Мелоксикам при простатите

Формы выпуска

Мелоксикам выпускают в виде раствора для инъекций в ампулах, таблетках различной дозировки и ректальных суппозиториях.

Таблетированный препарат имеет 2 дозировки:

• Мелоксикам 15 мг;
• Мелоксикам 7,5 мг.

Таблетки имеют округлую пористую структуру, белого цвета, иногда можно заметить желтоватый оттенок. Без запаха. В зависимости от фирмы выпуска на 1 блистере чаще всего расположены 10 таблеток (может варьировать от 7 до 15), которых в упаковке от 2 до 5.

Ректальные суппозитории выпускаются аналогичным образом и имеют соответственно дозировку 7,5 и 15 мг.

Свечи имеют цилиндрическую торпедообразную форму, гладкую воскообразную структуру. Цвет может варьировать от белого к соломенно-желтому. На срезе допускается наличие воздушного кармана, пористого стержня или воронкообразного углубления.

В упаковке 2 плотных блистера, которые обеспечивают поддержание внутренней температуры, годной для хранения. На каждом блистере расположено 5 ректальных суппозиториев.

Раствор для инъекций содержит в 1 мл 10 мг действующего вещества. В ампуле 1,5 мл раствора, то есть в 1 флаконе 15 мг действующего вещества.

Выпускается раствор для инъекций в затемненных коричневых стеклянных ампулах, что защищает его от попадания прямых солнечных лучей с последующей инактивацией.

В упаковке 1 блистер с 5 единицами суспензии.

Жидкость желтовато-зеленого цвета с характерным резким запахом.

Инструкция по применению Мелоксикам, дозировки

Таблетки

Дозу каждому пациенту требуется подбирать индивидуально, основываясь на правиле наименьшей терапевтической дозировки.

Принимаются перорально во время приёма пищи (или после), не разжевывая, по 1 таблетке Мелоксикам 7,5 или 15 мг \ 1 раз в сутки, желательно в одно время.

Для диализных пациентов суточная доза составляет не выше 7,5 мг. При недостаточности почечных функций суточная доза – 1 таблетка Мелоксикам 7,5 мг. Можно не уменьшать дозировку препарата, если клиренс креатитина составляет 25 мл/мин и выше (при средних или легких нарушениях почечных функций).

Для больных пожилого возраста с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом при необходимости длительного лечения рекомендуемая суточная дозировка составляет 7,5 мг. Если есть необходимость назначения более высокой дозы, но есть угроза развития нежелательных побочных эффектов, ограничиваются суточной дозой Мелоксикам 7,5 мг.

Ректальные свечи

Свечи вводятся ректально 1 раз на в сутки, например, перед дневным или ночным сном. Длительность курса согласовывается с врачом.

Если лечение сопровождается одновременным применением различных лекарственных форм Мелоксикама — уколы, таблетки или свечи – суммарная суточная дозировка не должна превышать 15 мг.

Уколы

Раствор для инъекций вводят только внутримышечно (в/в введение противопоказано). Уколы целесообразно назначать только на протяжении первых дней лечения. Для дальнейшей терапии рекомендуют применять таблетки.

• Артроз в фазе обострения — 7,5 мг/сутки. Если состояние не улучшается, можно повысить до 15 мг/сутки.
• Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит -15 мг/сутки. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно снизить до 7,5 мг/сутки.

Не следует превышать суточную дозу — 15 мг.

Побочные эффекты

Назначение Мелоксикам может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• В сердечно-сосудистой системе: ускоренное сердцебиение, отечность, гипертония.
• В желудочно-кишечном тракте — расстройство пищеварения, рвота, диарея, запоры, тошнота, язвы желудка, фарингиты, метеоризм, кровотечение, воспалительные процессы в слизистой рта.
• В дыхательной системе — астматические приступы.
• ЦНС — головокружение, шум в ушах, головные боли, сонливость, спутанность мыслей, дезориентация.
• В мочевой системе — дисфункции почек.
• В органах зрения — конъюнктивит, затуманенность в глазах.
• На кожных покровах — зуд, крапивница, сыпь.
• В системе кроветворения — тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Мелоксикам в следующих случаях:

• Язвы в пищеварительной системе (учитывая сведения анамнеза жизни или текущие обострения);
• Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим ингредиентам, а также к другим НПВС, включая аспирин.

