Экватор таблетки от давления

Применение Экватора во время беременности

Беременность выступает строгим противопоказанием к приему препарата. Выявление беременности на ранних строках требует незамедлительной отмены Экватора. Действие лизиноприла как ингибитора АПФ во втором и третьем триместрах может спровоцировать тяжелое воздействие на почки плода, вызывая почечную недостаточность, гипотонию или гиперкалиемию и становясь причиной гибели зародыша.

Свойства препарата также могут вызвать уменьшение объема околоплодных вод, что, в свою очередь, приводит к нарушениям развития плода (черепа, костей конечностей, сердечно сосудистой и легочной системы) и провоцируя его смерть.

Применение препарата в период лактиции не допускается по причине проникновения в грудное молоко амлодипина.

Экватор описание препарата, состав, формы выпуска

• Экватор – это антигипертензивный препарат (группа лекарственных веществ, которые служат для понижения артериального давления), в состав которого входят такие активные вещества, как амлодипин и лизиноприл. Представляет собой таблетки для нормализации давления.
  • Амплодин – это вещество, которое служит как блокатор медленных каналов типа-L. Активной формой считается, с точки зрения стереохимии, его S-вращающийся изомер. Оно способствует в ограничении поступления ионов кальция через мембрану в сосуды и гладкомышечную ткань. R-вращающийся изомер действует в качестве антиоксиданта и антисклеротического препарата в организме человека.
  • Лизиноприл – замедлитель ангиотензинпревращающего фермента (синтетические вещества, применяющиеся для лечения сердечной и почечной недостаточности). Данное вещество снижает уровень артериального давления и уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление.
• Выпускается препарат Экватор в таблетках, которые состоят 5 или 10 мг амлодипина (находящийся в форме безилата амлодипина на 5 мг 6,94 мг) и 10 или 20 мг лизиноприла (в форме дигидрата лизиноприла на 10 мг приходится 10,88 мг вещества).
• Вспомогательными веществами являются стеарат магния, карбокиметилкрахмал калия или натрия.

Здесь вы можете найти список таблеток с магнием.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…

Фармакологические свойства и состав препарата

Экватор представляет собой комбинированный препарат с гипотензивным эффектом, который обладает выраженным действием, направленным на стойкое понижение артериального давления.

В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

• лизиноприл;
• амлодипин;
• стеарат магния;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• карбоксиметилкрахмал.

Активное вещество лизиноприл является современным ингибитором ангиотензин превращающего фактора. Этот компонент блокирует процесс превращения ангиотензина I в ангиотензин II в паренхиме почек, что способствует повышению синтеза простагландинов и уменьшает негативное влияние альдостерона на водно-солевой баланс.

Лизиноприл обладает несколькими важными эффектами, обеспечивающими нормальное функционирование сердечнососудистой системы:

• снижает артериальное давление благодаря расширению кровеносных сосудов и снижению периферического их сопротивления;
• уменьшает показатели давления в легочных капиллярах;
• способствует минутному увеличению кровотока;
• повышает резистентность миокарда к нагрузкам;
• предупреждает развитие отечности;
• уменьшает количество альбуминов в крови;
• не влияет на концентрацию глюкозы в организме;
• нормализует водно-солевой баланс.

Благодаря содержанию лизиноприла, длительный прием Экватора обеспечивает адекватное кровоснабжение сердечной мышцы и уменьшает проявления ее гипертрофии. Препарат из группы ингибиторов АПФ существенно снижает риски развития дисфункции камер сердца после перенесенной острой ишемии и замедляет прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, который тормозит процесс перехода ионов Са в структуры гладкой мускулатуры сердца. Это вещество по своему действию аналогично лизиноприлу, поэтому усиливает его эффекты. Кроме этого, амлодипин обладает выраженными антиангинальными свойствами, что позволяет применять его по отношению к пациентам, страдающим артериальной гипертензией в сочетании с ишемической болезнью сердца.

Среди основных эффектов амлодипина следует выделить:

• антигипертензивное действие;
• обезболивающий эффект;
• расширение коронарных сосудов и нормализация венечного кровотока;
• предупреждение возникновения ишемии миокарда;
• увеличение поставок кислорода к сердечной мышце;
• снижение вязкости крови путем уменьшения агрегации тромбоцитов;
• снижение общего сосудистого сопротивления;
• профилактика сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Как показывает многолетняя практика, лекарственный препарат Экватор переносится пациентами легко  без серьезных последствий. Поэтому практически всегда курс лечения не прерывается.

Распространенными побочными реакциями считается головная боль, головокружение и сухой кашель.

Бывают случаи, когда пациент испытывает общее недомогание, острую боль за грудиной. Периодически его настигает чувство тошноты, что нередко заканчивается рвотой. Кожные покровы покрываются красными пятнами различной формы.

Если у пациента присутствует сверхчувствительность к некоторым составляющим компонентам, то это может закончиться отеком лица и конечностей. Отек имеет ангионевротический тип.

Как только вы заметили один из вышеперечисленных побочных эффектов, то немедленно идите к лечащему врачу. Он отменит данный препарат, и начнет терапию, направленную на исключение симптоматики.

Побочные реакции касаются и системы кровообращения, что можно заметить при лабораторных исследованиях.

• В крови пациента переизбыток калия. Это происходит из-за неправильного движения калиевых клеток.
• Повышается креатиновый уровень.
• Печеночные ферменты и кровяной билирубин повышенно активничают.
• Поражается слизистая оболочка, которая приводит к ороговению многослойного плоского эпителия.
• Снижается уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови.
• Снижается уровень тромбоцитов в крови.
• Внутри организма развиваются инфекционные процессы.
• Понижается уровень гемоглобина и гематокрита в крови.

