Лориста Lorista

Особые указания

Лористу Н можно принимать одновременно с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

Вследствие применения Лористы Н возможно повышение плазменной концентрации мочевины и креатинина при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки.

Под действием гидрохлоротиазида возможно усиление артериальной гипотензии и нарушение водно-электролитного баланса, выражающееся снижением ОЦК, гипонатриемией, гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией, гипокалиемией, нарушение толерантности к глюкозе, снижение элиминации кальция с мочой и преходящий, незначительный рост плазменной концентрации кальция в крови, повышение концентрации холестерина и ТГ (тиреоглобулина), провоцирование появления гиперурикемии и/или подагры.

В связи с содержанием в таблетках Лористы Н лактозы их не назначают пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, галактоземией.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале приема Лористы Н у отдельных пациентов возможны такие побочные эффекты, как артериальная гипотензия и головокружение, косвенно влияющие на их психофизическое состояние. Данные ситуации требуют повышенного внимания при выполнении потенциально опасных видов работ, в т. ч. при управлении автотранспортом. Необходимо провести объективное оценивание реакции организма на проводимое лечение.

Описание и инструкция препарата Лориста

Лориста – является гипотензивным препаратом, то есть средством для снижения артериального давления. Действующее вещество лекарства – лортазан калия – блокирует действие в организме таких веществ, как ангиотензин II. В результате, снижается давление, периферическое сосудистое сопротивление, постнагрузка на сердце. Лориста имеет, также, мочегонный эффект. Лечение с применением данного препарата показано не только при артериальной гипертензии, то также для пациентов с риском развития инсульта, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом второго типа, осложненным наличием белка в моче – для защиты почек. В последнем случае, использование Лориста позволяет отсрочить необходимость проведения диализа, наступления терминальной стадии болезни.

Производят Лориста в виде таблеток с различной дозировкой активного вещества. Принимать эти таблетки следует один раз в день, как сообщает инструкция препарата, вне зависимости от приема пищи. К концу первого месяца регулярного приема Лориста стоит ожидать максимальный гипотензивный эффект. При средней стандартной суточной дозе лекарства в 50 мг, возможно двукратное ее увеличение. Количество Лориста, используемого в сутки в начале лечения должно быть минимальным. По мере продолжения курса – доза препарата постепенно увеличивается. Если у больного нарушено здоровье печени, то следует пересмотреть стандартные схемы назначения Лориста в сторону уменьшения дозировок.

Не показано назначение данного лекарственного препарата при его непереносимости, повышенном содержании калия в крови, гипотензии, обезвоживании. Не проводится лечение Лориста беременных и кормящих женщин, а также, пациентов, моложе восемнадцати лет.

Побочные эффекты и передозировка Лориста

Системное воздействие этого лекарства на организм может вызвать различные симптомы. Например, расстройства пищеварения или головные боли, нарушения сна, беспокойство или угнетенное состояние. Также, возможны ложные позывы к мочеиспусканию, судороги, сухость кожи – иными словами, признаки негативного влияния Лориста на организм пациента могут быть весьма разнообразны. Аллергия на компоненты препарата может выражаться в виде крапивницы или более тяжелых состояний, включая отек Квинке и так далее.

При приеме значительно превышенных доз Лориста может снизиться артериальное давление, развиться ускоренное сердцебиение (тахикардия) или, наоборот, замедление сердечного ритма ().

Взаимодействие с другими средствами

Запрещается комбинация Лористы с лекарством Алискирен (Расилез).

К повышенной вероятности развития стойкой гипотензии приводит совместимость со следующими средствами:

• антидепрессанты;
• мочегонные;
• гипотензивные других групп;
• антипсихотические;
• Амифостин;
• препараты, которые производятся на основе Баклофена.

Лориста повышает эффективность и вероятность побочных действий таких лекарств:

• Гепарин;
• лекарства на основе Калия;
• диуретики с калийсберегающим механизмом действия;
• Циклоспорин;
• препараты Лития.

К ослаблению эффективности приводит назначение с противовоспалительными лекарствами (нестероидные).

Побочное действие

Лозартан оценивался в следующих клинических исследованиях:

в контролируемых клинических исследованиях на более чем 3000 взрослых пациентов в возрасте 18 лет и более с эссенциальной гипертензией, в контролируемом клиническом исследовании на 177 гипертензивных педиатрических пациентах от 6 до 16 лет

в контролируемом клиническом исследовании на более чем 9000 пациентов с гипертензией в возрасте от 55 до 80 лет с гипертрофией левого желудочка в контролируемом клиническом исследовании на более чем 7700 взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью

в контролируемом клиническом исследовании на более чем 1500 пациентов с сахарным диабетом 2 типа от 31 года и старше, с протеинурией В данных клинических исследованиях наиболее распространенной нежелательной реакцией было головокружение.

Частота перечисленных ниже побочных явлений определяется с использованием следующих критериев:

Очень частые (>1/10),

Частые (>1/100 —

Нечастые (>1/1000 —

Редкие (>1/10 000-

Очень редкие (

Неизвестно (нельзя установить, исходя из доступных данных).

Гипертензия

В контролируемых клинических исследованиях с участием более чем 3300 взрослых пациентов в возрасте 18 лет и более с эссенциальной гипертензией сообщались следующие нежелательные реакции:

В контролируемом клиническом исследовании на пациентах с хронической сердечной недостаточностью (см. исследования ELITE I, ELITE II и HEAAL) сообщались следующие нежелательные реакции:

Лабораторные инструментальные данные

В клиническом исследовании, проводимом с участием пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа с нефропатией, у 9,9% пациентов, получавших таблетки лозартана, развилась гиперкалиемия >5,5 ммоль/л и у 3,4% пациентов, получавших плацебо.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Как следствие подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, у пациентов с риском отмечались изменения функции почек, включая почечную недостаточность; эти изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии.

