Лечим печеньТромбо АСС инструкция по применению, отзывы и цена в России

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X).

Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они неспособны повторно синтезировать ЦОГ.

Антиагрегантный эффект развивается после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема.

Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни.

Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь ацетилсалициловая кислоты всасывается быстро и полностью из ЖКТ.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка.

Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции.

Во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче.

У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Ацетилсалициловая кислота и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98%, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме.

Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 мин.

В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови.

Только 1% принятой внутрь ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов.

У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.

Сгущение крови

Почему с возрастом кровь становится густой? В человеческом организме существует две системы, обеспечивающие баланс: прокоагулянтная – для того, чтобы остановить кровотечение, и антикоагулянтная, чтобы прекратить тромбообразование. С возрастом вторая система слабеет. Склонность к формированию тромбов может быть обусловлена и генетическими мутациями: примерно 15-20% всех людей имеют склонность к повышенному накоплению сгустков.

В недалеком прошлом выживали при родах те женщины, у которых тромбообразование было повышенным, остальные при сильных кровотечениях умирали. Эти мутации накапливались, поэтому сегодня каждый пятый носит в себе склонность к образованию тромбов.

В группе риска, прежде всего, пациенты, имеющие несколько заболеваний (гипертония, сахарный диабет, нарушение липидного обмена).

Проводились исследования на больших группах женщин. Было установлено, что для женщин старше 50-ти первичная профилактика аспирином в некоторой степени снижает риск инсульта.

К сгущению крови приводит прием многих лекарств – мочегонных, гормональных; при повышении гематокрита, одного из признаков сгущения крови, надо провести инспекцию своих лекарств. Сгущение крови провоцируют курение, стрессы и сахарный диабет. Снижайте количество выкуренных сигарет, принимайте успокаивающие травы (валериану, пустырник, боярышник), контролируйте количество углеводов в рационе – это поможет таблеткам работать с максимальным эффектом.

Из антиагрегантов самый известный – аспирин и препараты на его основе, такие как ТромбоАСС. В аспирине ацетиловая сущность способна связываться с мембраной клетки тромбоцита, препятствуя выбросу соединений, провоцирующих склеивание тромбоцитов.

Прием ТромбоАССа – хорошая возможность отдалить неприятности из-за венозной недостаточности.

Оценка антиагреганта потребителями и медиками

Варикозная болезнь опасна своими осложнениями, все, у кого есть признаки венозной недостаточности, находятся в группе риска, поэтому медики часто назначают им антикоагулянты и антиагреганты, в том числе и ТромбоАСС. В первую очередь препарат назначают пожилым людям для разжижения крови, предотвращения тромбообразования, атеросклероза сосудов, тромбофлебита. По мнению врачей, из препаратов аспирина лучше всего с этой задачей справляются ТромбоАСС и АспиринКардио.

Медики предупреждают: принимать антиагреганты можно и нужно, но если пить таблетки на протяжении многих лет, как это часто бывает, то они способны раздражать стенки желудка, провоцируя гастриты и язвенную болезнь. Поэтому врачи рекомендуют пропивать ТромбоАСС курсами: после трехмесячного лечения надо проверить состояние желудка на наличие побочных симптомов, потом целесообразно сделать перерыв на 3-6 месяцев.

Заслуживают внимания и рекомендации для профилактики:

1. Параллельно для разжижения крови врачи рекомендуют пить достаточное количество чистой воды (около 1-1,5 л). Начинать можно прямо утром, натощак. В общем анализе крови надо обращать внимание на показатель гематокрит: если его значения повышены, значит, организму не хватает воды.
2. Кофе, соли, табака и алкоголя при склонности к тромбообразованию в рационе должно быть минимум. Норма соли при венозной недостаточности – 5 г/сут., включая скрытую соль в готовых продуктах питания.
3. Любителям экзотики бороться с тромбами поможет гирудотерапия. Медицинские пиявки впрыскивают в кровь вещества с антиагрегантными и антиоксидантными возможностями. Изучите противопоказания.
4. Народные целители рекомендуют использовать для разжижения крови кору белой ивы и траву донника. Приобретать лекарственные растения надо только в аптеках. Курс фитотерапии – 3-4 недели, продолжить лечение можно через 3-4 месяца. Средства достаточно сильные, параллельно с медикаментами-антиагрегантами принимать их нельзя.
5. В рационе больных с венозной недостаточностью обязательно должны быть чеснок, укроп, сельдерей, петрушка. Полезна и клюква, но при ее употреблении надо контролировать водный баланс.
6. К сгущению крови приводит также стресс и нервное перенапряжение. Для нормализации состояния можно принимать валериану, пустырник, боярышник.
7. Многие популярные лекарства (диуретики, оральные контрацептивы) способствуют сгущению крови, поэтому произвести ревизию своей аптечки надо обязательно.
8. В группе риска тромбоза сосудов в первую очередь диабетики, и контролировать свою норму углеводов должен каждый.
9. Бороться с гипоксией ткани поможет активный образ жизни, потому что именно недостаточное насыщение ее кислородом часто приводит к сгущению крови.

О таблетках Тромбоасс отзывы потребителей совпадают с мнением экспертов.

Елена, 33 года, г. Ростов-на-Дону «Маме моей всего 57, а болячек уже – целый букет (диабет, подагра, лишний вес). Врач прописал ей ТромбоАСС. Принимает таблетки месяц. Пока анализы хорошие, гематокрит в норме. Параллельно доктор назначил ей низкокалорийную диету с малым содержанием соли и специальную гимнастику.»

Андрей, 51 год, г. Москва «Когда появились проблемы с гипертонией, врач кроме таблеток от давления выписал еще и Аспирин Кардио, так как кровь у меня оказалась густая. В аптеке этих таблеток на тот момент не было, и фармацевт порекомендовал Тромбо АСС. Цена у него доступная, график приема – удобный. Говорят, что препараты аспирина на желудок тяжелые, но таблетки в оболочке переносятся легко, за 2 недели побочек у себя не заметил. Пытаюсь бросить курить, так как врач считает сигареты дополнительным средством, способствующим сгущению крови.»

Адаптированная инструкция не призывает заниматься самолечением, информация предоставлена лишь для общего знакомства с лекарствами. Все, что нужно сделать после ознакомления, – это позаботиться о себе и проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению ТромбоАСС

Характер приема лекарства определяется тем, в каких именно целях оно назначено. Инструкция по применению этого аптечного средства предполагает учет следующих особенностей.