В качестве относительных противопоказаний выступают следующие состояния:

• Беременность во 2 триместре;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Недавно перенесенный ишемический инсульт;
• Повышенное содержание липидов в крови;
• Сахарный диабет;
• Инфекции пищеварительного тракта, вызванные Хеликобактер-пилори;
• Одновременное применение антикоагулянтов.

Передозировка

Симптомы передозировки заключаются в усилении \ проявлении побочных эффектов.

Лечение симптоматическое, рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа). Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма.

Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.

Показания к применению

Мелоксикам рекомендуют использовать в качестве симптоматического лечения при наличии воспалительного очага. Показанием к применению лекарства являются:

• Заболевания ревматического генеза (болезнь Бехтерева, ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, псориатический артрит, синдром Рейтера);
• Неревматические патологии опорно-двигательной системы (механическая травма, миозит, тендовагинит, остеоартроз);
• Неврологические заболевания — дегенеративно дистрофические изменения позвоночника (ишиас, люмбаго, радикулит, межреберная невралгия);
• Почечная и печеночная колики;
• Болевой синдром любого генеза;
• Головная и зубная боль.

Фармакодинамика

Мелоксикам относится к группам оксикамов. Селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Менее выраженное воздействие оказывает на центр гипертермии, нормализуя температуру тела.

Основное действие препарата направлено на угнетение синтеза простагландинов. Они являются метаболитом арахидоновой кислоты. Но для превращения необходимо достаточное количество ЦОГ2. Именно на это звено препарат оказывает непосредственное влияние.

Противовоспалительный эффект

Мелоксикам оказывает основное влияние на фазу экссудации. Фаза пролиферации также затрагивается, но в меньшей степени. Мелоксикам замедляет склерозирование пораженной ткани. Фаза альтерации действием препарата никак не затрагивается.

Противовоспалительное действие опосредованно происходит за счет торможения липидного перекисного окисления, стабилизации мембран органелл, в особенности лизосом.

Происходит снижение обеспечения воспаленной ткани энергетическим материалом (АТФ), замедление агрегации кровяных клеток, в особенности нейтрофилов (из них выбрасываются медиаторы воспаления), торможение выработки ревматоидного фактора при типичных заболеваниях.

Анальгезирующий эффект

Оказывает эффективность при болях слабой и средней силы за счет ингибирования медиаторов воспаления, купирования отечного синдрома. Симптомы достаточно просто купируются при локализации процесса в мышцах, сухожилиях, суставах, нервных окончаниях и стволах. Эффективны при неврологической симптоматике, но оказывают наименьший терапевтический эффект в борьбе с ангинозной клиникой внутренних органов.

Эффективен при почечной колике за счет ингибирования простагландина Е2, который берет свое начало в канальцах почки. Рефлекторно снижает почечный кровоток и купирует спазм.

Антиагрегантный эффект

К сожалению, полезное свойство улучшения реологии крови за счет препаратов НПВС возможно лишь при применении неселективных ингибиторов. Так как данный эффект проявляется при купировании выработки ЦОГ1. Мелоксикам не способен оказать антиагрегантный эффект.

Иммуносупрессивный эффект

Данное действие возможно только при длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство уменьшает эффективность контакта антиген-антитело за счет снижения проницаемости капилляров.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат используют для получения следующих эффектов:

• Анальгетическое;
• Противовоспалительное;
• Антисептическое.