Возможно развитие реакций:

1. Нарушается частота сердечных сокращений. Случаются приступы тахикардии или сильного сердцебиения.
2. Острая боль в области брюшины, воспаляется печень, кожные покровы приобретают желтый оттенок. помимо, этого нарушаются функции кишечника, что приводит к потере аппетита и снижению массы тела.
3. Частые позывы к мочеиспусканию. Почки перестают нормально функционировать. Объем суточной мочи увеличивается, или наоборот уменьшается.
4. Из-за гипертонуса мышц, пациент чувствует мышечную или суставную боль. Резко повышается температура тела. Ускоряется оседание эритроцитов.
5. Пациент находится в спутанном сознании, постоянно хочет спать. Нарушается фасцикуляция конечностей и губ.
6. На кожных покровах появляется сыпь, внешне похожая на крапивницу. Наблюдается сильное потоотделение, что вызывает кожный зуд.

Если у пациента имеет хоть один из вышеперечисленных побочных эффектов, то лекарственный препарат заменяется на аналог.

Форма выпуска и состав

Экватор выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглую выпуклую форму. На одной из сторон в легальном препарате присутствует гравировка CF2.

Принимаются таблетки перорально, запивая их большим количеством воды. Среди основных компонентов лекарственного средства выделяются следующие:

• лизиноприл дигидрат в количестве 22 мг;
• амлодипин безилат в количестве 7 мг;
• целлюлоза микрокристаллического типа 101;
• целлюлоза микрокристаллического типа 12;
• стеарат магния;
• карбоксиметилкрахмал натрия подтипа А.

Лизиноприл дигидрат и амлодипин безилат абсолютно идентичны по своему действию классическим веществам лизиноприлу и амлодипину. Вспомогательные компоненты помогают более быстрому усвоению и проникновению активных веществ в очаг болезни.

Принцип действия и состав

В медикамент входят 2 активных компонента, каждый из которых обладает своим терапевтическим эффектом:

• лизиноприл;
• амлодипин.

Лизиноприл входит в группу ингибиторов АПФ и способствует снижению сопротивляемости кровеносных сосудов, нормализует показатели артериального давления (АД). Результат заметен через 60 минут после приема лекарства. Максимально стойкий эффект возникает через 6 часов. Длительность антигипертензивного эффекта зависит от дозировки и в среднем составляет сутки. При отказе от препарата резкого скачка АД не наблюдается. Лекарственное средство также снижает альбуминурию. Всасывание лизиноприла происходит независимо от употребления пищи. Выводится в первоначальном виде вместе с мочой.

При патологиях печени всасывание активного вещества может уменьшиться на 30%. При сердечной недостаточности в крови наблюдается повышенное содержание лизиноприла. Всасывание компонента в сравнении со здоровыми пациентами снижается на 16%.

Препарат «Экватор» — мед. препарат нового поколения

Амлодипин расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, препятствует приступам сердечной недостаточности. Активное вещество не оказывает пагубного влияния на обменные процессы или содержание жиров в крови. После употребления лекарства максимальное содержание амлодипина в крови проявляется через 6–12 часов.

Фармакологические свойства

• Основные компоненты в препарате Экватора, рассмотренные выше, приобретают максимальный эффект приблизительно через 6 часов после применения. От кого, какая доза препарата была задействована, зависит продолжительность результата. Оптимальным считает 24 часа. Сам же антигипертензивный эффект замечается уже в течение одного часа.
• Свои свойства лизиноприл не утрачивает при длительном употреблении. После срока действия препарата не замечаются резкие скачки артериального давления. Применение вещества лизиноприла для людей с сахарным диабетом побочных эффектов не вызывал. Уровень глюкозы оставался в стабильном состоянии.
• Под действием амлодипина снижается тонус сосудов. За счет увеличения артериол оказывается антиангильное действие. При его применении снижается уровень потребления кислорода воздуха миокардой. Амлодипин способствует улучшению перфузии среднего мышечного слоя в сердце.
• Вещество хорошо всасывается внутрь после его приема. Надолго залегает в тканях организма, что гарантирует длительность эффекта. Именно по этой причине его достаточно употреблять один раз в день. Длительность амлодипина приблизительно такая же, как у лизиноприла (около 24 часов, с максимальным эффектом через 6 часов). Он не обладает различными вредными метаболическими эффектами, тем самым способствует уровню содержания липидов в крови. При различных заболеваниях, связанных с печенью, длительность сохранения амлодипина в организме увеличивается.
• При различных приемах пищи было замечено, что не происходит никаких взаимодействий между главными компонентами препарата Экватор. Степень всасывания также не отличалась от чистого употребления. Все это было доказано кинетическими методами фармации. Длительность нахождения внутри организма в течение суток обоих веществ.

Прием препарата при беременности и лактации

Вынашивание ребенка и кормление грудью – периоды, когда прием «Экватора» противопоказан. При выявлении беременности прием препарата следует незамедлительно прекратить. Прием лизиноприла на поздних сроках может способствовать развитию у плода гипотонии, гиперкалиемии, недостаточности почек. Также лекарственное средство способствует уменьшению количества околоплодных вод, что приводит к деформациям костной ткани у плода.

Одной из особенностей амлодипина можно считать его способность проникать в грудное молоко, именно поэтому при острой необходимости применения лекарства «Экватор» следует полностью отказаться от грудного вскармливания. Данные о проникновении лизиноприла и его производных в грудное молоко не зарегистрированы.

Показания к применению и фармакокинетика

Интересно, что в отзывах покупателей о таблетках от давления «Экватор» список показаний практически никогда не приводится. Медики утверждают, что это вполне объяснимо, так как препарат назначается только при выявлении одного единственного диагноза – артериальная гипертензия. К сожалению, опасность данной болезни многие наши соотечественники недооценивают. Хотя на Западе к подобному диагнозу пациенты относятся более серьезно и никогда не пускают лечение на самотек. В противном случае высока вероятность развития сопутствующих заболеваний. Их список крайне широк: сердечная недостаточность, проблемы со зрением, инфаркт и инсульт, болезни почек, тромбоз и заболевания аорты.