1. В целях профилактики инфаркта, кровоизлияний, тромбов или в случае лечения от стенокардии инструкция предполагает применение 50-100 мг ТромбоАСС в течение дня. Такой объем можно разделить на 2 или 3 приема. Исходя из этого следует правильно подбирать форму выпуска препарата, чтобы сократить манипуляции перед применением. Если приобрести таблетки по 100 мг, придется сначала их разламывать.
2. Чтобы защититься от тромбоза в глубоко расположенных венах, инструкция по применению предполагает прием от 100 до 200 мг ТромбоАСС. Дозировку в этом случае необходимо соблюдать в точности, поскольку иначе не избежать негативных последствий.
3. При несоблюдении дозировки возможны приступы подагры или кровотечения органов ЖКТ. Поэтому требуется постоянно находиться под наблюдением врача.
4. Применение ТромбоАСС, как следует из инструкции, накладывает запрет на управление автомобилем или работу со сложно устроенным оборудованием.

Важно отметить, что применение любых аналогов ТромбоАСС также предполагает учет последнего пункта. Также стоит отметить, что в отзывах на применение ТромбоАСС по инструкции и аналоги, цена препарата часто называется невысокой

Объяснить это можно тем, что дозировка средства довольно маленькая. И одной упаковки такого аптечного продукта хватает надолго.

чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ фТПНВП буу

24.04.2018
дПВТЩК ДЕОШ! нПЦОП МЙ ПДОПЧТЕНЕООП РТЙОЙНБФШ ФТПНВП БУУ Й ПЛЕБОПМ, ФБЛ ЛБЛ ПВБ ТБЪЦЙЦЦБАФ ЛТПЧШ? ъБТБОЕЕ ВМБЗПДБТА!

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
нПЦОП, РТЙ ХУМПЧЙЙ ОПТНБМШОПК РЕТЕОПУЙНПУФЙ Й ЕУМЙ ОЕФ РПЧЩЫЕООПК ЛТПЧПФПЮЙЧПУФЙ, Б ФБЛЦЕ ЕУМЙ РПЛБЪБФЕМЙ УЧЕТФЩЧБАЭЕК УЙУФЕНЩ ЛТПЧЙ ОБ ЖПОЕ РТЙЕНБ ЬФЙИ УТЕДУФЧ ВХДХФ Ч РТЕДЕМБИ ОПТНЩ (ЬФП ЪБЧЙУЙФ ПФ УПУФПСОЙС ЛПОЛТЕФОПЗП РБГЙЕОФБ). мХЮЫЕ ЧУЕЗП ПГЕОЙФШ ЬФЙ РПЛБЪБФЕМЙ РТЙ МЙЮОПН ХЮБУФЙЙ УЧПЕЗП ФЕТБРЕЧФБ, УДБЧ УППФЧЕФУФЧХАЭЙЕ БОБМЙЪЩ.

20.05.2017
ъДТБЧУФЧХКФЕ.х НЕОС ИТПОЙЮЕУЛЙК ЗБУФТПДХПДЕОЙФ ОБ ЖПОЕ РТЙЕНБ орчу, ПВПУФТЕОЙЕ,ЗБУФТПЬЪПЖБЗЙБМҗОБС ТЕЖМАЛУОБС ВПМЕЪОҗ (ЬОДПУЛПРЙЮЕУЛЙ ОЕЗБФЙЧОБС).оЕДБЧОП РТЙ ПВУМЕДПЧБОЙЙ Ч БОФТБМШОПН ПФДЕМЕ ЦЕМХДЛБ ПВОБТХЦЙМУС ЛТБУОЩК РПМЙР 2 ФЙРБ 5 ОБ 5 НН.вЙПРУЙС РПМЙРБ ВЕЪ ПОЛПРБФПМПЗЙЙ. гЙФПМЙС-лйыеюобс нефбрмбъйс лмефпл рплтпчоп-нщыеюопзп ьрйфемйс. иЕМШЛПВБЛФЕТ ОЕ ПВОБТХЦЕОБ. рПВЩЧБМБ УТБЪХ Х ДЧХИ ЗБУФТПЬОФЕТПМПЗПЧ. тЕЛПНЕОДБГЙЙ ТБЪОЩЕ. лБЛ ВЩФШ. 1. йУЛМАЮЙФШ РТЙЕН орчу (ДБЧОП РТЙОЙНБА фТПНВП-БУУ Й лБТДЙПНБЗОЙМ), йрр оПМШРБЪБ 40 НЗ ДЧБ ТБЪБ Ч ДЕОШ (РПУМЕ ОБЮБМБ РТЙЕНБ ОБЮБМБУШ ДЙБТЕС ВТПУЙМБ РЙФШ), уРБТЕЛУ 200 НЗ ДЧБ ТБЪБ Ч ДЕОШ (ОЕ УФБМБ ОБЮЙОБФШ). 2 ЧТБЮ РТПУФП ЧЩРЙУБМБ дЕ оПМ С ЕЗП РТПРЙМБ) Й тЕВБЗЙФ (с ЕЗП РТЙПВТЕМБ, ОП ОЕ ОБЮБМБ РЙФШ). пВБ ЧТБЮБ РПУПЧЕФПЧБМЙ ЮЕТЕЪ РПМЗПДБ УОПЧБ ПВУМЕДПЧБФШУС Й РПУЕФЙФШ ИЙТХТЗБ ОБ РТЕДНЕФ ПРЕТБГЙЙ. ЛБЛ НОЕ УЕКЮБУ РТБЧЙМШОП ДЕКУФЧПЧБФШ. ЮФП НПЦОП Й ОХЦОП РЙФШ, Б ЮФП ОЕМШЪС. рПУПЧЕФХКФЕ РПЦБМХКУФБ, ЕУМЙ ЬФП ЧПЪНПЦОП.

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
рТЙЕН орчу УФПЙФ ЙУЛМАЮЙФШ, ЛБЛ чБН ХЛБЪБМ ЧТБЮ МЙЮОП, ОП ФПМШЛП У ТБЪТЕЫЕОЙС ЧТБЮБ-ЛБТДЙПМПЗБ. пВУХДЙФЕ ФБЛЦЕ У ЛБТДЙПМПЗПН ЧПЪНПЦОПУФШ РТЙНЕОЕОЙС лМПРЙДПЗТЕМБ ЧНЕУФП ОЙИ. вЕЪ МЙЮОПЗП ОБЪОБЮЕОЙС ЛБТДЙПМПЗБ ЬФПФ РТЕРБТБФ ОЕ РТЙОЙНБКФЕ! лТПНЕ ФПЗП ОЕРПОСФОП, РПЮЕНХ чЩ РТЙОЙНБМЙ Й фТПНВП бУУ, Й лБТДЙПНБЗОЙМ, Б ОЕ ПДЙО ЙЪ ЬФЙИ РТЕРБТБФПЧ. рТЙНЕОЕОЙЕ тЕВБЗЙФБ, РТЙ ХУМПЧЙЙ ОПТНБМШОПК РЕТЕОПУЙНПУФЙ, ЧЩЗМСДЙФ ПРТБЧДБООЩН, РП ЙНЕАЭЕНХУС Х чБУ ОБЪОБЮЕОЙА ЧТБЮБ. оБЮЙОБФШ РТЙЕН ЬФПЗП РТЕРБТБФБ УМЕДХЕФ У ПУФПТПЦОПУФША Ч РПЦЙМПН ЧПЪТБУФЕ.
чБН УМЕДХЕФ ЧЩРПМОСФШ ФПМШЛП МЙЮОЩЕ ХЛБЪБОЙС ЧТБЮЕК, ЪБПЮОП МЕЮЕОЙЕ ОБЪОБЮБФШ ЪБРТЕЭЕОП.
й ДЕКУФЧЙФЕМШОП ПВСЪБФЕМШОП РПУЕФЙФЕ ИЙТХТЗБ.