Полная абсорбция медикамента происходит после его внутримышечного введения. При таком способе использования биодоступность мелоксикама составляет практически 100%. Учитывая эту особенность, врачи отмечают, что после перехода от инъекций данного медикамента к его пероральному применению, подбирать дозировку не нужно. Максимальная концентрация медикамента внутри плазмы фиксируется спустя час после инъекционного введения препарата.

Печенью осуществляется практически полный метаболизм мелоксикама. Выводится лекарство в виде метаболитов посредством урины, кала. Средний период полувыведения препарата 20 часов.

Инъекция мелоксикама способствует снятию болевого синдрома, снижению воспаления уже на третий день терапии.

Этот эффект достигается благодаря снятию воспаления с нервных окончаний, предстательной железы.

Побочные эффекты

При внутримышечном введении Мелоксикама могут возникать:

1. Дыхательная система: острый приступ астмы;
2. Мочевая система: нарушение функции почек;
3. Органы зрения: конъюнктивит, нарушение зрения;
4. Кожные покровы: фотосенсибилизация, крапивница, кожная сыпь, зуд;
5. Сердечно-сосудистая система: отеки; редко – повышение артериального давления, сильное сердцебиение;
6. Центральная нервная система: спутанность мыслей, головная боль, дезориентация, головокружение, сонливость, шум в ушах;
7. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): воспаление полости рта, расстройство пищеварения, гастрит, тошнота, диарея, рвота, кровотечение из ЖКТ, метеоризм, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, фарингит, запор;
8. Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

При применении Мелоксикама в форме таблеток могут возникать:

1. Органы кроветворения: часто – анемия; нечасто – изменение формулы крови (включая тромбоцитопению, лейкопению);
2. Пищеварительная система: часто – диспепсия, в том числе тошнота, рвота, запор, метеоризм, диарея, абдоминальные боли; нечасто – эзофагит, гастродуоденальная язва, отрыжка, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое), стоматит, гипербилирубинемия; редко – гастрит, перфорация ЖКТ, гепатит, колит;
3. Сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки; нечасто – приливы крови к лицу, повышение артериальное давление, сердцебиение;
4. Кожные покровы: часто – кожная сыпь, зуд; нечасто – крапивница; редко – многоформная эритема, включая синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, токсический эпидермальный некролиз;
5. Нервная система: часто – головная боль, головокружение; нечасто – сонливость, вертиго, шум в ушах; редко – эмоциональная лабильность, дезориентация, спутанность сознания;
6. Дыхательная система: редко – бронхоспазм;
7. Мочевыделительная система: нечасто – гиперкреатининемия и/или увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко – острая почечная недостаточность; гематурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит (связь с приемом препарата не установлена);
8. Органы чувств: редко – конъюнктивит, нарушение зрения, включая нечеткость зрительного восприятия;
9. Аллергические реакции: редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.

Инструкция для уклов

Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.

Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:

1. Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
2. Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
3. Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
4. Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.

Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие почечной недостаточностью, но имеющие клиренс креатинина более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).

Инструкция по применению и суточная дозировка

Рекомендации:

• принимать нестероидное противовоспалительное лекарство во время или после еды, воды – до 150 мл, разжевывать таблетку не нужно;
• при и ревматоидном артрите первоначальная норма на сутки – 15 мг мелоксикама за два приема. Поддерживающая дозировка – половина таблетки;
• при остеоартрите достаточно 7,5 мг мелоксикама на 24 часа. Если боль не стихает, то после консультации у лечащего врача можно повысить суточную норму в 2 раза;
• при люмбалгии, ишиасе, дозировку уточняет врач в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики. После стихания боли норму в обязательном порядке снижают с 15 до 7,5 мг для одних суток;
• при тяжелой степени почечной недостаточности нельзя получать более 7,5 мг активного компонента на протяжении 24 часов;
• при слабой степени печеночной недостаточности коррекция суточной дозы не нужна;
• курс лечения с применением таблеток Мелоксикам определяет врач;
• для защиты слизистых кишечника, желудка нужно принимать препараты с обволакивающими, защитными свойствами, например, Омепразол.