Показание к применению Лориста

При каком давлении помогает препарат Лориста?

• Препарат используется в случаях высокого кровяного давления и действует как антигипертензивный эффект у взрослых, пожилых и подростков, а также детей в возрасте шести лет. От чего они помогают дополнительно – таблетки используются для защиты почек и поддержания их функционирования должным образом, и при диабете 2 типа.
• Лечение хронической сердечной недостаточности.
• Утолщение левого желудочка.
• Первый этап гипертонии с непрерывным повышением показателей артериального давления.
• Острый инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность с застойными процессами.

Хорошо помогает от давления, а именно повышенного во взаимодействии с мочегонными препаратами.

Препарат назначают для перорального употребления. В желудочно-кишечном тракте, после введения таблетки, происходит быстрое поглощение наиболее важных активных ингредиентов через слизистые оболочки в кровотоке. Лориста влияет на рецепторы ангиотензина 2, которые расположены в подкладке кровеносных сосудов, тканей почек, сердечных мышц, тканей легких, коры надпочечников и мозга.

Терапевтический эффект после приема таблетки проявляется максимально через 2 часа. Активные ингредиенты препарата уменьшают гипертрофию сердечной мышцы, которая часто развивается на фоне постоянного повышения артериального давления.

В течение 3 недель после регулярного использования Лориста наблюдается значительное улучшение общего состояния, нормализуют показатели артериального давления не только в случае отдыха, но и во время тренировки. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью уменьшаются отек лица и нижних конечностей, что значительно снижает риск осложнений после инфаркта.

Видео

Не принимайте это лекарство, если беременны, употребление Лориста в течение третьего или второго триместра беременности может вызвать врожденные дефекты при рождении. Если пациент забеременеет при приеме этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Особые указания

При сниженном объеме циркулирующей крови может образоваться симптоматическая артериальная гипотония. В этом случае следует устранить патологию или начать лечение с малых дозировок. При циррозе печени в легкой или умеренной форме лозартан концентрируется в крови больше. Рекомендуются более низкая дозировка препарата.

При нарушениях работы почек нередко происходит развитие гиперкалиемии

Важно проводить периодический контроль концентрации калия в крови, в особенности в пожилом возрасте. При стенозе почечных артерий иногда увеличивается креатинин и мочевина в крови

Необходимо контролировать эти показатели.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь лозартан быстро всасывается и метаболизируется при «первом прохождении», образуя активный карбоксильный метаболит и другие неактивные метаболиты. Системная биодоступность таблеток лозартана составляет приблизительно 33 %. Средние пиковые концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и 3-4 часа соответственно.

Распределение

Лозартан и его активный метаболит на > 99 % связываются с белками плазмы, преимущественно альбумином. Объем распределения лозартана составляет 34 литра.

Биотрансформация

Около 14 % введенной внутривенно или перорально дозы лозартана преобразуется в его активный метаболит. После перорального и внутривенного введения меченного изотопом 14С лозартана калия радиоактивность, циркулирующая в плазме, преимущественно приписывается лозартану и его активному метаболиту. Минимальное преобразование лозартана в его активный метаболит наблюдалось примерно у одного процента исследуемых лиц.

В дополнение к активному метаболиту образуются неактивные метаболиты.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 74 мл/мин и 26 мл/мин соответственно. При приеме лозартана внутрь примерно 4 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде и около 6 % дозы выводится в моче как активный метаболит. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита является линейной с пероральными дозами лозартана калия до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с терминальным периодом полувыведения около 2 часов и 6-9 часов соответственно. При приеме 100 мг один раз в сутки ни лозартан, ни его активный метаболит не накапливаются в плазме в значительной степени.

Выведение лозартана и его метаболитов осуществляется с желчью и с мочой. После приема пероральной дозы/после внутривенного введения маркированного изотопом 14С лозартана у человека примерно 35 % / 43 % дозы радиоактивности восстанавливается в моче и 58 %/ 50 % — в кале.

Характеристики у пациентов

У пожилых гипертензивных пациентов плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита существенно не отличаются от обнаруживаемых в плазме более молодых гипертензивных пациентов.

У гипертензивных пациентов женского пола плазменные уровни лозартана были в два раза больше, чем у гипертензивных пациентов мужского пола, в то время как плазменные уровни активного метаболита не различались у мужчин и женщин.

У пациентов с легким и умеренным алкогольным циррозом печени плазменные уровни лозартана и его активного метаболита после перорального приема были в 5 и 1,7 раз выше, чем у молодых добровольцев мужского пола.

Концентрации лозартана в плазме не изменены у пациентов с клиренсом креатинина более 10 мл/мин. По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, AUC для лозартана примерно в 2 раза выше у пациентов на гемодиализе.

Плазменные концентрации активного метаболита не изменены у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов на гемодиализе.

Ни лозартан, ни активный метаболит не могут быть удалены посредством гемодиализа.