28.02.2017
нПЦОП МЙ УПЧНЕЭБФШ РТЙЈН фтпнв бууб Й рбобозйоб жптфе

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
ьФП ЧПЪНПЦОП, РТЙ ХУМПЧЙЙ ОПТНБМШОПК РЕТЕОПУЙНПУФЙ, ОП ОЕПВИПДЙН ЛПОФТПМШ УПДЕТЦБОЙС ЛБМЙС Ч РМБЪНЕ ЛТПЧЙ, ФБЛ ЛБЛ РТЙ ФБЛПН УПЮЕФБОЙЙ РТЕРБТБФПЧ ХТПЧЕОШ ЛБМЙС НПЦЕФ РПЧЩЫБФШУС ДП ОЕЦЕМБФЕМШОЩИ ЪОБЮЕОЙК (Ч ЬФПН УМХЮБЕ ОХЦОП ВХДЕФ ЛПТТЕЛФЙТПЧБФШ ДПЪЩ). ьФП РТПЙУИПДЙФ ДБМЕЛП ОЕ ЧУЕЗДБ, ФБЛ ЛБЛ фТПНВП буу УПДЕТЦЙФ ПФОПУЙФЕМШОП ОЕВПМШЫПЕ ЛПМЙЮЕУФЧП ДЕКУФЧХАЭЕЗП ЧЕЭЕУФЧБ, ОП ЛПОФТПМШ ВХДЕФ РПМЕЪЕО.

22.02.2017
ъДТБЧУФЧХКФЕ! с РТЙОЙНБА ФТПНВПБУУ РПЦЙЪОЕООП. нПЦОП МЙ РТЙОЙНБФШ ОЕНЕУЙМ, ЛПЗДБ ОХЦОП ЪБЗМХЫЙФШ ВПМШ РТЙ ПУФЕПИПОДТПЪЕ?

ъДТБЧУФЧХКФЕ.оЙНЕУЙМ ДПМЦЕО РТЙНЕОСФШУС ФПМШЛП РП ОБЪОБЮЕОЙА МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ. фТПНВП бУУ УПДЕТЦЙФ ОЕЧЩУПЛХА ДПЪХ БГЕФЙМУБМЙГЙМПЧПК ЛЙУМПФЩ, У ТБЪТЕЫЕОЙС МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ ЕЗП НПЦОП РТЙНЕОСФШ ЧНЕУФЕ У оЙНЕУЙМПН, ОП Ч ЬФПН УМХЮБЕ ОЕПВИПДЙН ЛПОФТПМШ РПЛБЪБФЕМЕК УЧЕТФЩЧБЕНПУФЙ ЛТПЧЙ.

02.11.2016
лбтдйпмпз объобюйм лполпт рпуфпсооп, ртедхлфбм 1 неусг, фтпнвп буу й йодбр.
лбтдйпмпз объобюйм лполпт рпуфпсооп, ртедхлфбм нв 1 неусг, йодбр 2,5 й фтпнвп буу 100.
бд 110 об 75 рхмшу 77. ртйойнба 1 неусг.
лбл дмйфемшоп охцоп ртйойнбфш йодбр й фтпнвп буу? нпцоп мй пфнеойфш йодбр й фтпнвп буу веъ чтбюб. й об улпмшлп охцощ ьфй ртерптбфщ?

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
вЕЪ ХЛБЪБОЙС чБЫЕЗП ЧТБЮБ ОЙЮЕЗП ПФНЕОСФШ ОЕ УМЕДХЕФ. оБУЛПМШЛП ЙНЕООП чБН ОХЦЕО РТЙЕН ЬФЙИ РТЕРБТБФПЧ НПЦОП УЛБЪБФШ ФПМШЛП ПУОПЧЩЧБСУШ ОБ РПМОПГЕООПК ЙОЖПТНБГЙЙ П чБЫЕН УПУФПСОЙЙ Й чБЫЕК ЙУФПТЙЙ ВПМЕЪОЙ. еУМЙ чЩ РПДПЪТЕЧБЕФЕ, РП ЛБЛПК-МЙВП РТЙЮЙОЕ, ЮФП ЬФЙ РТЕРБТБФЩ чБН ОЕ ОХЦОЩ, ФП ПВУХДЙФЕ ЬФП У ОБЪОБЮЙЧЫЙН МЕЮЕОЙЕ ЧТБЮПН.

Показания

Назначают при нарушениях:

• стенокардия нестабильная и стабильная,
• с целью профилактики заболеваний:
  • инсульта (включая случаи преходящего нарушения кровообращения мозга),
  • тромбоза вен,
  • тромбоэмболии сосудов, в том числе лёгочной артерии;
  • преходящего нарушения кровообращения мозга,
  • инфаркта миокарда острого проявления, когда есть факторы риска:
    • пожилой возраст,
    • гиперлипидемия,
    • ожирение,
    • сахарный диабет,
    • ;
  • а также при профилактике инфаркта миокарда вторичного порядка.

При беременности принимать Тромбо Асс противопоказано в период 1 ÷ 3 триместры. Маме, вскармливающей грудным молоком ребёнка, не следует употреблять Тромбо Асс. До 18 лет препарат не назначают.

О том, как правильно принимать Тромбо асс, читайте ниже.

Побочное действие

В целом препарат вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты.

Со стороны пищеварительной системы:

• тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота;
• редко — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС:

• головокружени,
• снижение слух,
• шум в уша,
• что может быть признаком передозировки препарата.

Со стороны системы кроветворения:

• повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечени,
• гемато,
• носовых кровотечени,
• кровоточивости десе,
• кровотечений из мочеполовых путей.

Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей АД и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами, которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер.

Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).

Аллергические реакции:

• кожная сып,
• зу,
• крапивниц,
• отек Квинк,
• рини,
• отек слизистой оболочки полости нос,
• рини,
• бронхоспаз,
• кардио-респираторный дистресс-синдро,
• а также тяжелые реакци,
• включая анафилактический шок.