На заметку! Нужно помнить, что без комплексного подхода к лечению ревматоидного артрита, радикулита, остеоартрита, ишиаса сложно обеспечить снижение болевого синдрома, устранение воспаления. Кроме таблеток, полезно нанесение наружных средств, коррекция рациона, физиопроцедуры (после стихания воспаления). Положительно влияет лечебная гимнастика, нормализация обменных процессов, дозирование физической нагрузки.

Взаимодействие с лекарствами

Использование «Мелоксикама» одновременно с другими медикаментами может спровоцировать определенные неблагоприятные проявления:

1. Повышение вероятности возникновения язвы ЖКТ, кровотечения в системе пищеварения (прием препаратов НПВС);
2. Риск снижения количества клеток крови (прием метотрексата);
3. Риск кровотечений в ЖКТ (использование непрямых антикоагулянтов, тромболитиков, гепарина);
4. Увеличение концентрации лития в крови (прием солей лития);
5. Повышенное негативное воздействие на почки (использование с циклоспорином);
6. Понижение эффективности мелоксикама (использование с холестирамином);
7. Понижение эффективности медикаментов, понижающих артериальное давление при их одновременном использовании с мелоксикамом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нужно знать, какие эффекты дает Мелоксикам при параллельном приеме других препаратов. Чтобы не допустить осложнений в организме, нужно обязательно сообщать врачу, какие средства вы принимаете в данный момент. Они могут не сочетаться с составом Мелоксикама и вызвать побочные действия. Вот некоторые примеры параллельного использования препаратов:

• Если сочетаться Мелоксикам с препаратами лития, тогда их концентрация повысится в крови до опасного, токсического уровня. В крайнем случае, можно назначать данные лекарства, но только под пристальным присмотром врача. Нужно обязательно следить за уровнем лития в крови;
• Прием колестирамина уменьшит период выведения Мелоксикама из организма. Врачи категорически запрещают принимать вместе такие средства;
• Лекарство Метотрексат будет увеличить все негативные побочные эффекты от Мелоксикама на организм и на свойства крови. Есть угроза возникновения анемии или лейкопении;
• Не стоит принимать нестероидные лекарства вместе с препаратом Мелоксикам;
• Если пациент сочетает лекарство с диуретиками, тогда в течение дня нужно выпивать большое количество жидкости. Обязательно в этот момент врач доложен следить за состоянием почек пациента;

• При приеме тромболитических препаратов вместе с Мелоксикамом увеличивается риск появления кровотечения;
• Если пациент принимает салициловую кислоту параллельно с препаратом, тогда может начаться язвенное заболевание в пищеварительном тракте;
• При приеме АПФ вместе с Мелоксикамом может проявиться острая почечная недостаточность;
• Прием пероральных средств приводит к кровотечениям любых органов и к повреждению слизистой в кишечнике;
• Снижается эффект гормональных контрацептивов при параллельном использовании Мелоксикама;
• Усиливается действие циклоспорина в организме.

Побочные действия лекарства

Врачи должны предупредить пациента о возможных побочных эффектах Мелоксикама. Они могут возникнуть из-за высокой дозы или при непереносимости организма к составу препарата.