Цены в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Серия	Годен до	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Лористатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 90 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 9 код EAN: 4607055131398 № ЛСР-003722/07, 2007-11-09КРКА-Рус (Россия)
73918	2023-07-01	7.31	658.00
57441115	2020-11-01	7.17	645.00
0	2022-12-01	6.58	592.00
		6.42	578.00
Лористатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 60 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6 код EAN: 4607055131381 № ЛСР-003722/07, 2007-11-09КРКА-Рус (Россия)
74308	2023-05-01	7.18	431.00
58061115	2020-11-01	8.73	524.00
0	2023-07-01	7.18	431.00
		6.33	380.00
Лористатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 код EAN: 4607055131275 № ЛСР-003722/07, 2007-11-09КРКА-Рус (Россия)
2613	2023-10-01	6.43	193.00
63310516	2021-05-01	6.33	190.00
57281115	2020-11-01	6.53	196.00
0	2023-10-01	5.83	175.00
		5.83	175.00
Лористатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 90 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 9 код EAN: 4607055131343 № ЛСР-003722/07, 2007-11-09КРКА-Рус (Россия)
51912	2023-12-01	4.82	434.00
63480616	2021-06-01	5.13	462.00
59470216	2021-02-01	5.18	466.00
44211114	2019-11-01	4.83	435.00
0	2023-12-01	5.96	536.00
		4.34	391.00
Лористатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 код EAN: 4607055131329 № ЛСР-003722/07, 2007-11-09КРКА-Рус (Россия)
2614	2023-10-01	6.77	203.00
62320516	2021-05-01	6	180.00
56611215	2020-12-01	6.43	193.00
0	2023-10-01	6.1	183.00
		6.1	183.00
Лористатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 60 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6 код EAN: 4607055131336 № ЛСР-003722/07, 2007-11-09КРКА-Рус (Россия)
20919	2023-10-01	5.67	340.00
61950516	2021-05-01	5.55	333.00
56411115	2020-11-01	5.4	324.00
0	2023-10-01	5.15	309.00
		5.15	309.00
Лористатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 код EAN: 4607055131374 № ЛСР-003722/07, 2007-11-09КРКА-Рус (Россия)
62090516	2021-05-01	9.8	294.00
0	2023-07-01	8.27	248.00
		6.63	199.00
Лористатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 12.5 мг, 30 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3 код EAN: 4607055131220 № ЛСР-003722/07, 2007-11-09КРКА-Рус (Россия)
62000416	2021-04-01	4.53	136.00
62000416	2021-04-01	4.6	138.00
0	2023-09-01	4.77	143.00
		4	120.00

Побочное действие Лориста

В большинстве случаев препарат хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Со стороны системы крови:

• нечасто анеми,
• пурпура Шенляйна-Геноха.

Аллергические реакции:

• менее 1% — крапивниц,
• кожная сып,
• зу,
• ангионевротический отек (включая отек гортани и язык,
• вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лиц,
• гу,
• глотки).

Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств:

• 1% и более -головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница;
• менее 1% -беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• ортостатическая гипотензия (дозозависимая,
• сердцебиени,
• тахи- и брадикарди,
• аритми,
• стенокарди,
• васкулит.

Со стороны мочеполовой системы:

• менее 1% — императивные позывы на мочеиспускани,
• инфекции мочевыводящих путе,
• нарушение функции поче,
• снижение либид,
• импотенция.

Со стороны дыхательной системы:

• 1% и более — заложенность нос,
• кашел,
• инфекции верхних отделов дыхательных путе,
• фарингит,
• диспно,
• бронхи,
• отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительного тракта:

• 1% и более — тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе;
• менее 1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны кожных покровов:

• менее 1% — сухость кож,
• эритем,
• фотосенсибилизаци,
• повышенное потоотделени,
• алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• 1% и более — судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах;
• менее 1% — артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Лабораторные показатели:

• гиперкалиемия;
• нечасто: умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови;
• очень редко: повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Прочие:

• подагра.

Показания к применению

Рассмотрим, в каких случаях прописывают таблетки «Лориста».

Они помогают:

• артериальная гипертония;
• уменьшение вероятности появления ассоциированной сердечно-сосудистой болезни и летального исхода у больных гипертрофией левого желудочка и гипертонией, которое проявляется уменьшением частоты инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смертности;
• защита почек у больных сахарным диабетом второго типа с протеинурией в целях снижения протеинурии, прогрессирования поражения органов, перехода в термальную стадию и летального исхода;
• ХСН при отсутствии результата терапии ингибиторами АПФ или при противопоказаниях к их приему.

Лориста аналоги и заменители, список

Структурные аналоги по действующему веществу (лозартан калия):

• Блоктран;
• Брозаар;
• Вазотенз;
• Зисакар;
• Карзартан;
• Козаар;
• Лакеа;
• Лозарел;
• Лозартан;
• Лотор;
• Презартан;
• Реникард.

Обращаем внимание, что инструкция по применению лориста, цена и отзывы к аналогам не относятся и самостоятельная замена препарата категорически запрещена. Заменитель Лористы подразумевают одинаковое действие и активное вещество, но возможна различная концентрация ДВ в 1 таблетке и другие отличия, в том числе в противопоказаниях и побочных эффектах

Для подбора заменителя \ аналога Лористы требуется консультация врача!

Принимают Лориста при каком давлении? Инструкция по применению отвечает на этот вопрос однозначно — при повышенном АД.

Срок годности
2 года

Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 30°C.

Предупреждения при приеме Лориста

Во время беременности:

Это лекарство может вызвать отклонения плода на этапах его развития, поэтому проконсультируйтесь с врачом в первом триместре, втором и третьем триместре беременности.

Грудное вскармливание:

Препарат переносится в грудное молоко и может поражать ребенка.

Дети и младенцы:

Не следует определять безопасность использования для детей в возрасте до 18 лет.Меры предосторожности:

Может возникать острая гипотония, медленное сердцебиение и стенокардия. Лориста используется с осторожностью при уменьшении объема крови и умеренного артериального давления. Используется с особой осторожностью при инфаркте миокарда и в подозреваемом инфаркте правого желудочка. Лориста используется осторожно у пациентов с явным сужением аорты/коронарного клапана.