Инструкция по применению Тромбо АСС, дозировки

Рекомендации от производителя всегда прилагаются к лекарству. Согласно инструкции по применению Тромбо Асс — таблетки рекомендовано употреблять один раз в сутки. Дозировка препарата от 50 до 100 мг. Принимать медикамент нужно целиком, запивая достаточным объемом воды.

Точную дозировку может определить только специалист по результатам анализа крови пациента. Как правило, Тромбо Асс назначают пожизненно или на длительный период терапии.

Рекомендуется ежедневно употреблять лекарство в одно и то же время суток, например, утром.

В соответствии с инструкцией Тромбо АСС, принимать таблетки рекомендуется перед едой, но не натощак. В целях снижения риска развития побочных реакций препарат следует запивать достаточным количеством воды.

Особенности применения

Учитывая профиль побочных реакций, включая вероятность развития головокружения, во время приема Тромбо АСС при управлении автотранспортом нужно соблюдать осторожность. . Многие пациенты считают, что средство можно заменить обычным аспирином

На самом деле это не совсем так. «Тромбо АСС» оказывает не такое губительное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника, как таблетки обычного аспирина. Специальная защитная оболочка значительно снижает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты.

Многие пациенты считают, что средство можно заменить обычным аспирином. На самом деле это не совсем так. «Тромбо АСС» оказывает не такое губительное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника, как таблетки обычного аспирина. Специальная защитная оболочка значительно снижает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты.

Категорически противопоказано совмещать вещество аспирин и этанол, поскольку это чревато развитием интоксикации организма. При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения. Поэтому на период терапии употребление спиртных напитков категорически противопоказано.

ТромбоАСС при беременности

Как свидетельствует медицинская статистика, при эпидемиях у беременных отмечаются пороки развития плода: «волчья пасть», сердечная недостаточность, особенно, если ацетилсалициловой кислотой лечились на ранних сроках беременности. Если лекарство принимали в терапевтической дозировке (до 150 мг/сут.), то вероятность пороков была минимальной.

Во втором и третьем триместрах Тромбо АСС также не назначают без острой необходимости. Для женщин, рискующих забеременеть, медикамент назначается в минимальных дозах.

Из-за ингибирования продукции простагландинов употребление аспирина в третьем триместре беременности в дозах, превышающих 100 мг/сут., способствует перенашиванию плода, ослаблению родовой деятельности и кардиопульмональной токсичности новорожденного.

Прием аспирина перед родами усиливает маточные и внутричерепные кровотечения при родах, больше всего страдают недоношенные младенцы

Из вышесказанного следует вывод: применять Тромбо АСС в третьем триместре беременности не рекомендуется.

Аспирин и его метаболиты способны преодолевать биологические барьеры, проникать в грудное молоко. Количество лекарства в нем незначительно, поэтому противопоказаний для грудного вскармливания при лечении препаратами аспирина нет. При продолжительном лечении Тромбо АССом, особенно в высоких дозах, ребенка целесообразно перевести на искусственное кормление.

Помощь при передозировке

При хроническом отравлении, спровоцированном продолжительным лечением без медицинского контроля, а также при превышении дозы 100 мг/сут. более двух дней могут проявиться симптомы интоксикации. Возможны подобные признаки и при острой передозировке (например, случайном употреблении Тромбо АССа детьми).

Хроническая интоксикация аспирином может протекать скрыто, так как ее симптомы слабо выражены. Умеренное отравление салицилатами отмечается уже при повторном употреблении высоких доз.

Симптомы передозировки:

• Вертиго, головокружение;
• Шум в ушах, ухудшение слуха;
• Диспепсические расстройства;
• Головные боли;
• Повышенная потливость;
• Заторможенность сознания.

 

При снижении доз или отмене препарата указанные признаки исчезают без медицинского вмешательства. Звон в голове отмечают при употреблении антиагреганта в количестве 150-300 мг/сут. Тяжелые нежелательные последствия развиваются при повышении уровня салициловой кислоты более 300 мкг/мл.

Острую интоксикацию можно диагностировать по выраженному нарушению кислотно-щелочного равновесия, которое изменяется с возрастом и степенью отравления.

Для пациентов детского возраста наиболее характерный показатель – метаболический ацидоз. Степень интоксикации оценивается не только по уровню концентрации салицилатов в крови. Всасывание кислоты замедляет задержка высвобождения желудка, формирование камней в ЖКТ или прием таблеток в оболочке, которая растворяется только в кишечнике.

Помощь при передозировке зависит от ее выраженности. Стандартные мероприятия нацелены на ускоренную элиминацию излишков медикамента из органов, а также на нормализацию кислотно-щелочного и электролитного балансов. С этой целью используют абсорбенты, ускоренный щелочной диурез. В зависимости от показателей баланса показано инфузионное введение электролитного раствора.

В тяжелых случаях применяют и гемодиализ

Чем заменить Тромбо АСС

Для ТромбоАССа аналогом по базовому компоненту может быть популярный аспирин, но кардиологи предпочитают именно этот препарат, так как он усваивается в полном объеме, меньше создает дополнительных проблем. Благодаря специальной оболочке, которая блокирует преждевременное всасывание ацетилсалициловой кислоты в желудке, он не раздражает стенки ЖКТ.

Анальгезирующие возможности медикамента позволяют принимать его не только для профилактики тромбообразования, но и сердечно-сосудистых состояний. При необходимости заменить Тромбо АСС можно Экорином, Тромбогардом, Кардиомагнилом, Кардиопирином, Ацекардином, Годасалом, Асацилом-А, Акард Анопирином, Аспенормом, Комби-аском, Реокардом, Аспровитом. Но в любом случае выбор заменителя – это компетенция лечащего врача.

Инструкция по применению

Для того чтобы лечение Тромбоасс было эффектным, необходимо правильно принимать данный препарат. В первую очередь следует знать, когда принимать это лекарство. Многие не знают, в какое время суток принимать Тромбоасс, и сомневаются, утром или вечером это стоит делать.

Дело в том, что ТромбоАСС рекомендуется пить 1 раз в сутки. Дозировка — 1 таблетка от 50 до 100 мг. При этом необходимо постараться выпивать таблетку приблизительно в одно и то же время, а вечер это будет либо утро, вы должны решить сами. Дело в том, что особого значения это не имеет.

Еще многих волнует, как пить данное лекарственное средство до или после еды? Специалисты советуют принимать таблетку либо во время трапезы, либо после нее, в этом случае негативное воздействие ацетилсалициловой кислоты на органы ЖКТ уменьшиться.

Обратите внимание! Таблетку следует глотать целиком, не разламывая и не разжевывая ее.

Еще большое количество женщин, вынашивающих ребенка, интересует, как принимать Тромбоасс? Дело в том, что при беременности использование данного препарата не рекомендуется. Однако при беременности 1 триместр врачи назначают данное лекарство, если у женщины слишком вязкая кровь.