Подробная инструкция к таблеткам от давления «Экватор» и отзывы о них дают полную информацию о том, что чаще всего их назначают людям, которые уже лечились от гипертонической болезни и не получили заметного улучшения состояния. Также отмечается, что описываемый нами препарат можно применять на любой стадии болезни и даже в период ее обострения.

Лечащий врач при выявлении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом либо проблемами с почками, скорее всего, назначит от давления таблетки «Экватор» (отзывы о лекарстве подтверждают данный факт).

Когда речь ведется о фармакокинетике, то нужно понимать, что она рассматривается отдельно относительно каждого из действующих веществ. К примеру, амлодипин всасывается практически на девяносто процентов. Его максимальное содержание в крови достигается приблизительно через десять часов. Через неделю приема концентрация амлодипина в крови становится стабильной и практически не меняется. Процесс метаболизма происходит в печени, а вывод из организма на семьдесят процентов происходит посредством почек. Оставшиеся проценты выводятся вместе с желчью. Примечательно, что полностью организм очищается от амлодипина приблизительно за двое суток. У пациентов с заболеваниями печени и почек, а также пожилых людей этот период увеличивается.

Лизиноприл, в свою очередь, всасывается только на тридцать процентов. При этом метаболизм в организме не осуществляется, а выводится вещество посредством почек приблизительно за двенадцать часов. Стоит учитывать, что в отзывах о таблетках от давления «Экватор» препарат описывается как средство, которое может навредить беременным женщинам и тем, кто кормит малыша грудью. Доказано, что лекарство легко проникает через плацентарный барьер и в высокой концентрации содержится в грудном молоке.

Побочные действия

Побочка, возникающая при приеме Экватора, имеет преимущественно преходящий характер и требует отмены ЛС только лишь в исключительных случаях.

Важно отметить, что комбинированное ЛС Экватор вызывает не большее количество негативных явлений, чем при приеме отдельных фармпрепаратов. К наиболее часто встречающимся жалобам на применение принадлежит головная боль (около 8%), непродуктивный, надсадный кашель (5%) и , причем преимущественно ортостатического характера (до 3%)

С малой частотой 1-3% встречаются неблагоприятные побочные реакции в виде выраженной тошноты и рвоты, диареи, а также слабости, кожного зуда и сыпи.

Инструкция по применению

Также смотрите инструкцию по применению Анаприлина, цены, отзывы, аналоги.

Рекомендуется употреблять в тех случаях, когда определенная доза препарата будет поддерживать оптимальное артериальное давление.

Экватор применяют 1 раз в течение суток в любое время суток по одной таблетке.

Для различных дозировок есть особые указания.

Экватор выпуска 5 мг + 10 мг:

• Данную дозу рекомендовано употреблять 1 раз в сутки по одной таблетке.

• В первый период употребления может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. За этим нужно с осторожностью наблюдать. Чаще всего это происходит у тех, если присутствуют различные нарушения водно-электролитного баланса в периоды потребления диуретическими препаратами.

  Обязательное условие – прекратить курс диуретиков за пару дней до начала употребления препарата Экватор. Иначе может возникнуть различные дисбалансы в накоплении калия в крови. Если же никаким образом нельзя прекратить их прием, то необходимо сократить дозу Экватора до половины таблетки в течение суток, обеспечивая постоянный контроль за пациентом.

• Для людей, у которых присутствует почечная недостаточность, нужно изначально определиться с дозировкой веществ лизиноприла и амлодипина. Каждый активный компонент рассматривается отдельно. Для этого проводят структурный анализ с помощью титриметрического метода.Экватор выпуска 5 мг + 10 мг показан лишь только пациентам, уровни которых лизиноприла и амлодипина находятся в пределе до 10 и 5 мг. В процессе лечения нужно контролировать содержание калия и натрия в почках. Если же появятся какие-то ухудшения в почечной системе, немедленно прекратить употребление лекарства. Заменить Экватор с меньшей дозировкой или отказаться полностью от препарата и найти подходящий аналог с меньшей концентрацией.
• Заторможенность вывода из организма лизиноприла характерно для людей с печеночной недостаточностью. Из-за медленного функционирования органа. Поэтому стоит обратить свое внимание на курс приема и дозировку.
• Никаких точных данных о возрастных ограничениях не было обнаружено на сегодняшний день. Нужно только отметить, что препарат Экватор с выпуском 5 +10 мг нужно применять для людей старше 65 лет с индивидуальными особенностями. Для этого необходимо проконсультироваться перед употреблением со специалистом и сделать определённые анализы на содержание веществ в организме.
• Лицам моложе 18 лет препарат нежелателен. Если возникнет необходимость, проконсультироваться с врачом.

Экватор выпуска 10 мг + 20 мг:

• Данную дозу также предназначено употреблять 1 раз в сутки по одной таблетке.
• Как и предыдущая доза препарата, Экватор выпуска 10 мг + 20 мг разрешен лишь только тем пациентам, уровни лизиноприла и амлодипина, у которых находятся в норме до 20 и 10 мг. Во время приема нужно контролировать функцию почек по содержанию в них калия и натрия в сыворотке крови.
  Контролируемые процесса оберегут вас от дальнейших последствий с функционированием почечной системы. Если же появятся какие-то ухудшения, немедленно прекратить употребление лекарства, понизить концентрацию лизиноприла и амлодипина до конкретных пределов.
• Возрастные рамки совпадают с формой 5мг+10мг.
• Какая форма подойдет именно вам, необходимо провести индивидуальные исследования на наличие амлодипина и лизиноприла в организме.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Аналоги Экватора

Часто аналоги лекарств имеют схожий состав с оригиналом, обладают таким же действием. У Экватора много заменителей со следующими характеристиками:

Название препарата	Активное вещество	Дозировка	Особенности применения	Цена, рублей
Коринфар	Нифедипин	По 10-40 мг 2-3 раза в сутки	Перорально, после еды, не разжевывая, запивая водой, с интервалами 12 часов	75 за 50 шт. 10 мг
Эквакард	Амлодипин, лизиноприл	1 шт. однократно	Внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой	415 за 30 капсул
Лизиноприл Плюс	Амлодипин, лизиноприл	Независимо от приема пищи, 1 раз в сутки	Вне зависимости от еды, желательно утром	90 за 30 таблеток
Амлипин	Амлодипин, лизиноприл	10-20 мг однократно	1 таблетка во время или после еды	75 за 30 шт.
Престанс	Амлодипин, периндоприл	1 таблетка в сутки	Утром до еды	595 за 30 таблеток
Тарка	Верапамил, трандолаприл	Однократно в день	Утром до или после еды, глотая целиком	790 за 28 капсул
Триапин	Рамиприл, фелодипин	1-2 таблетки в день	Вне зависимости от еды, проглатывая без разжевывания	195 за 30 шт.
Корипрен	Лерканидипин, эналаприл	10-20 мг раз в сутки	За 15 минут до завтрака, нельзя запивать грейпфрутовым соком	500 за 28 капсул
Энанорм	Нитрендипин, эналаприл	1 шт. в день	Не разжевывать, запивать водой	410, 30 шт.
Дальнева	Амлодипин, периндоприл	1 штука ежедневно	Утром до завтрака	390, 30 шт.
Амлодипин плюс Периндоприл	Амлодипин, периндоприл	1 штука ежедневно	Утром до завтрака	100, 28 таблеток
Энап Л Комби	Эналаприл, лерканидипин	1-2 таблетки в сутки	За 15 минут до еды	165, 30 таблеток
Эгипрес	Амлодипин, рамиприл	1 капсула в день	Вне зависимости от приема пищи, запивая водой	525, 30 капсул

Аналоги и цены

Вверх

Экватор – оригинальный препарат производства компании Гедеон Рихтер (Венгрия). В России имеется несколько аналогов:

• Эквакард (Микролабс, Индия);
• Экламиз (Озон, Россия).

Отпускаются все препараты из аптек по рецепту врача.

Экватор 10+20мг -30 шт — 750-800 руб
5+10мг – 30 шт – 530 руб
Эквакард 5+10мг – 30 шт – 570 руб
Экламиз 5+10мг – 30 шт – 440 руб
10+20мг – 30 шт – 570 руб

Гипертофорт (купить в аптеке, цена)

Я как врач стараюсь подобрать своим пациентам с гипертонической болезнью наиболее действенное средство с минимальными побочными реакциями. При неэффективности монотерапии, часто назначаю таблетки Экватор в различных дозировках в зависимости от степени заболевания. Препарат оказывает быстрое, но мягкое действие, эффективно снижая артериальное давление и, при регулярном применении, стабилизируя его. Жалобы пациентов на побочные явления отсутствовали, клинические и лабораторные показатели были в норме. У пациентов с заболеваниями почек нежелательных явлений тоже выявлено не было. Отмены препарата по этой причине не наблюдалось.

Мнение врача

Возможные взаимодействия

С предельной осторожностью необходимо принимать таблетки вместе с препаратами Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон (калийсберегающие диуретики), с калием, заменителями натрия, средствами, содержащими калий. . В этом случае есть риск развития гиперкалиемии, особенно при наличии почечной недостаточности

Следовательно, для параллельного употребления названных лекарств с ингибиторами АПФ назначение Экватора должно происходить только после всесторонней оценки показаний.

В этом случае есть риск развития гиперкалиемии, особенно при наличии почечной недостаточности. Следовательно, для параллельного употребления названных лекарств с ингибиторами АПФ назначение Экватора должно происходить только после всесторонней оценки показаний.

Помимо этого, с осторожностью лекарственный препарат принимают с:

1. диуретиками (есть вероятность резкого снижения давления);
2. иными лекарствами против давления (аддитивное воздействие).

Существенно снизить гипотензивное действие ингибиторов АПФ способны анестетики. Нейролептики и наркотические средства могут запускать ортостатическую гипотензию. Параллельное лечение аллопуринолом, иммунодепрессантами и цитостатиками станет причиной повышения риска начала лейкопении.

При одновременной терапии с антацидами может снижаться биодоступность ингибиторов АПФ, а симпатомиметики снизят выраженность антигипертензивного воздействия Экватора. Появляется необходимость постоянно следить за показателями артериального давления для достижения желаемого результата.

Когда Экватор принимают с препаратами против сахарного диабета (инсулин, пероральные гипогликемические средства) может начаться усиление эффекта снижения сахара крови, риск возникновения гипогликемии. С максимальной вероятностью данное явление возникнет в самом начале терапии и именно у больных с почечной недостаточностью различной степени тяжести.

Длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НСПВ) может снизить антигипертензивное воздействие Экватора (так само как и остальных ингибиторов АПФ), оказать аддитивный эффект по отношению к концентрации калия в крови, приводя к нарушению работы почек. Однако следует знать, что эти эффекты вполне обратимы. Острая почечная недостаточность может развиваться крайне редко и только у людей с нарушением работы почек (например, при дегидратации, у пожилых людей).

Параллельное лечение препаратами золота может вызвать симптомы вазодилатации (нитроидные реакции):

1. приступы тошноты;
2. приливы;
3. головокружение;
4. артериальную гипотензию.

Некоторые из побочных реакций могут быть очень выраженными. После введения медикаментов, содержащих золото, они наблюдаются именно у пациентов, принимающих Экватор. Поэтому иногда есть необходимость принимать аналоги средства.

Когда больной принимает еще и препараты лития, последний может хуже эвакуироваться из организма, появляется необходимость держать уровень вещества в плазме крови под постоянным контролем.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата, а также к их аналогам;
• генерализованная крапивница, отек Квинке, развивавшийся на фоне приема ингибиторов АПФ;
• стеноз аорты, клапана митрального;
• кардиомиопатия гипертрофическая;
• кардиогенный шок;
• пониженное давление;
• идиопатический или наследственный ангионевротический отек;
• сердечная недостаточность, возникшая после инфаркта миокарда, стенокардия нестабильная;
• детский возраст младше 18 лет;
• период лактации, беременность.