Где возникает?	Побочный эффект
Вот какие побочные действия возникают в кровеносной системе.	Изменения в анализе крови;Возникновение лейкопении;Тромбоцитопения;Заболевание агранулоцитозом;Часто возникает анемия.
В нервной системе могут начаться такие осложнения.	У пациента болит голова;Человек теряет сознание;Возникает сильный звон в ушах;Кружиться голова;Частая сонливость в течение дня;Перепады в настроении;Неожиданная спутанность сознания;Кошмарные сны по ночам.
В пищеварении происходят такие изменения и побочные действия.	Неприятные ощущения в животе;Метеоризм;Пациента постоянно тошнит, есть рвотные позывы;Часто возникает понос или запоры;Проявление язв в желудке;Кровотечения;Возникновение стоматита;Иногда проявляется эзофагит;Редко возникает колит или гастрит.
В сердечной системе проявляются такие побочные действия.	Повышение давления;Сильная тахикардия;Пациент ощущает жар в теле;Расширяются подкожные сосуды.
В мочевыделительной зоне организма могут возникнуть свои побочные эффекты.	Нарушается функционирование почек;Начинается почечная недостаточность;Повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.
Побочные эффекты на кожном покрове.	Аллергия на теле;Сильный зуд;Часто проявляется кожная сыпь;Крапивница;Возникновение синдрома Лайелла;Отек в области слизистой оболочки;Проявление мультиформной эритемы;Синдром Стивенса-Джонсона.
Также могут возникнуть другие неприятные симптомы от побочного действия.	Отеки на коже;Гепатит;Падение зрения у пациента;Индивидуальная чувствительность к составу препарата.

Дыхательная система страдает редко. Иногда может возникнуть бронхиальная астма, только если у пациента есть аллергия на нестероидные средства.

Тяжелые побочные действия в области желудка возникают у пожилых пациентов. У них может начаться кровотечение, пептическая язва или перфорация

Поэтому назначать таким пациентам Мелоксикам нужно с особенной осторожностью.

При любом побочном эффекте нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, он снизить дозировку Мелоксикама или назначит другой анальгетик. Симптомы побочных действий могут быть опасными, если вовремя не сообщить специалисту.

Побочные эффекты

Применение Мелоксикама, как и любого препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств, может вызывать нежелательные реакции.

При приеме таблеток и уколов часто (до 10 % пациентов) отмечали головокружение и головную боль, тошноту, рвоту, запор или диарею, анемию, появление периферических отеков, кожные высыпания, зуд.

В довольно редких случаях (0,1-1 %) у больных наблюдались шум в ушах, сонливость, гипертензия, изменение формулы крови, повышение активности печеночных трансаминаз, желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, отрыжка, эзофагит, изъязвление ЖКТ с кровотечением, бронхоспазм.

В редких (0,01-0,1 %) и единичных случаях возникали спутанность сознания, потеря равновесия, дезориентация, нарушение зрения, перфорация ЖКТ, острая почечная недостаточность, крапивница, анафилактические реакции.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно отказаться от применения препарата и как можно быстрее обратиться к врачу.

Возникновение нежелательных эффектов при применении Мелоксикама, таких как сонливость и головокружение, влияет на способность выполнять работы, требующие быстроты реакции. Поэтому в период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Стоимость

Мелоксикам – это активное воздействие на очаги воспаления и боли, положительные отзывы и низкая цена препарата. Цена Мелоксикам таблеток зависит от содержания активного вещества (15 или 7,5 мг) и количества единиц в упаковке. Средняя стоимость лекарства – от 75 до 190 рублей (10 и 20 таблеток, соответственно). Если болевой синдром настолько мучителен, что нужны инъекции, то стоимость препарата в уколах (5 ампул) также приемлема – 260 рублей.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения ушиба копчика в домашних условиях при помощи средств народной медицины.

Статистику выживаемости при саркоме Юинга в области позвоночника можно увидеть в этой статье.

На странице узнайте о том, как проводится блокада шейного отдела позвоночника и как подготовиться к лечебной процедуре.

Форма выпуска и состав

Мелоксикам выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора в ампулах для внутримышечных уколов.

Под другими торговыми названиями с мелоксикамом в качестве активного компонета препарат выпускается также в форме геля (крема) для наружного и суппозиторий (свечей) для ректального применения.

1. Таблетки Мелоксикам плоскоцилиндрической формы, с фаской, бледно-желтого цвета. Допускается слабый зеленоватый оттенок, наличие мраморности и легкой шероховатости.