При приеме противозачаточных врачи нередко советуют своим пациенткам, принимать средства, способные сделать кровь более жидкой, к которым имеет прямое отношение и ТромбоАСС.

При ЭКО на начальном этапе данный препарат не назначается. Однако когда эмбрион будет перенесен, доктор чаще всего назначает принимать в сутки по 1 таблетке Тромбо АСС.

Пить данное лекарство при повышенном давлении (более 140/90) запрещается. Дело в том, что в этом случае повышается риск развития инсульта.

Внимание! Прежде чем начать прием данного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Только он сможет назначить подходящую вам дозировку!

Для чего назначают препарат

ТромбоАСС представляет собой средство на основе ацетилсалициловой кислоты. Лекарство влияет на количество тромбоцитов, уменьшая его. Многих интересует, чем он отличается от аспирина и когда его назначают. Средство помогает сделать кровь менее густой. Так от чего он и кому нужно пить.

Назначают при развитии варикоза, угрозе тромбоза. Является хорошей профилактикой возникновения первичного или повторного инфаркта, инсульта. Он не сильно влияет на желудок, как дешевый аспирин.

Как правильно принимать ТромбоАСС утром или вечером, как пить для профилактики и сколько времени должен составлять курс, может сказать только специалист.

Аналоги

Так как Тромбоасс далеко не всегда можно назначать некоторым группам пациентов, да и цена его достаточно высока, некоторые люди могут захотеть найти либо более дешевые, либо более безопасные аналоги этому лекарственному средству. Если в первом случае поиск дешевых вариантов Аспирина на фармрынке труда не составляет, то во второй ситуации нужно подойти к анализу чуть более тщательно. Это связано с тем, что неструктурные аналоги Тромбоасс имеют не только иную механику действия, но и иные побочные эффекты и противопоказания.

Ацекардол или Тромбоасс

Достаточно сложно сделать выбор между этими двумя препаратами, так как они имеют не только такую же структуру, но и почти полностью одинаковый состав. Однако Ацекардол достаточно дешевый, что и позволяет ему сохранять популярность у людей, которые не имеют финансовой возможности купить более дорогие варианты препаратов.

Таблица акутальных цен на препарат Ацекардол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 12.02.2019 00:00.

количество в упаковке — 30 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Wer RU		20.00 руб.	Синтез ОАО
Evropharm RU		20.20 руб.	Синтез ОАО г.Курган
366 RU		23.50 руб.
Аптека Диалог		24.00 руб.	РОССИЯ

Курантил или Тромбоасс

Курантил не является полным аналогом Тромбоасса. Это средство содержит совсем другое действующее вещество — дипиридамол. Он считается менее агрессивным для ЖКТ, так как не раздражает слизистую оболочку желудка. Иногда могут проявляться некоторые побочные эффекты диспептического характера, но они возникают намного реже, чем в случае Тромбоасса. Это позволяет назначать Курантил даже людям, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ: гастрит, язву или другие. Также дипиридамол от других фирм-производителей вполне может быть дешевле, чем некоторые торговые марки препаратов с аспирином.

Таблица акутальных цен на препарат Курантил в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 12.02.2019 00:00.

количество в упаковке — 40 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог		742.00 руб.	Германия
366 RU		819.00 руб.	БЕРЛИН ХЕМИ Германия
Evropharm RU		850.00 руб.	Берлин-Фарма ЗАО/Berlin-Chemie A
количество в упаковке — 75 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Wer RU		728.00 руб.	Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]
количество в упаковке — 120 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог		557.00 руб.	Германия
366 RU		665.00 руб.	БЕРЛИН ХЕМИ
Evropharm RU		699.00 руб.	Менарини-Фон Хейден ГмбХ/Берлин-Хеми АГ

Плавикс или Тромбоасс

Плавикс содержит в виде действующего вещества клопидогрел, он точно так же, как и Аспирин, влияет на агрегацию тромбоцитов, но имеет значительно меньше негативных эффектов. Плавикс имеет достаточно высокую цену, однако некоторым пациентам наилучшим образом подходит именно это лекарственное средство, а заменить его ацетилсалициловой кислотой по тем или иным причинам абсолютно невозможно.

В случае возникновения ситуации выбора между этими препаратами, нужно ориентироваться на состояние пациента. Как правило, для лечения уже имеющейся болезни назначают более дорогой, но при этом более действенный и безопасный Плавикс. Но в случае профилактического приема чаще всего назначают препараты с Аспирином, в том числе и Тромбоасс. Выбор того или иного препарата должен зависеть от рекомендации лечащего врача.

Таблица акутальных цен на препарат Плавикс в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 12.02.2019 00:00.

количество в упаковке — 28 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
366 RU		990.00 руб.	САНОФИ Франция
Wer RU		996.00 руб.	Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Аптека Диалог		1049.00 руб.	Франция
366 RU		1150.00 руб.	САНОФИ Франция
количество в упаковке — 100 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
366 RU		3242.00 руб.
Аптека Диалог		3370.00 руб.	Франция
Evropharm RU		3464.00 руб.	Санофи Винтроп Индустрия
366 RU		3988.00 руб.	САНОФИ Франция

Особые указания

При некоторых обстоятельствах препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, могут усугублять некоторые проблемы со здоровьем. Поэтому необходимо советоваться со специалистом и учитывать особенности проявления лекарства.

• Если пациент принимает Тромбо Асс, то в этот период следует либо отказаться от вождения автомобиля и занятий, связанных с повышенной опасностью, либо проявлять осторожность. Во время лечения возможны головокружения.
• Пациентам, у которых сахарный диабет надо знать, что приём повышенных доз препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, вызывает гипогликемический эффект.
• Пациентам, склонным к подагре следует учитывать, что препарат способен вызвать развитие этой болезни.
• Неблагоприятно одновременный приём препарата и алкогольных напитков. Слизистая подвергается ещё большему риску, что будет повреждена, а если случится кровотечение, то такое сочетание удлинит время его устранения.
• Следует учитывать, что препарат может вызвать бронхоспазм и другие негативные реакции, например, спровоцировать приступ бронхиальной астмы.
• Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, то приём Тромбо Асса может вызвать кровотечение.

Ниже мы расскажем вам про отзывы кардиологов и больных про Тромбо Асс.

Фармакологические возможности

Медикамент относят к группе антитромботических средств с кодом классификации по МБА АТХ В01АС06.

Фармакология

Ацетилсалициловая кислота угнетает слипание тромбоцитов благодаря блокировке продукции тромбоксана. Механизм воздействия кислоты – это необратимая активация циклооксигеназы (ЦОГ-1). Угнетающий ферменты эффект особенно актуален для тромбоцитов, не приспособленных к ресистезе ЦОГ-1. Аспирин угнетает тромбоциты и другими способами, поэтому спектр применения ацетилсалициловой кислоты достаточно широкий.