С особой осторожностью применяют таблетки «Экватор» у пациентов с двухсторонним стенозом артерий почек либо стенозом сосудов единственной почки и прочих нарушениях указанного органа. Также соблюдать осторожность требуется при назначении данного препарата больным при наличии следующих заболеваний или состояний: . тахикардия;
брадикардия;
нарушения мозгового кровообращения;
другие цереброваскулярные нарушения;
ишемическая болезнь сердца;
сердечная и коронарная недостаточность;
аутоиммунные системные патологии соединительной ткани;
сахарный диабет;
острый инфаркт миокарда;
гиповолемия (снижение объема крови).

• тахикардия;
• брадикардия;
• нарушения мозгового кровообращения;
• другие цереброваскулярные нарушения;
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная и коронарная недостаточность;
• аутоиммунные системные патологии соединительной ткани;
• сахарный диабет;
• острый инфаркт миокарда;
• гиповолемия (снижение объема крови).

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий лизиноприл и амлодипин.

Лизиноприл — ингибитор АПФ, снижает в крови уровни ангиотензина II и альдостерона, одновременно повышая уровень брадикинина — сосудорасширяющего медиатора.

Воздействует на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

Снижает ОПСС и АД, пред- и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на частоту сердечных сокращений, при этом возможно увеличение минутного объема сердца и усиление кровотока в почках.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

При длительном применении способствует уменьшению гипертрофии миокарда и стенок резистивных артерий.

Повышает толерантность миокарда к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью.

Играет определенную роль в восстановлении функции эндотелия, поврежденного в результате гипергликемии.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

При почечной недостаточности выведение лизиноприла замедляется.

Выводится при диализе.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов III поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Препятствует поступлению кальция в клетки миокарда и, в большей степени, в гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Снижает тонус гладких мышц артериол, ОПСС и, следовательно, АД.

Оказывает антиангинальное действие за счет расширения артериол и артерий и снижения постнагрузки.

Уменьшает потребность в кислороде и расход энергии миокарда, т.к. не вызывает рефлекторной тахикардии.

При стенокардии улучшает переносимость физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокардии и формированию ишемического интервала ST, снижая частоту приступов стенокардии и необходимость в применении нитроглицерина.

Не влияет на проводимость и сократимость миокарда.

Оказывает длительное, дозозависимое гипотензивное действие.

Не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы, не изменяет уровня плазменных липидов.

Можно назначать пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Проникает через ГЭБ.

Прием пищи не влияет на всасываемость активных веществ.

Длительная циркуляция в организме обоих активных веществ делает возможным прием препарата 1 раз/сут.

Фармакологические действие, фармакодинамика

Комбинированное средство от давления содержит два активных компонента – амлодипин и лизиноприл. Поскольку лечебные вещества действуют в комплексе, эффект от терапии достигается значительно быстрее и длится дольше.

Лизиноприл

Этот активный компонент относится к ингибиторам АПФ. Он способствует снижению уровней альдостерона и ангиотензина II, в то же время, повышая показатели брадикинина – одного из сосудорасширяющих медиаторов. Лизиноприл уменьшает общее сопротивление сердечно-сосудистой системы, снижает АД. При этом значительно меньше становится давление в легочных капиллярах, усиливается кровоток в почках.

Также препарат способствует расширению артерий, улучшает поступление крови в миокард. При длительном курсовом приеме увеличивается минутный объем сердца, усиливается кровоток в почках, уменьшается объем гипертрофированного миокарда. Значительно повышается толерантность организма к физическим нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью, а также продолжительность жизни. Лизиноприл способствует снижению альбуминурии, не влияет на уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом.

Снижение АД отмечается через час после первого приема препарата. Максимальное действие достигается через 6 часов и продолжается до суток. Эффективность лекарства не снижается при длительной терапии, при резком прекращении приема «синдром отмены» не возникает.

Амлодипин

Один из блокаторов медленных кальциевых каналов третьего поколения. Он снижает вероятность развития стенокардии, оказывает мощное гипотензивное действие. В результате приема препарата исключается поступление кальция в клетки тканей миокарда, а также в гладкую мышцу сосудистой стенки. Происходит снижение тонуса гладких мышц артериол, сосудистого сопротивления, и, как следствие – снижение АД.

Активное вещество помимо прочего оказывает антиангинальное действие за счет снижения нагрузки артерий и артериол, а также уменьшения постнагрузки. В результате организм пациента намного проще переносит физические нагрузки, уменьшается количество приступов стенокардии, значительно снижается потребность в применении нитроглицерина. Здоровые и ишемизированные участки миокарда за счет расширения коронарных артериол и артерий хорошо снабжаются кислородом. Проводимость и сократимость миокарда остается неизменной.

Также амлодипин обладает другими свойствами:

• оказывает длительное гипотензивное действие;
• способствует снижению гипертрофии левого желудочка;
• уменьшает склеротические изменения сосудов;
• при ИБС оказывает кардиопротекторное действие.

Продолжительное действие обеспечивается благодаря медленной абсорбции и выведению, широкому распределению в организме. Поэтому принимать лекарство можно всего один раз за 24 часа. Действие препарата не сопровождается резким снижением давления.

Помимо этого амлодипин оказывает легкое натрийуретическое действие, увеличивает клубочковую фильтрацию, снижает агрегацию тромбоцитов. Возможно его назначение пациентам с бронхиальной астмой, подагрой, сахарным диабетом, поскольку лекарственное средство не оказывает отрицательного воздействия на метаболические процессы в организме.

