повышение ее pH, из-за снижения скорости выведения мемантина. К указанным факторам могут относиться резкие изменения в режиме питания (в т. ч. замена рациона, включающего много мясных блюд, на вегетарианский) или интенсивное применение антацидных желудочных средств. Также возрастание pH мочи могут обуславливать почечный тубулярный ацидоз (ПТА) или тяжелая форма инфекций мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При наличии умеренной и тяжелой деменции альцгеймеровского типа в большинстве случаев способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами нарушена. Терапия Мемантином может также привести к изменению скорости реакции, поэтому в период приема препарата необходимо отказаться от выполнения любых потенциально опасных видов деятельности, в т. ч. от работы со сложными конструкциями и механизмами (включая автотранспорт).

Применение акатинола мемантина при деменции

Деменция – это приобретенное снижение интеллекта, которое возникает в результате органических поражений головного мозга и нарушает социальную адаптацию больного, делает его неспособным к профессиональной деятельности или ограничивает возможности самообслуживания и нарушает бытовую независимость. Деменция выявляется у 5-8 % пожилых лиц. С увеличением возраста на каждые 10 лет риск развития деменции удваивается.

Акатинол, как свидетельствуют отзывы пациентов, принимающих препарат, способен облегчить жизнь пациентам и их родственникам. Базисная терапия деменции предполагает применение методов лечения, направленных на ограничение дальнейшего повреждения мозга или обеспечивающих длительную стабилизацию, замедление снижения психических функций. В конечном итоге это позволяет увеличить выживаемость, более длительно поддерживать бытовую независимость пациента и отсрочить момент развития его беспомощности.

При деменциях различной природы, прежде всего болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви или смешанных формах деменции в качестве базисной терапии неврологи Юсуповской больницы применяют современные антидементные средства, к которым относится акатинол мемантин. Цена препарата немалая, но отзывы превосходные.

У пациентов, страдающих умеренной и тяжёлой деменцией, на фоне терапии акатинолом не только отмечается достоверное улучшение когнитивного и функционального статуса, повседневной активности, но и уменьшаются поведенческие нарушения. У больных с ранней стадией болезни Альцгеймера, достоверное улучшаются когнитивные функции, общее состояния и поведение. Отзывы о препарате акатинол свидетельствуют, что лекарственное средство оказывает положительное действие на протяжении всего течения болезни Альцгеймера.

Мемантин оказывает следующее действие:

• Улучшает выполнение нейропсихологических тестов;
• Замедляет нарастание функционального дефицита и поведенческих нарушений;
• Улучшает общее состояние пациентов;
• Повышает собранность и степень бытовой независимости пациентов, снижает потребность в уходе.

На фоне приёма Мемантина улучшается способность пациентов, страдающих умеренной и тяжёлой болезнью Альцгеймера, самостоятельно вставать, умываться, двигаться, принимать ванну или душ, вести беседу, одеваться, пользоваться туалетом.

Побочное действие акатинола мемантина

При применении акатинола мемантина пациентов может беспокоить головная боль, повышенная утомляемость. Редко развивается сонливость, чаще – спутанность сознания. У пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями («сердечников») может повышаться артериальное давление.

Существует незначительный риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения:

• Запора;
• Тошноты;
• Рвоты.

Побочное действие на нервную систему, как свидетельствуют отзывы пожилых пациентов, проявляется головокружением, нарушением походки, редко – судорогами. Галлюцинации могут возникать у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжёлой деменции.

Получить консультацию о механизме действия и побочных эффектах акатинола метаната у пожилых людей, ознакомиться с отзывами пациентов можно по телефону. Неврологи Юсуповской больницы назначают препарат при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Если лекарственное средство оказывает побочное действие, его отменяют и проводят симптоматическую терапию.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы

Записаться на приём

Татьяна Александровна Косова
Врач-невролог, врач рефлексотерапевт, врач дневного стационара

Записаться на приём

Цены на услуги *

Наименование услуги	Стоимость
Консультация реабилитолога	Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта	Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы	Цена от 11829 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера	Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона	Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе	Цена от 10497 рублей в сутки

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму

Фармакодинамика и фармакокинетика

Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine) представляет собой лечебный препарат, являющийся неконкурентным антагонистом NMDA (N-метил-D-аспартата). Эффективность мемантина развивается благодаря его воздействию на глутаматные ионотропные NMDA-рецепторы, вследствие чего проявляется модулирующее действие препарата направленное на глутаматергическую систему.