Аспирин относят к категории НПВС, нестероидные препараты имеют, кроме того, еще и анальгетические, жаропонижающие и противовоспалительные возможности. В небольших дозах (от 0,3 до 1 г) лекарство принимают для обезболивания при лихорадке (грипп, простуда), для уменьшения жара, купирования болевых симптомов в мышцах и суставах.

Фармакокинетика

Из ЖКТ аспирин абсорбируется быстро и в полном объеме. В этот период кислота трансформируется в главный метаболит – салициловую кислоту. Предельный уровень ее содержания в кровяном русле фиксируют через 10-20 минут, а салицилатов – через 20-120 минут. Состав пленочного покрытия позволяет ей растворяться в кишечнике, и это не случайно, потому что кислота высвобождается не в желудке, для которого она достаточно агрессивна, а в щелочной среде кишечника. Это замедляет всасывание аспирина на 3-6 часов (при употреблении лекарства в оболочке, если сравнивать с обычными таблетками аспирина).

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты с кровяными белками связываются абсолютно и эффективно распределяются по тканям. Салициловая кислота способна преодолевать биологические барьеры (плаценту, молочные железы).

Скорость элиминации аспирина дозозависима, так как ее метаболизм ограничивают возможности печеночных ферментов. При низких дозах период полувыведения – от 2-3-х часов, при высоких – до 15 часов. Элиминируется аспирин и его метаболиты в основном почками.

При планировании беременности и при беременности

Тромбоасс нельзя назначать при планировании беременности и во время беременности, однако во втором триместре его назначение допускается, если прием будет вестись под полным контролем врача. В первом триместре медикамент полностью противопоказан, так как в это время происходит закладывание всех органов и систем, а прием препарата в этот период может нарушить процесс и привести к развитию аномалий у будущего ребенка.

В третьем триместре назначение особенно опасно, так как лечение этим препаратом может приводить к кровотечениям, в том числе и у плода. Это крайне опасно, так как ведет к прерыванию беременности и смерти ребенка.

Во время лактации лечение препаратом также не должно проводиться, так как Аспирин хорошо выделяется с грудным молоком, может попасть в кровь грудничка и привести к проблемам с его здоровьем (в частности, желудком или кровью). Поэтому если мать ведет грудное вскармливание, то назначать ей препарат не стоит. В случае серьезной необходимости нужно отменить кормление грудью на время приема лекарственного средства.

При планировании беременности отдельно стоит обратить внимание на то, что препарат немного меняет картину крови, что может вносить некоторые изменения в результаты анализа. Поэтому лучше отменять лечение уже на стадии планирования будущего малыша

Совместимость с алкоголем

Тромбоасс и алкоголь полностью несовместимы. Не только потому, что они каким-либо образом могут входить во взаимодействие, но и из-за его серьезного влияния на слизистую желудка. Эти вещества в сочетании друг с другом практически гарантируют, что у пациента появятся как минимум боли, а как максимум может возникнуть язва или открыться кровотечение в желудке. Это очень тяжелые состояния, которые могут привести человека в больницу, а в некоторых случаях и закончиться летально.

При варикозе

В таком состоянии медикамент можно использовать как дополнительное лекарственное средство, снижающее нагрузку на вены нижних конечностей. Уменьшение тромбообразования в венах ног позволяет увеличить питание конечностей и серьезно облегчить пациенту жизнь.

Очень часто препарат используют как дополнение к курсу лечения варикоза

В какой именно дозировке вести прием, должен решить врач, наблюдающий пациента с варикозом. В некоторых случаях может понадобиться и высокая доза препарата, если заболевание серьезно запущено и требуется немедленное вмешательство с избавлением от тромбов. Для профилактики назначается 1 приём 100 мг в сутки.

Для профилактики

Профилактическое лечение может иметь разные реализации, как правило, врач достаточно быстро подбирает оптимальную дозу для приема. Дозировка для профилактики редко превышает 75 мг, так как большее количество лекарства требуется только в случаях непосредственного лечения уже возникших проблем.

Как правило, профилактический прием Тромбоасс осуществляется по такой схеме: 1 таблетка 50 мг один раз в день во время или после еды. Сам по себе препарат следует также сочетать с изменением образа жизни.

Передозировка

Может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей.

Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Передозировка легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг).

Симптомы:

• головокружени,
• шум в уша,
• снижение слух,
• повышенное потоотделени,
• тошнота и рвот,
• головная бол,
• спутанность сознани,
• тахипно,
• гипервентиляци,
• респираторный алкалоз.

Лечение:

• желудочный лава,
• многократный прием активированного угл,
• форсированный щелочной диуре,
• восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Передозировка средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150-300 мг/кг — средняя степень тяжести, более 300 мг/кг — тяжелая степень отравления).

Симптомы:

• со стороны дыхательной системы — респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности;
• со стороны водно-электролитного баланса — дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;
• нарушение метаболизма глюкозы — гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;
• со стороны органа слуха — шум в ушах, глухота;
• со стороны пищеварительной системы — желудочно-кишечные кровотечения;
• гематологические нарушения — от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;
• неврологические нарушения — токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение:

• немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лава,
• многократный прием активированного угл,
• форсированный щелочной диуре,
• гемодиали,
• восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояни,
• симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток

Таблетки на основе аспирина хорошо разжижают кровь и предотвращают развитие достаточно серьезных заболеваний. Заменителями ТромбоАСС являются такие лекарства, как Аспирин, Ацекардол, Кардиомагнил и другие средства, основным составляющим которых является ацетилсалициловая кислота.

Быстрому разжижению крови способствует Клексан, Эликвис, Вессел дуэ, Тамоксифин и Витрум мемори. Часто людей интересует, чем можно заменить из растительных препаратов. Существуют лекарства, основанные только на природных компонентах, Танакан и Кардиаск.

Есть ситуации, когда применение таблеток не обязательно, поскольку они имеют определенные побочные явления. Как правило, это относиться к начальной стадии варикоза.

В таком случае можно обойтись использованием специальных гелей и мазей. Особенно популярными являются следующие средства для местного применения:

• лиотон;
• троксевазин;
• трокрерутин.

Гели отличаются по цене, производителю и составу действующих компонентов. Нет гарантии, что более дорогое средства даст лучший результат.

Подобрать подходящее лечение может только врач. Он по возможности порекомендует более доступный по цене аналог. Менее дорогими являются российские аналоги, как препараты, так и мази.

ТромбоАСС или Кардиомагнил: в чем разница

Оба этих препарата являются полными аналогами друг друга. Отличаться может лишь их цена. ТромбоАСС имеет защитную оболочку, которая по заверению производителей минимизирует негативные реакции при употреблении лекарства на стенки желудка.