При одномоментном приеме амлодипина с лизиноприлом появляется возможность предупредить развитие негативных реакций, спровоцированных каким-либо активным веществом. Например, блокатор кальциевых каналов в результате расширения артерий может приводить к задержке жидкости и натрия в организме. Это способствует активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а ингибитор АПФ – лизиноприл блокирует развитие этого процесса и нормализует реакции организма на нагрузку солями.

Особые указания

Терапию Экватором можно начинать лишь после устранения признаков гипонатриемии, а также после восстановления водно-электролитного баланса при обезвоживании организма.

Первичное применение препарата требует тщательного наблюдения за показателями АД.

Стоит помнить, что препарат способен привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта или стать причиной артериальной гипотензии в случае назначения пациентам, в анамнезе которых присутствуют ХСН в фазе декомпенсации, цереброваскулярные заболевания, ИБС.

Осторожно нужно назначать Экватор при гипертрофической кардиомиопатии и стенозе аорты. . В период терапии необходимо обеспечить:

В период терапии необходимо обеспечить:

• Систематическое наблюдение стоматолога, позволяющее предотвратить появление кровточивости, болезненности и гиперплазии десен;
• Постоянный контроль веса;
• Регулярный контроль показателей периферической крови.

 

При необходимости проведения операции с использованием общей анестезии хирургическому вмешательству должна предшествовать коррекция дозы препарата в связи с гипотензивным действием большинства применяемых для антестезии средств.

Не допускается одновременное использование для диализа ингибиторов АПФ и полиакрилонитриловых мембран. Чтобы не допустить развития анафилактического шока необходимо заменить либо диализирующую мембрану, либо антигипертензивный препарат.

Применение Экватора вместе со средствами против эпилепсии (фосфенитоином, карбамазепином, фенитоином, примидоном, фенобарбиталом), рифампицином или препаратами растительного происхождения на основе зверобоя продырявленого может понижать концентрацию амлодипина. Во время проведения такой терапии и после ее окончания необходимо обеспечить контроль всех показателей и провести коррекцию дозы амлодипина.

Антигипертензивный эффект Экватора также снижается при приеме препарата на фоне лечения адреностимуляторами и эстрогенами.

Лечение Экватором также стоит прекратить на время проведения десенсибилизации от членистоногих, что позволит свести к минимуму риск возможности появления анафилактической реакции.

Препарат Экватор не влияет на липиды плазмы крови и не вносит изменений в процесс обмена веществ. Лекарство можно назначать при лечении гипертензии у больных с сопутствующими диагнозами сахарный диабет, бронхиальная астма, подагра.

 

В начале лечения препаратом Экватор отмечается риск возникновения артериальной гипотензии и возникновения побочных явлений в виде головокружения, что может негативно влиять на работу с механизмами, управление транспортными средствами или выполнение других заданий, требующих повышенной концентрации внимания и точности координации движений.

Фармакологическое действие

Чтобы иметь хотя бы в общих чертах представление о действии препарата Экватор, надо ознакомиться с работой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Весь этот физиологический механизм можно представить следующим образом:

1. Цепочка определённых биохимических реакций стартует с ангитензиногена, который выводится гепатоцитами печени.
2. Затем эта субстанция подвергается расщеплению под непосредственным воздействием фермента ренина. Благодаря этому синтезируется неактивный ангитензин 1, превращающийся через время в ангиотензин 2. Именно он и становится очень мощным вазоконстриктором. Данная реакция на несколько порядков повышает наличествующий уровень альдостерона, основным действием которого становится резорбция в проксимальных канальцах нефрона воды и натрия.
3. Именно совокупный, комбинированный результат этих реакций в итоге и становится причиной .
4. Лизиноприл резко купирует степень проявления ангиотензина 2. Соответственно, по этой же причине понижается и степень присутствия альдостерона в организме.
5. Приём этого фармпрепарата предоставляет реальную возможность понизить общий ОЦК, потому как ведущим клинически значимым эффектом приема Лизиноприла является ингибирование ангиотензин-превращающего фактора.
6. Этот фармпрепарат также способствует расширению периферических сосудов и уменьшению интенсивности процесса деградации брадикинина.
7. При этом в человеческом организме реализуется увеличенный синтез простагландинов и уменьшение показателя ОПСС.
8. Амплодипин, выполняя возложенную на него роль БКК, значительно способствует обмену кальция в клетках. Он предоставляет возможность понизить сократительную способность миокарда и клеток сосудов, благодаря чему и будет происходить снижение величин АД.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных реакций у пациентов, принимающих таблетки «Экватор», практически такая же, как у тех, кто принимал одно из действующих веществ. В основном отмечались легкие транзиторные (быстропроходящие) случаи и не требовали отмены лекарственного средства. Наиболее часто встречаются такие негативные явления, как головная боль (около 8%), кашель (не выше 5%), головокружение (3%).

Лизиноприл

Со стороны кроветворной и иммунной системы побочные явления возникают очень редко. В основном отмечались нарушения костно-мозгового кроветворения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лимфоаденопатия, анемия. Возможно появление положительных показателей на антинуклеарные антитела, развитие васкулита. Очень редко развиваются метаболические нарушения – гипогликемия.

Среди расстройств нервной и психической систем в одном из десяти случаев отмечают головные боли, головокружения, парестезии. Намного реже – нарушения сна, спутанность сознания, патологические психические состояния.

Со стороны пищеварительной системы, печени и желчевыводящих путей возможно возникновение: часто – рвота, диарея; редко – боль в животе, сухость во рту, сильная жажда; очень редко – панкреатит, желтуха, печеночная недостаточность.

Аллергические реакции: нечасто отек ангионевротического характера, кожная сыпь, зуд, реже – псориаз, алопеция, утикарная сыпь. В единичных случаях отмечалось возникновение многоформной эритемы, эпидермального некролиза, вульгарной пузырчатки.

Помимо перечисленных негативных явлений в редких и очень редких ситуациях возможно развитие следующих патологий:

• острая почечная недостаточность;
• анурия, уремия, олигурия;
• импотенция;
• гинекомастия;
• астенический синдром;
• общая слабость;
• утомляемость.