Мемантин активно участвует в процессах регулировки ионного транспорта, нормализации мембранного потенциала, блокировке кальциевых каналов. Благодаря эффектам лекарства улучшается распространение нервных импульсов, повышается когнитивная функциональность мозга и увеличивается повседневная активность пациента.

Пероральный прием мемантина приводит к его быстрому и полному всасыванию. В период времени от 2-х до 6-ти часов достигается плазменная Cmax препарата. При нормальной почечной функции кумуляции препарата не наблюдается. T1/2 двух фаз экскреции равен 4-9 часам и 40-65 часам соответственно. Выведение осуществляется почками.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мемантин является производным адамантана, антагонистом N-метил-D-аспартата (NMDA)-рецепторов (в т. ч. в черном веществе), что позволяет ему снизить избыточное стимулирующее влияние на неостриатум кортикальных глутаматных нейронов, возникающее при недостаточном выделении дофамина. Вещество, регулируя поступление ионов, блокирует кальциевые каналы, способствует нормализации мембранного потенциала и эффективности процесса передачи нервного импульса.

Препарат обеспечивает улучшение когнитивных функций и повышение повседневной активности.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация мемантина в плазме крови отмечается в среднем спустя 3–8 часов после приема. Препарату присуща абсолютная биодоступность – до 100%. Прием пищи не оказывает какого-либо воздействия на его абсорбцию.

Фармакокинетика средства в диапазоне доз 10–40 мг носит линейный характер. Использование мемантина в суточной дозе 20 мг обеспечивает равновесную плазменную концентрацию 70–150 нг/мл со значительными индивидуальными вариациями. Отношение средней концентрации средства в цереброспинальной жидкости к его концентрации в плазме крови при приеме суточной дозы 5–30 мг равно 0,52. Объем распределения составляет приблизительно 10 л/кг, с протеинами плазмы крови связывается примерно 45% действующего вещества. На фоне нормальной работы почек кумуляции средства не наблюдалось.

Около 80% циркулирующего вещества в крови представлено исходным соединением. Основными метаболитами мемантина являются: изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина, N-3,5-диметил-глюдантан и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни одно из вышеуказанных веществ не проявляет антагонистическую активность в отношении NMDA-рецепторов. В ходе проведения экспериментов in vitro участие цитохрома Р450 в метаболизме препарата выявлено не было.

Выводится препарат преимущественно почками, экскреция осуществляется однофазно, период полувыведения – 60–100 часов. Общий клиренс у здоровых добровольцев, имеющих нормальную функцию почек, составляет 170 мл/мин/1,73 м² и частично достигается путем тубулярной секреции. Почечная экскреция включает также канальцевую реабсорбцию, которая предположительно опосредована катионными транспортными белками.

В исследовании при пероральном использовании меченого 14С-мемантина в течение 20 дней выводилось свыше 84% дозы, почками элиминировалось свыше 99%.

При защелачивании мочи выведение мемантина снижается (примерно на 80% при pH мочи – 8).

Противопоказания

Абсолютные:

• печеночная недостаточность в тяжелой степени (класс C по классификации Чайлда – Пью);
• возраст до 18 лет;
• беременность и период кормления грудью;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы (при наличии в составе препарата моногидрата лактозы);
• гиперчувствительность к любому из составляющих средства.

Относительные (необходимо принимать мемантин с особой осторожностью под тщательным медицинским наблюдением):

• сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов (NYHA);
• инфаркт миокарда (в анамнезе);
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• судороги (включая указания в анамнезе);
• эпилепсия, предрасположенность к ее развитию;
• тиреотоксикоз;
• тяжелое течение инфекций мочевыводящих путей, возбуждаемых бактериями рода Proteus spp.;
• почечный канальцевый ацидоз;
• почечная недостаточность;
• наличие факторов, приводящих к повышению pH мочи, включая резкую смену диеты, (например, переход на вегетарианскую диету), частое использование щелочных желудочных буферов;
• печеночная недостаточность (класс A и B по классификации Чайлда – Пью);
• комбинация с декстрометорфаном, кетамином, амантадином (антагонистами NMDA-рецепторов), поскольку данные средства и мемантин влияют на одну и ту же систему рецепторов, что может усугубить возникновение побочных реакций, главным образом, со стороны центральной нервной системы (ЦНС).