В Кардиомагнил помимо ацетилсалициловой кислоты включен специальный компонент, способный защитить желудочно-кишечный тракт. Врачи отмечают, если обычный аспирин вызывает сильные побочные действия, эти препараты не смогут их в полной мере исключить.

По мнению большинства специалистов, появление многочисленных заменителей аспирина с улучшенными свойствами – это лишь маркетинговый ход. По факту не доказано щадящее воздействие на организм дорогостоящих аналогов.

Мария, Москва. Мне врач порекомендовал Кардиомагнил, он подошел. Других подобных лекарств я не пробовала, поэтому ничего не могу сказать. Но мне кажется лучше для желудка таблетки в оболочке. Хотя если честно, цена кусается. Все знакомые говорят, что аспирин ни чем не хуже, но я не могу экономить на своем здоровье.
Роман, СПБ. Мне нужно постоянно принимать аспирин для профилактики. Я много разных таблеток на его основе перепробовал, пока остановился на ТромбоАСС. Все вполне устраивает. Цена доступная, побочных эффектов не ощущала. Надеюсь у меня не начнутся проблемы с желудком.
Валентина, Екатеринбург. Я тоже за этот препарат. Цена достаточно приемлемая. Побочных действий я пока что не замечала. Лиотоном ноги мажу, у меня варикоз частенько дает о себе знать. Главное, чтобы тромбы не образовались.

Аспирин кардио: что лучше, чем отличается

Аспирин кардио является аналогом, эти средства имеют схожий состав. Средства имеет специальную гладкую оболочку, которая по заверению производителей снижает риск возникновения побочных действий. Однозначно нельзя сказать какое из этих двух лекарств лучше и чем. Выбирая препарат, стоит руководствоваться рекомендациями лечащего врача.

Ацекардол

Ацекардол представляет собой аспирин, но имеет расширенное действие за счет дополнительных компонентов в составе. Считается, что возникновение побочных реакций после применения средства далеко не редкость.

По этой причине врачи прописывают ТромбоАСС. Считается, что это средство эффективнее воздействует на тромбы, препятствуя их образованию. Цена двух препаратов не сильно отличается и является достаточно доступной. Ацекардол заметно реже назначается пациентам и не пользуется большой популярностью.

Курантил — мнение кардиологов

Курантил – препарат для разжижения крови. Как правило, врачи делают выбор в пользу любого из них, исходя из состояния пациента. Часто проблемы с кровью диагностируют в период планирования беременности.

В таком случае выбор врачей падает на Курантил, его специалисты считают более безопасным. В некоторых случаях разрешают принимать даже во время беременности.

Курантил и ТромбоАСС совместимы. Бывают ситуации, когда врачи считают такое сочетание препаратов необходимым. Особенно если нужно получить положительный результат незамедлительно.

Состав и лекарственная форма препарата ТромбоАСС

Главным и единственным активным компонентом лекарства является ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid). В любой таблетке ее содержание составляет 100 мг. Дополняют формулу медикамента ингредиенты-наполнители: лактоза, кремния диоксид, целлюлоза, картофельный крахмал, триацетин, тальк, метакрилатного сополимера дисперсия.

Выпускает препарат австрийская компания в таблетированной форме. Круглые выпуклые таблетки белого цвета без разделительной черты закрыты пленкой. При правильном хранении (в затемненном сухом месте, температурный режим – до 25 градусов тепла) производитель Л. Фарма ГмбХ гарантирует срок годности препарата до трех лет. Просроченное лекарство утилизируют. Отпускают таблетки без рецепта.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Категорически противопоказано комплексное лечение Тромбо АССом в сочетании с метотрексатом, так как при дозах 15 мг/нед. он усиливает свою патологическую токсичность, которая выражается в снижении почечного клиренса препарата противовоспалительными агентами с вытеснением из белковых соединений метотрексата.

Особого внимания требуют комбинации Тромбо АССа и следующих медикаментов:

• Метотрексат до 15 мг/нед. также способен увеличивать свою гематологическую токсичность;
• Параллельный прием ибупрофена блокирует ингибирование тромбоцитов аспирином, снижает кардиопротекторные возможности кислоты;
• Антикоагулянты при комплексной терапии усиливают вероятность кровотечений;
• Повышенные нормы салицилатов и НПВП усиливают риск развития язв и кровотечений ЖКТ;
• Урикозурические лекарства типа бензобромарона или пробенецида снижают эффективность элиминации мочевой кислоты (не выдерживает конкуренции с почечными канальцами);
• Параллельный прием дигоксина увеличивает его показатели в кровяном русле из-за снижения экскреции почек;
• Инсулин и противодиабетические средства сульфонилмочевиновой группы при комплексном применении усиливают гипогликемические возможности препаратов за счет вытеснения сульфонилмочевины из белков крови;
• Мочегонные медикаменты с аспирином снижают фильтрацию клубочков из-за уменьшения продукции простагландина почками;
• Глюкокортикостероиды (ГКС, кроме гидрокортизона), используемые в заместительной терапии заболевания Аддисона, понижают содержание салицатов в кровотоке и увеличивают опасность передозировки по окончании курса;
• Параллельное употребление ГКС усиливает вероятность кровотечений ЖКТ;
• АПФ и аспирин понижают фильтрацию клубочков и антигипертонический эффект;
• Вальпроеву кислоту из белковой связки вытесняет салициловая, при этом токсичность ее растет;
• Алкоголь повреждает слизистую желудка и кишечника и усиливает кровотечения из-за синергизма аспирина и этилового спирта.

Инструкция по применению Тромбо АСС, дозировки

Таблетку принимают перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак!

Тромбо АСС предназначен для длительного применения, длительность терапии определяется врачом.

Стандартные дозировки Тромбо АСС согласно инструкции по применению:

• Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска — от 50 до 100 мг в сутки.
• Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардии — 100 мг в сутки.
• Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения — от 50 до 100 мг в сутки.
• Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах — от 50 до 100 мг в сутки
• Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей от 100 до 200 мг (2 таблетки) в сутки.

Особые условия

Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

При сочетании с алкоголем повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тромбо АСС:

• Со стороны пищеварительной системы – изжога, боли в желудке, тошнота, обострение хронических гастритов и язвы, рвота, кишечные кровотечения, развитие реактивного панкреатита, увеличение активности печеночных трансминаз;
• Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, шум в ушах, снижение слуха;
• Риск развития кровотечений, гематомы, кровоточивость десен;
• Со стороны картины крови – тромбоцитопения, анемия, снижение цветного показателя и уровня эритроцитов в крови;
• Аллергические реакции – сыпь на коже по эритематозному типу, мелкие кровоизлияния под кожу, отек квинке, бронхоспазм, развитие бронхиальной астмы, ринит, в редких случаях развитие анафилактического шока.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тромбо АСС в следующих случаях:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение;
• «аспириновая» астма (бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП);
• «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• геморрагический диатез;
• сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг/нед и более;
• беременность (I и III триместр) и лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

С осторожностью назначают при подагре, гиперурикемии, при язвенных поражениях ЖКТ или кровотечений из ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, при сенной лихорадке, полипозе носа, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг/неделю. . Передозировка

Передозировка

Симптомы передозировки выражаются в остром отравлении – рвота, кал с кровью, токсическое поражение печени, носовые кровотечения, шум в ушах, респираторный алкалоз.