Сердечная недостаточность нарушается дефицит функций печени, дефицит крови. Лориста может вызывать снижение функции почек и/или повышать креатинин, особенно у пациентов с низким почечным кровотоком (стеноз почечной артерии, сердечная недостаточность).

Что делать при пропущенной дозе?

• Пропущенная доза должна быть выпита как можно скорее.
• Если пришло время для следующей дозы, забытая доза не может быть использована.
• Не используйте двойную дозу или передозировку.
• Не изменяйте дозировку или не прекращайте использование препарата.

Как хранить препарат Лориста?

• Храните лекарство при комнатной температуре.
• Храните лекарство вдали от света.
• Храните лекарство вдали от влаги и не храните его в ванной или кухне.

Побочные явления

К побочным эффектам таблеток Лориста отзывы врачей и клинические исследования относят:

• сухость во рту, анорексию;
• тремор, мигрень, депрессию;
• эритему (покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров);
• рвоту, зубную боль;
• нарушение функции почек;
• сухость кожи;
• кожную сыпь, зуд, крапивницу;
• головную боль, бессонницу;
• гастрит, метеоризм, запор;
• ощущение сердцебиения, стенокардию;
• уменьшение полового влечения, импотенция;
• увеличение количества креатинина и мочевины в сыворотке крови;
• ангионевротический отек;
• брадикардию, тахикардию;
• инфекции мочевыводящих путей;
• бронхит, кашель, фарингит;
• нарушение вкуса, звон в ушах;
• заложенность или отек носа, одышку;
• аритмию, васкулит;
• нарушении функции печени, гепатит;
• неконтролируемые позывы на мочеиспускание;
• фитосенсибилизацию (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению);
• артрит, артралгия;
• повышенное потоотделение;
• судороги, боль в мышцах;
• конъюнктивит, нарушение зрения;
• подагру, гиперкалиемию, анемию;
• астению, расстройство памяти;
• чрезмерное выпадение волос;
• боль в спине, ногах, грудной клетке;
• дозозависимую гипотензию;
• утомляемость, головокружение;
• боль в животе, диарею, тошноту.

Как правило, перечисленные нежелательные эффекты препарата имеют кратковременное и слабое действие. Побочное действие Лористы Н во многом аналогично реакциям организма на применение основного препарата.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — препараты-антагонисты, блокирующие рецепторы ангиотензина II, комбинированные гипотензивные лекарства, содержание блокатор ангиотензина и тиазидный диуретик (для Лористы H и Лористы HD). Механизм действия указанных компонентов препарата основан на блокировании влияний на сосуды ангиотензина II, обладающего сильным сосудосуживающим действием, а также повышении выведения жидкости и солей Натрия из организма (для форм выпуска, которые содержат Гидрохлортиазид).

Фармакологические действия:

• расширение сосудов;
• понижение давления;
• уменьшение нагрузки на миокард;
• профилактика гипертрофических изменений в миокарде;
• предупреждение инфарктов;
• профилактика повреждений сосудов у пациентов с сахарным диабетом;
• предупреждение поражения почек и почечных сосудов при гипертензии;
• усиление диуреза (мочегонный эффект в комбинированных формах).

Выведение средства происходит почками.

Состав препарата Лориста

Действующее вещество: лозартан и гидрохлоротиазид. Вспомогательные компоненты: диоксид кремния, целлактоза, крахмал, стеарат магния, карбоксильная кислота.

На латыни – Lorista (по РЛС и Видаль)

Ангиотензин 2 вызывает эффект сужения периферических сосудов и стимулирует выработку другого гормона, называемого альдостероном. Альдостерон заставляет почки сохранять соль и воду, что увеличивает объем жидкости в кровеносных сосудах и повышает давление.

Как Лориста лечит? Задерживая действие ангиотензина 2, Лориста расширяет периферические сосуды, что означает больший объем и меньшее сопротивление в этих сосудах. Это основной механизм снижения артериального давления.

также снижает эффект альдостерона в почках — увеличение объема кровяной жидкости в почках. Это уменьшает количество жидкости в кровеносных сосудах, что также снижает сопротивление и давление в кровеносных сосудах.

Гидрохлоротиазид представляет собой тиазидный диуретик, который работает для увеличения выделения натрия, хлорида и воды из почек.

Лориста, Лозартан или что лучше, чем отличаются? Лозартан – это активное действующее вещество Лориста, в сочетании с мочегонным, Лориста имеет лучшее действие на высокое давление для гипертоников.

Инструкция по применению

Доза препарата для детей и взрослых всегда подбирается индивидуально.

Важно! Самостоятельные изменения продолжительности схемы приема и дозы запрещены. Резкая отмена нередко вызывает усугубления течения заболевания и резкое повышение давления

Таблетки в установленной дозе следует принимать внутрь, запивать не меньше 50-100 мл воды. Пища не изменяет эффективности препарата. Как правило, суточная доза принимается 1 раз в сутки утром (до обеда). В тяжелых состояниях по показаниям доктора возможно деление суточной дозировки на 2 раза — до обеда и после обеда (вечер). Такой способ применения позволяет добиться равномерной концентрации активного вещества в крови в течение суток.

Средняя терапевтическая дозировка — 50-100 мг. Первые эффекты проявляются спустя недели от начала лечения. Стойкое гипотензивное действие отмечается через 3-5 недель. Как правило, продолжительность действия суточной дозы — не менее 24 часов. Длительность схемы приема препарата подбирается врачом. Как правило, лечение длительное.