Передозировка

Имеется ограниченная информация о передозировке мемантина.

При данном состоянии назначают прием адсорбентов (активированный уголь), промывание желудка, подкисление мочи, после чего проводят симптоматическое лечение. При необходимости назначают форсированный диурез. Специфического антидота у мемантина нет.

На фоне приема Мемантина в дозе 200 мг однократно или в дозе 105 мг на протяжении 3 дней было отмечено отсутствие симптомов передозировки или появление диареи, слабости, утомляемости.

При использовании препарата в дозе менее 140 мг или приеме в неизвестном количестве, наблюдались следующие нежелательные эффекты: диарея, рвота, вертиго, головокружение, возбуждение, беспокойство, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение походки.

Наиболее тяжелая передозировка была зарегистрирована при использовании мемантина в дозе свыше 2000 мг, с проявлением таких реакций как кома в течение 10 суток, с дальнейшей ажитацией и диплопией. В данном случае пациенту назначалась симптоматическая терапия и плазмаферез. После проведения этих мероприятий больной выздоровел без последующего развития осложнений.

Также описана серьезная передозировка при однократном приеме 400 мг препарата с возникновением нарушений преимущественно со стороны ЦНС: сонливость, беспокойство, ступор, зрительные галлюцинации, психоз, бессознательное состояние, приступы судорог. Пациент выжил и выздоровел без неблагоприятных последствий.

Положительные эффекты препарата акатинол мемантин

Положительный эффект акатинола в функциональной сфере лишь частично зависит от улучшения когнитивных функций. У больных с поздней стадией болезни Альцгеймера именно поведенческие нарушения, которые выявляются почти у 80 % больных, являются зачастую основным фактором, который затрудняя уход за пациентом. Это относится к следующим расстройствам:

• Возбуждение;
• Блуждание;
• Агрессия;
• Бред.

Мемантин уменьшает выраженность поведенческих нарушений, прежде всего возбуждения и агрессии, а также нарушения пищевого поведения, раздражительность, эмоциональную лабильность и бред. При приёме препарата уменьшается потребность в нейролептиках, применение которых сопряжено с ухудшением долгосрочного прогноза. При уменьшении поведенческих нарушений пациентов существенно ослабляется дистресс ухаживающих лиц.

У больных деменцией с тельцами Леви препарат уменьшает выраженность психических флуктуаций, не провоцируя галлюциноза и эпизодов спутанности. Эффективность препарата у разных больных не одинакова. Клинический эффект, который касается того или иного типа расстройств, как показывают отзывы врачей, отмечается более чем у 70 % пациентов с болезнью Альцгеймера. Улучшение когнитивных функций любой степени после трёхмесячного курса лечения наступает у 55 % больных с умеренной и тяжелой болезнью Альцгеймера, выраженное улучшение — у 39 %, значительное – у 13 %. По результатам шестимесячного лечения показатели улучшаются.

Отзывы врачей и анализ динамики отдельных когнитивных функций в процессе лечения показывает, что наибольшее улучшение отмечается в тестах, которые оценивают ориентацию, понимание обращённой речи, а также конструктивные праксис (способность к выполнению целенаправленных двигательных актов) и зрительно-пространственные функции. Положительное действие Мемантина проявляется в улучшении способности пациентов к взаимодействию с окружающими и к коммуникации.

Первично мемантин преимущественно действует на внимание и регуляторные когнитивные процессы, которые связаны с функцией лобных долей. Улучшение речевых и зрительно-пространственных функций, памяти, ориентации может быть вторичным

Мемантин стабилизирует аффективное состояние и уменьшает выраженность симптомов депрессии.

Взаимодействие

Лекарство влияет на эффект агонистов дофаминергических рецепторов, нейролептиков, барбитуратов, антихолинергических средств, Амантадина, Леводопы. Кроме того, оно может изменять действие Баклофена и Дантролена. Так что может понадобиться корректировка их дозировок.

Не рекомендуется принимать одновременно с Фенитоином. А взаимодействие с препаратами, содержащими гидрохлоротиазид, может привести к уменьшению содержания последних в плазме крови.

Нужно избегать сочетания препарата с N-метил-D-аспартат-антагонистами. Иначе это может спровоцировать появление побочных эффектов.