При тяжелом отравлении ацетилсалициловой кислотой у пациентов возникает отек легких, угнетение дыхательной функции, асфиксия (удушье), нарушения сердечной деятельности, судороги, кома.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, многократном приеме активированного угля, восстановлении водно-солевого баланса, при необходимости проведении симптоматического лечения.

Дополнительные рекомендации

Медикамент назначают с осторожностью, если у больного:

• Гиперчувствительность к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим и другим средствам;
• Язвенная болезнь ЖКТ любой формы и кровотечения;
• Параллельно назначены антикоагулянты;
• Почечные или печеночные дисфункции.

При продолжительном приеме антиагреганта для назначения ибупрофена нужна консультация специалиста.

При аллергических осложнениях (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница, зуд, отек слизистой, полипы носа) и их сочетаемости с легочными инфекциями, а также у пациентов с непереносимостью НПВП возможны бронхоспазмы и обострение астмы.

При операциях (включая стоматологическую хирургию) использование Тромбо Асса провоцирует усиленное кровотечение

В малых дозах аспирин снижает вывод мочевой кислоты. Это способствует обострению подагры у пациентов с плохой элиминацией этого соединения.

При гриппах типа А и В, ветряной оспе и других вирусных инфекциях есть опасность возникновения синдрома Рея – недуга, предполагающего немедленную госпитализацию. Воздействие аспирина усиливает опасность, но доказать эту связь не представляется возможным. Если перечисленные состояния сопровождают диспепсические расстройства, это один из симптомов синдрома Рея.

Лекарство содержит лактозу, поэтому при индивидуальной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа или расстройствах абсорбции глюкозы-галактозы антиагрегант противопоказан.

На возможность управлять сложными механизмами, включая транспортные средства, Тромбо АСС влияния не оказывает.

Фармакологическое действие

В состав лекарства входит нестероидное противовоспалительное средство – ацетилсалициловая кислота, механизм действия которой основывается на избирательной блокировке функции фермента циклооксигеназы. Тем самым препарат препятствует образованию веществ, провоцирующих развитие воспалительной реакции – простагландинов, простациклинов и прочих.

Тромбоциты не могут синтезировать новую циклооксигеназу, в результате чего антиагрегантный эффект лекарственного средства особенно хорошо проявляется за счет уменьшения их склеивания. Действие данного средства, направленное на тромбоциты, продолжается в среднем несколько дней. Это необходимо учитывать при планировании хирургической операции.

Применение Тромбо АСС обеспечивает уменьшение склеивания тромбоцитов крови между собой путем подавления в них образования тромбоксана А2. Данное лекарственное средство способствует снижению содержания в крови некоторых факторов свертывания, а также повышению фибринолитической активности плазмы.

Препарат хорошо и достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. В процессе всасывания происходит частичный метаболизм ацетилсалициловой кислоты, которая в крови связывается с белками плазмы.

Метаболизм большей части лекарства происходит под действие ферментов печени, в результате чего образуется салициловая кислота – активный метаболит. Выведение метаболитов из организма происходит посредством работы почек.

Нежелательные последствия

Судя по отзывам и клиническому опыту, ацетилсалициловая кислота в оболочке переносится значительно легче. Но знать обо всех возможных последствиях пациент просто обязан, чтобы при первых непонятных симптомах проконсультироваться с доктором по поводу замены или коррекции дозы.

Органы и системы	Виды непредвиденных эффектов	Частота появления
ЖКТ	диспепсические расстройства, дискомфорт в эпигастрии, абдоминальная боль; воспаление ЖКТ, язвы, эрозии	часто   в отдельных случаях
Кровеносная и лимфатическая системы	интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из носа, десен, мочеполовых органов	редко
Иммунитет	кожная аллергия (сыпь, отечность, крапивница), бронхоспазмы; анафилактический шок	умеренно в отдельных случаях
Печень	транзиторная недостаточность с ростом уровня трансаминаз печени	редко
Обменные процессы	снижение элиминации мочевой кислоты, подагра	при малых дозах
Общие расстройства	головокружение, звон в ушах	при передозировке

После периода адаптации легкие симптомы нежелательных явлений проходят самостоятельно.

При серьезных последствиях такой результат обеспечивает только отмена препарата.

Побочные действия

Не стоит принимать препарат, если чувствительность к Аспирину у пациента повышена. В этом случае риск развития негативных побочных эффектов серьезно возрастает.

Сами по себе побочные эффекты, как правило, связаны с ЖКТ и раздражающим эффектом на него. При этом возникает диспепсия (тошнота, рвота, боли в желудке), но могут развиться и тяжелые состояния:

• желудочные кровотечения;
• кишечные кровотечения;
• реактивный панкреатит.

 

Однако, помимо побочных эффектов со стороны ЖКТ, другие системы органов тоже могут реагировать на прием ацетилсалициловой кислоты: нервная система отзывается головокружениями или головные боли, а кровеносная — нарушениями кроветворения.

Не будем забывать и об аллергических реакциях:

1. Сыпь на коже.
2. Отек Квинке.
3. Бронхоспазма.

Все это нужно иметь в виду при приеме и в случае, если у пациента развились какие-то неожиданные реакции, особенно средней или высокой степени тяжести, то от приема препарата лучше отказаться вообще.

Особые указания

Так как Аспирин является высокоактивным веществом, то для него существуют случаи, когда подход к назначению и приему должен быть особенным.

Противопоказания

Запрещено принимать Тромбо Асс в следующих случаях:

• бронхиальная астма, вызванная употребление салицилатов или иных НПВМ;
• геморрагический диатез;
• I и III триместры беременности;
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность III и IV класса;
• печеночная и/или почечная недостаточности;
• параллельное протекание бронхиальной астмы с полипозом носа и околоносовых пазух;
• кровотечения в ЖКТ;
• обострение язв ЖКТ;
• сочетание препарата с  в дозе выше или равной 15 мг в неделю;
• детский возраст до 18 лет;
• непереносимость молочного сахара, мальабсорбция галактозы/глюкозы и дефицит фермента лактазы;
• гиперчувствительность.

С осторожностью:

• подагра;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь органов ЖКТ;
• II триместр беременности;
• сенная лихорадка;
• лекарственная аллергия;
• хронические патологии органов дыхания;
• предстоящие хирургические операции.