Заболевания, при которых необходимо корректировать дозы:

• недостаточности работы миокарда. Начинают прием с 12,5 мг, постепенно увеличивая количество до 50 мг (максимальные дозы). Повышение дозирования на каждые 12,5 мг должно осуществляться не чаще, чем один раз в неделю;
• сахарный диабет. Начинают применение с 50 мг, постепенно увеличивая при необходимости до максимальной дозы 100 мг в сутки;
• понижение объема крови (при кровопотерях и прочих болезнях) суточная доза не должна быть больше 25 мг;
• почечные и печеночные патологии. При таких нарушениях доктор понижает суточную дозировку с учетом тяжести состояния больного;
• лица старше 75-летнего возраста. Такой категории пациентов требуется снижение суточной дозы;
• дети 6-12 лет. При массе тела до 20-45 кг суточная доза не должна превышать 25 мг Лозартана, при весе более 45 кг — 50 мг активного вещества.

Важно! Переход на применение комбинированных форм препарата осуществляется только при отсутствии эффективности терапии монокомпонентыми средствами или наличии осложнений основного заболевания.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лориста Н – комбинированный гипотензивный препарат, эффективность которого обусловлена свойствами его активных компонентов.

Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ₁-подтип) небелковой природы. Вещество совместно со своим биологически активным карбоксильным метаболитом ЕХР-3174, по данным исследований in vivo и in vitro, осуществляет блокирование всех физиологически значимых эффектов ангиотензина II на АT₁-рецепторы независимо от способа его синтеза, благодаря чему повышается активность ренина плазмы крови и снижается плазменная концентрация альдостерона. За счет роста уровня ангиотензина II косвенно активируются АТ₂-рецепторы. Активность фермента, участвующего в метаболизме брадикинина – кининазы II, он не ингибирует.

Лозартан снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), понижая давление в малом круге кровообращения и постнагрузку, а также оказывает диуретическое действие. Препятствуя гипертрофии миокарда, лозартан повышает восприимчивость к физической нагрузке при ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Вследствие приема лозартана 1 раз в сутки статистически значимо снижается систолическое и диастолическое АД (артериальное давление). На протяжении суток лозартан нормализует показатели АД, при этом антигипертензивный эффект сообразен с естественным циркадным ритмом. В конце действия разовой дозы препарата снижение АД составляло ~ 70–80% от его максимального эффекта, который наступает спустя 5–6 ч после приема. Лозартан не вызывает синдром отмены после прекращения терапии и клинически значимо не влияет на ЧСС (частоту сердечных сокращений). Эффективность вещества не зависит от пола (она одинакова у мужчин и женщин), а также от возраста пациентов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, мочегонный эффект которого базируется на нарушении реабсорбции в дистальном отделе нефрона ионов хлора, натрия, магния, калия, воды. Он задерживает элиминацию ионов кальция и мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое развивается за счет вазодилатации артериол. На нормальное АД гидрохлоротиазид практически не влияет. Его диуретическое влияние наступает спустя 1–2 ч после приема, через 4 ч достигает максимума и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида развивается к 3–4 дню, но для получения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться длительная терапия, от 3 до 4 недель.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при их комбинированном приеме не отличается от таковой при раздельном лечении.

Фармакокинетические характеристики лозартана:

• всасывание: всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) хорошо, от режима питания и качества пищи сывороточные концентрации вещества клинически значимо не зависят. Показатель биодоступности составляет ~ 33%. C_max (максимальная концентрация) в плазме крови определяется спустя 1 ч после перорального приема, а C_max его биологически активного карбоксильного метаболита EXP -3174 достигается спустя 3–4 ч;
• распределение: лозартан и EXP-3174 на 99% и более связываются с белками плазмы крови, в большей части с альбумином. V_d (объем распределения) равен 34 л. Проницаемость сквозь ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) крайне невысокая;
• метаболизм: подвергается значительному пресистемному метаболизму, т. н. эффекту первого прохождения через печень, с образованием активного метаболита ЕXP-3174 (14%) и ряда неактивных метаболитов;
• выведение: плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита EXP-3174 составляет ~ 600 мл/мин (10 мл/с) и 50 мл/мин (0,83 мл/с) соответственно; показатели почечного клиренса составляют ~ 74 мл/мин (1,23 мл/с) и 26 мл/мин (0,43 мл/с) соответственно. T_1/2 (период полувыведения) лозартана – 2 ч, метаболита EXP-3174 – 6–9 ч. Около 58% препарата экскретируется с желчью, до 35% – почками.

Фармакокинетические характеристики гидрохлоротиазида:

• всасывание и распределение: абсорбция после перорального применения составляет от 60 до 80%. C_max в плазме крови достигается спустя 1–5 ч. С белками плазмы связывается до 64% вещества;
• метаболизм и выведение: не метаболизируется, выводится почками быстро; T_1/2 составляет от 5 до 15 ч.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие антигипертензивные средства могут увеличивать гипотензивное действие лозартана. Сопутствующее применение с другими веществами, которые могут вызвать гипотензию как нежелательную реакцию (например, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами, баклофеном и амифостином), может увеличить риск гипотензии.

Лозартан преимущественно метаболизируется цитохромом Р450 (CYP) 2С9 в активный карбокси-кислотный метаболит. В клиническом исследовании было обнаружено, что флуконазол (ингибитор CYP2C9) снижает воздействие активного метаболита приблизительно на 50%. Было обнаружено, что сопутствующая терапия лозартаном с рифампицином (индуктором метаболических ферментов) давала снижение плазменной концентрации активного метаболита на 40%. Клиническая значимость этих эффектов не известна. Не было обнаружено различий воздействия при сопутствующей терапии флувастатином (слабым ингибитором CYP2C9).