Амлодипин

Со стороны нервной системы достаточно часто развивается сонливость, головные боли, системные головокружения. В более редких случаях отмечалось возникновение парестезий, отмечается тремор рук, возникают мигренозные боли. Также при приеме таблеток «Экватор» были замечены нарушения зрения: конъюнктивит, диплопия, боль в глазных яблоках.

Сердечно-сосудистая система тоже не всегда положительно реагирует на прием препарата. Довольно часто отмечалось усиленное сердцебиение, гиперемия кожных покровов. Возможно резкое снижение АД, развитие ортостатической гипотензии. В редких случаях регистрировались: желудочковая тахикардия, инфаркт миокарда, аритмия, фибрилляция предсердий.

При приеме таблеток «Экватор» возможно появление нарушений со стороны пищеварительной системы. Достаточно часто возникают боли в животе, реже – понос, рвота, диспепсия, постоянная жажда, усиление аппетита. В единичных случаях – панкреатит, холестаз, гастрит, желтуха, гепатит.

Помимо этого могут развиться:

• аллергические реакции (зуд, сыпь);
• ангионевротический отек;
• дерматит;
• алопеция;
• проблемы с мочеиспусканием;
• артралгия, судороги в мышцах, миалгия;
• боли в спине, артроз суставов;
• периферические отеки;
• боль в груди, недомогания, астения;
• гинекомастия;
• импотенция.

В каких случаях нельзя принимать Экватор

Использование препарата категорически запрещено, пациентам у которых есть чрезмерная чувствительность на:

• лизиноприл, либо же на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• амлодипин и дигидропиридиновые производные;
• вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Также препарат не назначают пациентам с диагнозом тяжелая артериальная гипертензия, ангионевротический отек после терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, наследственный или идиопатический отек, заболевания задевающие гемодинамику организма.

Таблетки Экватор никогда не назначаются пациентам пережившим кардиогенный шок, сердечную недостаточность после инфаркта миокарда, острую форму инфаркта миокарда, нестабильную стенокардию. Также врачи не назначают препарат беременным женщинам и в период кормления грудью, пациентам, не достигшим 18 лет.

Таблетки Экватор не имеют серьезных побочных эффектов,  а если есть побочная реакция, то она слабо выражена. Поэтому, лечение не прерывается посередине курса.

Нередки случаи, когда чувствительность организма к веществам может привести к ангионевротическому отеку, поражая лицо, губы, верхние и нижние конечности, надгортанник и гортань.

Если вы заметили у себя такое, то лечение нужно сразу же прекратить, и находиться под контролем врачей до тех пор пока не пройдет данная симптоматика.

Состав

У препарата 2 основных компонента:

• лизиноприл;
• амлодипин.

Лизиноприл давно используется в медицине для нормализации артериального давления. Он способствует снижению в крови гипертоника уровня альдостерона и прекращает выработку ангиотензина2. Еще он приводит к расслаблению сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Под воздействием лизиноприла снижается давление в капиллярах, сосудах и артериях, питающих все жизненно важные органы кислородом и другими полезными веществами.

Результаты исследований показали, что лизиноприл повышает сердечную выносливость у пациентов, страдающих недостаточностью этого органа. Было отмечено, что у людей, которые регулярно принимают препараты, содержащие этот компонент, увеличивается продолжительность жизни. Эффект от приема лизиноприла наступает через 6 часов после применения. Вещество оказывает действие на организм гипертоника в течение ближайших суток.

Амлодипин относится к группе веществ, которые блокируют кальциевые каналы и не допускают попадание кальция в кровеносные сосуды и сердечную мышцу. Благодаря этому снижается риск возникновения стенокардии, происходит нормализация пульса.

Другие свойства амлодипина:

• снижает нагрузку на сердечнососудистую систему;
• повышает толерантность людей с сердечной недостаточностью и гипертонией к физическим нагрузкам (благодаря этому препарату у пациентов с высоким давлением и различными заболеваниями сердца после спортивных занятий и труда не происходит приступов гипертонического криза);
• обеспечивает полноценное питание сердечной мышцы кислородом и минимизирует последствия стенокардии;
• снижает давление в левом желудочке сердца, что предотвращает развитие инфаркта;

• расширяет просвет сосудов и укрепляет их стенки;
• снижает артериальное давление.

Передозировка

К главным симптомам передозировки препаратом Экватор относятся выраженное снижение АД и появление тахикардии рефлекторного характера.

Лечение состоит из симптоматической терапии, контроля и мер коррекции АД, сердечной деятельности, водно-электролитного баланса и диуреза. При резком падении АД пациента нужно положить на спину, несколько приподняв нижние конечности. Ответом на недостаточный терапевтический эффект может быть также поддержка кровообращения путем введения периферического вазопрессора, допамина. Прекратить действие антагониста кальция поможет введение кальция глюконата.

Медленный период всасывания компонента амлодипина позволяет в отдельных случаях прибегнуть к промыванию желудка и назначению таблеток активированного угля.

Вывести лизиноприл поможет проведение гемодиализа

Рекомендации относительно самого приема

Фармпрепарат Экватор принимается только перорально, то есть внутрь, путем употребления целой таблетки и запивания необходимым количеством воды.

ЛС принимается систематически в рекомендуемой дозе 1 табл. максимальная доза также не должна превышать 1 табл.

Подбор дозы выполняется исключительно титрованием оптимально подобранных доз отдельно Амлодипина и Лизиноприла. Актуальна для использования следующая титровальная шкала: 10 мг и 5 мг, 20 мг и 5 мг, 20 мг и 10 мг.

Лечение этим фармпрепаратом однозначно требует систематического мониторинга содержания в крови некоторых биохимических констант – величин натрия и калия, а также ренальной функции (о ней лучше всего свидетельствует уровень креатинина крови). При ухудшении констант Экватор отменяется, и при возникновении необходимости заменяется на вполне адекватные дозы Амлодипина и Лизиноприла, но такие ситуации бывают крайне редко.