Как с другими лекарственными средствами, которые блокируют ангиотензин II или его эффекты, сопутствующее применение других лекарственных средств, сберегающих калий (например, калийсберегающих диуретиков: амилорида, триамтерена, спиронолактона) или могут повысить уровни калия (например, гепарин), добавок калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови. Сопутствующее применение этих препаратов не рекомендуется.

Сообщалось об обратимых повышениях концентраций лития в сыворотке и токсичности при сопутствующем назначении лития с ингибиторами АПФ. Очень редкие случаи также отмечались с антагонистами рецептора ангиотензина II

С осторожностью следует одновременно назначать литий и лозартан

Если эта комбинация является жизненной важной, рекомендован контроль содержания лития в сыворотке при сопутствующем применении.

При одновременном назначении антагонистов ангиотензина II и НПВС (т. е., селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты в противовоспалительных дозах и неселективных НПВС) может происходить ослабление антигипертензивного действия. Сопутствующее применение антагонистов ангиотензина II или диуретиков и НПВС может приводить к повышенному риску ухудшения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, и повышению калия сыворотки, особенно у пациентов с имеющимся снижением функции почек. Эту комбинацию следует назначать с осторожностью.

Двойная блокада (например, путем добавления ингибитора АПФ к антагонисту рецептора ангиотензина II) должна быть ограничена отдельно определенными случаями, с тщательным мониторингом функции почек. Некоторые исследования показали, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или диабетом с терминальной стадией повреждения органа, двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы связана с более высокой частотой гипотензии, синкопе, гиперкалиемии и изменений функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с использованием одного агента ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Беременность и период лактации

Применение лозартана не рекомендовано в первом триместре беременности.

Применение лозартана противопоказано во второй и третий триместры беременности. Эпидемиологические свидетельства относительно риска тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ на первом триместре беременности не являются окончательными; однако нельзя исключать небольшое увеличение риска. Тогда как отсутствуют контролируемые данные по риску с ингибиторами рецептора ангиотензина II (AIIRA), подобные риски могут существовать для этого класса лекарственных средств. Если только продолжение терапии AIIRA не будет сочтено жизненно важным, пациентам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативные антигипертензивные терапии с установленным профилем безопасности для примения во время беременности. При обнаружении беременности лечение лозартаном следует немедленно прекратить и, если уместно, следует начать альтернативную терапию.

Известно, что воздействие терапии AIIRA на втором и третьем триместрах беременности вызывает токсичность для плода у человека (снижение функции почек, олигогидрамнион, задержка окостенения костей черепа) и токсичность для новорожденного (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). Если со второго триместра беременности применяется лозартан, рекомендована ультразвуковая проверка черепа и функции почек.

Следует вести тщательное наблюдение за младенцами, матери которых принимали лозартан, для выявления гипотензии.

Кормление грудью

Так как отсутствует информация относительно применения лозартана при кормлении грудью, лозартан не рекомендован к применению, и предпочтительными являются альтернативные терапии с установленными профилями безопасности при кормлении грудью, особенно при вскармливании новорожденного или недоношенного младенца.

Показания к применению

Производитель зарегистрировал следующий список показаний к применению:

• гипертензия (повышенное давление) в различных формах и у детей с 6-летнего возраста;
• патологии почек, обусловленные гипертенизией и осложнениями сахарного диабета;
• недостаточность работы сердца в хроническом течении у пациентов после 60 лет;
• неэффективность препаратов-ингибиторов АПФ;
• предупреждение инсульта у больных с гипертензией;
• предотвращение прогрессирований гипертрофий сердца.

Важно! Лористу часто назначают при недостаточностях сердца для длительного применения, поскольку при приеме препарата практически не возникает в качестве побочного эффекта сухого кашля. .

Побочные действия

К частым побочным действиям относятся:

• выраженная слабость, апатия;
• головокружения.

Более редкие нежелательные реакции:

• сонливость;
• головные боли;
• стойкая гипотензия;
• кожные высыпания;
• кашель (крайне редко);
• расстройства стула;
• отечность в области лица;
• депрессии;
• нарушения дыхания;
• нарушения вкусовых ощущений.

Важно! При правильно подобранной дозе и курсе лечения средство хорошо переносится пациентами (данные официальной инструкции). . Если у пациента отмечаются нарушения дыхания или появились отеки на фоне лечения, тогда важно сообщить доктору, который откорректирует дозу или отменит препарат

Если у пациента отмечаются нарушения дыхания или появились отеки на фоне лечения, тогда важно сообщить доктору, который откорректирует дозу или отменит препарат.

чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ мПТЙУФБ

01.06.2018
ъДТБЧУФЧХКФЕ,С ЗЙРЕТФПОЙЛ 1,5ЗПДБ У УБНПЗП ОБЮБМБ РЙМБ ЬОБР Й ВЕФБМПЛ ЪПЛ,РПСЧЙМУС ЛБЫЕМШ,ЧУЕ РТЕЛТБФЙМБ РТЙОЙНБФШ ДБЧМЕОЙС ОЕ ВЩМП.уЕКЮБУ УОПЧБ 2 НЕУСГБ ОБЪБД РПСЧЙМЙУШ УЛБЮЛЙ ДБЧМЕОЙС ДП 200/120 . жЕМШДЫЕТ ХЮБУФЛПЧЩК ОБЪОБЮЙМБ МПТЙУФБ50 Й ВЙУПТППМПМ5,0 . пФ ФБЛПК ДПЪЩ ВЙУПРТПМПМБ Х НЕОС УФБМ ПЮЕОШ ТЕДЛЙК РХМШУ 55ХДБТПЧ Б ПФ МПТЙУФБ ПЮЕОШ ЛТХЦЙФУС ЗПМПЧБ. с ХВБЧЙМБ ДПЪЙТПЧЛХ ВЙУПРТПМПМБ 2,5 ,Й МПТЙУФБ 25 . рТЙОЙНБА 2НЕУСГБ ДБЧМЕОЙЕ ДЕТЦЙФУС 145/90 ЬФП УБНПЕ НБМЕОШЛПЕ. с ПРСФШ УИПДЙМБ Л ЧТБЮХ ПОБ ОБЪОБЮЙМБ: рЕТЙОЕЧБ 8НЗ,ЛПОЛПТ,Й ЙОДБРБНЙД 2,5 ,ДБЧМЕОЙЕ ХРБМП ДП 80/40 ДХНБМБ С ХНТХ ОБ ТБВПФХ РТЙЫМПУШ ОЕ ИПДЙФШ . рПУПЧЕФХКФЕ РПЦБМХКУФБ ЮФП НОЕ РТЙОЙНБФШ,НПЦЕФ ЧЩ РПУПЧЕФХКФЕ ДТХЗЙЕ РТЕРБТБФЩ. й УБНПЕ ЗМБЧОПЕ С ВПАУШ ПРСФШ ЪБ ЛБЫМСФШ ПФ РЕТЙОЕЧЩ. уРБУЙВП ВПМШЫПЕ.

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
зЙРЕТФПОЙЮЕУЛБС ВПМЕЪОШ ОЕТЕДЛП ЙНЕЕФ ПЮЕОШ ТБЪОППВТБЪОПЕ ФЕЮЕОЙЕ Х ТБЪОЩИ РБГЙЕОФПЧ. пЮЕОШ ЮБУФП ВЩЧБЕФ ФБЛ, ЮФП РТЙИПДЙФУС ОЕУЛПМШЛП ТБЪ ЙЪНЕОСФШ УИЕНХ МЕЮЕОЙС ДП ФЕИ РПТ, РПЛБ ХДБЕФУС РПДПВТБФШ РПДИПДСЭХА ДМС ЛПОЛТЕФОПЗП РБГЙЕОФБ, ЬФП ОПТНБМШОП. ъБПЮОП ЬФП ДЕМБФШ ЪБРТЕЭЕОП. чБН УМЕДХЕФ МЙЮОП ПВТБФЙФШУС Л ЧТБЮХ-ЛБТДЙПМПЗХ Й ДЕКУФЧПЧБФШ УПЗМБУОП ЕЗП ХЛБЪБОЙСН, ОЕ ТБУУФТБЙЧБКФЕУШ, ЕУМЙ РТБЧЙМШОБС УИЕНБ ОЕ ВХДЕФ РПДПВТБОБ У РЕТЧПЗП ТБЪБ, ЧТБЮ, ДЕКУФЧХА ‘УФХРЕОЮБФП’ РПДВЕТЕФ РПДИПДСЭЙЕ чБН РТЕРБТБФЩ Й ДПЪЩ. зМБЧОПЕ — УТБЪХ ЦЕ УППВЭБКФЕ ЧТБЮХ ПВП ЧУЕИ ОЕРТЙСФОЩИ СЧМЕОЙСИ, Ч ФПН ЮЙУМЕ Й П ЛБЫМЕ, ЧЕДЙФЕ ЪБРЙУЙ ЪОБЮЕОЙК БТФЕТЙБМШОПЗП ДБЧМЕОЙС ОЕ ТЕЦЕ ДЧХИ ТБЪ Ч ДЕОШ.

29.09.2016
РПДУЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ НПЦОП МЙ РТЙОЙНБФШ уЙБЖПТ -500 У РТЙРПТБФПН мБТЙУФБ

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
нПЦОП, ОП ФПМШЛП РП МЙЮОПНХ ОБЪОБЮЕОЙА МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ Й У ТЕЗХМСТОЩН ЛПОФТПМЕН ХТПЧОС УБИБТБ Ч ЛТПЧЙ.
рТБЧЙМШОП РЙЫЕФУС — уЙПЖПТ Й мПТЙУФБ.

26.09.2016
НПЦОП МЙ ПДОПЧТЕНЕООП РТЙОЙНБФШ РТЕРБТБФЩ Л РТЙНЕТХ МПТЙУФБ Й ЛБМШГЕНЙО

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
хЛБЪБООЩЕ чБНЙ РТЕРБТБФЩ НПЦОП РТЙОЙНБФШ ПДОПЧТЕНЕООП, ОП РП ОБЪОБЮЕОЙА МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ.

09.08.2016
дПВТЩК ДЕОШ! чПЪНПЦОП МЙ РТЙНЕОЕОЙЕ мПТЙУФБ о РТЙ ЗЕРБФЙФЕ у Й УПЧНЕУФЙНБ МЙ ПОБ У рТЕУФБТЙХНПН? уРБУЙВП. оБФБМШС.