Важный момент – непосредственно перед стартом лечения (за 2-3 дня) нужно в обязательном порядке отменить прием салуретиков. Если такая коррекция терапевтической схемы по тем или иным соображениям невозможна априори, тогда Экватор назначается в дозировке ½ таблетки и обеспечивается дополнительный мониторинг состояния пациента. Стартовая доза в размере ½ табл. Экватора также настойчиво рекомендуется при патологиях печени, что объясняется снижением времени, необходимого на совершение экскреции Амлодипина.

Наряду с грубыми нарушениями функционирования почек и/или печени, коррекцию дозы в сторону снижения также рекомендуется выполнять для пациентов с небольшим весом.

Меры предосторожности

Прием Экватора может вызвать резкое понижение артериального давления у людей, которые болеют гипонатриемией (уровень содержания калия в плазме крови ниже 130 ммоль/л) или же имеют проблемы с циркуляцией крови вследствие употребления диуретиками.

Если у больного возникнет гипотоническое состояние, нужно срочно положить его на горизонтальную поверхность, предварительно расслабив все мышцы. При необходимо ввести определенную дозировку физического раствора поваренной соли NaCl с концентрацией около 3% для восстановления уровня ОЦК (объема циркуляции крови).
Во время употребления препарата Экватор постоянно необходимо контролировать уровень артериального давления у пациентов

Особое внимание уделить тем пациентам, кто болеет гипонатриемией.

При возникновении у пациентов патологий, которые связаны с сужением аорты или гипертрофией сердечной мышцы, применение препарата следует контролировать. Также следить за состоянием артериального давления.

При приеме препарата Экватор могут возникнуть проблемы, связанные с нарушением функционирования почек, поскольку он может воздействовать на их функционирование из-за наличия в нем лизиноприла и амлодипина.

Так как есть вероятность появления агранулоцитоза из-за содержания в препарате сверхактивных веществ, которые оказывают влияние на функцию кроветворения, нужно постоянно контролировать все показатели крови. Желательно сдавать анализы через каждые 6 месяцев.

Для людей старше 65 лет дозировку препарата надо подбирать с учетом индивидуальных особенностей организма, связанных со способностью выводить лизиноприл и амлодипин из организма.

Ограничить в употреблении препарата Экватор людям с нарушением почечной системы.

Возможность появления различных аллергических реакций на вспомогательные и активные вещества в препарате Экватор. Чтобы не возникли различные реакции, курс необходимо прекратить с первыми же появлениями  и обратиться к специалисту.

Возможность появления неуправляемой гипотензии. По этой причине необходимо воздержаться от вождения после употребления препарата Экватор.

Чтобы не возникли различные проблемы, связанные с кровоточивостью и гиперплазией десен, нужно посетить стоматолога перед употреблением препарат.

Передозировка

При случайном проглатывании высоких доз препарата «Экватор» возможно сильное снижение артериального систолического давления, с развитием тахикардии, шока. В некоторых случаях возможен летальный исход в результате возникновения стойкой артериальной гипотензии.

Лечение включает в себя:

• промывание желудка;
• прием активированного угля;
• применение сосудосуживающих средств;
• поддержку функций сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

При этом необходим контроль анализов крови и мочи, возможно введение внутривенно глюконата кальция. Гемодиализ при чрезмерном употреблении амлодипина неэффективен, а вот лизиноприл таким способом можно удалить из организма.

Экватор при беременности

Лекарственный препарат Экватор категорически противопоказан женщинам в положении и в период кормления грудью. Если пациентка лечиться Экватором, и в этом период узнает о беременности, то препарат сразу же отменяется.

Активное вещество Экватора Лизиноприл легко проходит барьер плаценты. Лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента  в середине и на последних сроках беременности негативно сказывается на внутриутробное развитие плода.

У плода снижается артериальное давление, развивается почечная недостаточность, из внутриклеточного пространства перераспределяется калий, поражаются кости черепа. Возможно замирание плода. Негативное влияние на плод на первых трех месяцах беременности еще не доказано.

Если по каким то причинам, женщина в период беременности проходила лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, то после родов новорожденный находится под тщательным контролем врачей, во избежания негативных последствий. В таком случае, у ребенка может развиваться выраженное сниженное артериальное давление, олигурия, гиперкалиемия.

Амлодипин противопоказан женщинам в положении. Его безопасность до сих пор не доказана. Также неизвестно, проникает ли это вещество в грудное молоко. А вот Лизиноприл с легкостью выделяется.

Если есть серьезные показания на применение Экватора во время кормления грудью, то малыш на время переводится на искусственное вскармливание.

Преимущества Экватора

Соединение из двух компонентов (амлодипина и лизиноприла) делает лекарство Экватор высокоэффективным и безопасным препаратом для лечения гипертонии. Многокомпонентный состав позволяет снизить негативное влияние высокого давления на мозг, сердце, почки и другие важные органы. Дополнительно активные вещества обеспечивают быстрый отток жидкости из организма и уменьшение количества плазмы в сердечнососудистой системе, что обеспечивает быстрое понижение АД.

Еще одним преимуществом Экватора является то, что амлодипин и лизиноприл не вызывает эффекта привыкания. Это значит, что после окончания курса терапии и отмены таблеток человек не станет вновь чувствовать себя плохо.

Итоги

Стоит понимать, что приведенная инструкция является примерной и не раскрывает отдельные случаи заболевания, отягощенные другими хроническими болезнями. Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать Экватор без рекомендации кардиолога, чтобы избежать возможных проблем с системами организма.

Гронская Татьяна Анатольевна
Врач-педиатр высшей категории, врач-кардиолог.
Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у детей всех возрастных групп. Кроме того, ведет медицинское наблюдение за часто болеющими детьми. Подготавливает маленьких пациентов к детскому саду и школе.