ъДТБЧУФЧХКФЕ, оБФБМШС.
дБ, ЧПЪНПЦОП, ОП ФПМШЛП РП ОБЪОБЮЕОЙА ЧТБЮБ Й Ч ФПН УМХЮБЕ, ЕУМЙ ОБ ЖПОЕ ЪБТБЦЕОЙС ЧЙТХУПН ЗЕРБФЙФБ у ОЕ ЙНЕАФ НЕУФП ЧЩТБЦЕООЩЕ ОБТХЫЕОЙС ЖХОЛГЙЙ РЕЮЕОЙ (ЬФП ВЩЧБЕФ ДБМЕЛП ОЕ ЧУЕЗДБ, ПУПВЕООП РТЙ РТБЧЙМШОПН МЕЮЕОЙЙ ЗЕРБФЙФБ). ьФП ПРТЕДЕМСЕФ МЕЮБЭЙК ЧТБЮ МЙЮОП.
рП МЙЮОПНХ ОБЪОБЮЕОЙА МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ мПТЙУФХ о НПЦОП УПЧНЕЭБФШ У рТЕУФБТЙХНПН, ЛПОФТПМЙТХС БТФЕТЙБМШОПЕ ДБЧМЕОЙЕ.

16.02.2016
ъДТБЧУФЧХКФЕ! рПДУЛБЦЙФЕ, РПЦБМХКУФБ, ЮФП МХЮЫЕ РТЙОЙНБФШ РТЙ ЗЙРЕТФПОЙЙ 2 УФЕРЕОЙ — МЙЪЙОПРТЙМ ЙМЙ МПТЙУФБ?

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
ьФП ЪБЧЙУЙФ ПФ УПУФПСОЙС ЛПОЛТЕФОПЗП РБГЙЕОФБ Й ПРТЕДЕМСЕФУС ФПМШЛП МЕЮБЭЙН ЧТБЮПН МЙЮОП.

Передозировка

Симптомами передозировки лозартана являются тахикардия, выраженное снижение АД и обусловленная вагусной (парасимпатической) стимуляцией брадикардия.

Для лечения рекомендуется проведение форсированного диуреза и по показаниям – симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Симптомами передозировки гидрохлоротиазида наиболее часто (как следствие дефицита электролитов) являются гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, как следствие чрезмерного диуреза – дегидратация. При совместном применении сердечных гликозидов гипокалиемия способна усугублять течение аритмий.

Для лечения рекомендуется проведение комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов.

Цена Лористы, где купить

Средняя цена таблеток в Украине: 100мг 30 таб. — 93 грн., цена Лористы 50 мг 30 таб. — 85 грн.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

• Лориста таблетки 100 мг 60 шт.KRKA [КРКА]

  431 руб.

• Лориста НД таблетки 100 мг+25 мг 30 шт.KRKA [КРКА]

  399 руб.

• Лориста Н таблетки 12.5 мг+50 мг 30 шт.KRKA [КРКА]

  303 руб.

• Лориста таблетки 12.5 мг 30 шт.KRKA [КРКА]

  140 руб.

• Лориста таблетки 25 мг 30 шт.KRKA [КРКА]

  193 руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Лориста 100 мг 60 таблКРКА-Рус ООО

  599 руб.

• Лориста нд 100 мг плюс 25 мг 30 таблКРКА-Рус ООО

  500 руб.

• Лориста 12,5 мг 30 таблКРКА-РУС, ООО

  153.6 руб.

• Лориста н 50 мг плюс 12,5 мг 30 таблКРКА-Рус ООО

  306 руб.

• Лориста 50 мг 90 таблООО КРКА-РУС

  491.1 руб.

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Лориста Н (таб.п.пл/об.100мг+12,5мг №90)

  771 руб.

• Лориста (таб.п.пл/об.25мг №30)

  177 руб.

• Лориста НД (таб.п.пл/об.25мг+100мг №30)

  393 руб.

• Лориста (таб.п.пл/об.100мг №60)

  462 руб.

• Лориста НД (таб.п.пл/об.25мг+100мг №60)

  813 руб.

Аптека ИФК

• Лориста НДKRKA, Словения

  591.00 руб.

• Лориста НДKRKA, Словения

  942.20 руб.

• Лориста НДKRKA, д.д.Ново место, Словения

  1048.90 руб.

• ЛористаKRKA/ КRКА-Рус, Россия

  616.30 руб.

• ЛористаKRKA/ КRКА-Рус, Россия

  397.40 руб.

показать еще

Аптека24

• Лориста H 100 мг/12.5 мг №30 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія

  76.25 грн.

• Лориста HD 100мг/25мг №30 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія

  199.2 грн.

• Лориста 50 мг №30 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина

  161.9 грн.

• Лориста 50 мг N90 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина

  334.65 грн.

• Лориста H 50 мг/12.5 мг №30 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія

  182.6 грн.

ПаниАптека

• Лориста таблетки Лориста табл. 50мг №90 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  353.1 грн.

• Лориста таблетки Лориста табл. 100мг №30 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  179.44 грн.

• Лориста Н таблетки Лориста Н табл. 50мг/12.5мг №90 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  418.5 грн.

• Лориста НD таблетки Лориста НD табл. 100мг/25мг №30 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  220.35 грн.

• Лориста таблетки Лориста табл. 50мг №30 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  173.41 грн.

показать еще

БИОСФЕРА

• Лориста 100 мг №28 табл.п.п.о.KRKA (Словения)

  2 480 тг.

• Лориста Н100 100 мг/12,5 мг №28 табл.п.п.о.KRKA, d.d., Novo Mesto (Словения)

  1 710 тг.

• Лориста НД 100 мг/25 мг №28 табл.п.п.о.KRKA (Словения)

  3 100 тг.

• Лориста 50 мг №28 табл.п.п.о.KRKA (Словения)

  1 910 тг.

• Лориста Н 50 мг/12,5 мг №28 табл.п.п.о.KRKA (Словения)

  2 160 тг.