   В качестве активного вещества каждая таблетка содержится 7,5 или 15 мг мелоксикама.

   Фасуются таблетки по 10 шт. в ячейковые контурные упаковки (блистеры). В продажу поступают в картонных пачках, содержащих 1 или 2 блистера лекарственного препарата и инструкцию по применению.

2. Для внутримышечного введения Мелоксикам выпускается в ампулах с раствором в виде прозрачной или с легкой опалесценцией (блеском, сиянием) жидкости желтого с зеленоватым оттенком цвета.

   В ампуле 1,5 мл готового для инъекции раствора, в котором наряду со вспомогательными компонентами содержится 15 мг активного вещества – мелоксикама.

   В аптеках раствор Мелоксикам для уколов можно купить в упаковках по 3, 5 или 10 ампул.

Таблетки и ампулы Мелоксикам отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Бесконтрольное использование приводит к проявлению побочных эффектов, смазывает картину заболевания, что мешает правильной диагностике и вредит здоровью.

Состав

Основное действующее вещество имеет одноименное название — мелоксикам.

Таблетки

Мелоксикам — 7,5 и 15 мг соответственно.

Дополнительные средства:

• Моногидрат лактозы — используют в качестве стабилизатора и связывающего звена.
• Крахмал прежелатинизированный — порошок занимает основную массовую долю. Его свойства улучшают проходимость таблетки через пищевод и саму процедуру проглатывания.
• Крахмал кукурузный — более дешевый наполнитель таблетированной формы препарата, который не оказывает вредное влияние на организм. Его свойства позволяют прессовать лекарство в любую форму, после чего таблетка не меняет своей структуры.
• Стеарат магния — выступает в качестве связывающего звена между компонентами, в крови не растворяется и улучшает биодоступность мелоксикама. Самостоятельно продукт при попадании в кровь оказывает успокаивающее действие.
• Диоксид кремния — имеет синтетическое происхождение, в медицине используется в качестве энтеросорбента. Подобным образом, основное действующее вещество препарата кумулируется с помощью адсорбирующих свойств, что позволяет более длительно воздействовать на воспалительные агенты в крови и тканях.
• Цитрат натрия — связывает свободный Кальций в крови, при этом ингибируя эффект гемокоагуляции, улучшая реологические свойства крови.
• Целлюлоза микрокристаллическая — продукт растительного происхождения. Наполнитель улучшает высвобождение основного вещества в кровь, снижает время распада таблетированного препарата. Благодаря свойствам компонента мелоксикам лучше кумулируется в тканях, повышается биодоступность и замедляется период полувыведения.

Раствор для инъекций

Мелоксикам — 10 мг в 1 мл.

Дополнительные средства:

• Меглумин — это проводящая субстанция, которая поддерживает биодоступность препарата и позволяет высвобождаться основному действующему веществу постепенно.
• Гликофурол — это синтетический растворитель, который добавляют в растворы для инъекций для улучшения растворимости основного компонента в спиртовых соединениях.
• Хлорид натрия — гипотонический раствор соответствует структуре плазмы. Его добавляют в качестве основного компонента для разбавления действующего вещества.
• Полоксамер 188 — является стабилизатором в растворе в виде жировой эмульсии, позволяет задерживаться мелоксикаму в неизмененном виде и постепенно высвобождаться из мышцы, прекрасный плазмозаменитель.
• Гидроксид натрия — щелочь имеет дезинфицирующие свойства, в плазме крови является хорошим растворителем и стабилизатором основного действующего компонента.
• Вода для инъекций — дистиллированная вода лишена каких-либо ионов и используется в качестве массового наполнения раствора, так как организм не воспринимает жидкость за чужеродного агента.
• Глицин — улучшает метаболизм клеток головного мозга.

Ректальные суппозитории

Мелоксикам — 7,5 мг и 15 мг в 1 суппозитории.

Вспомогательные компоненты: полусинтетические компоненты.

Основным вспомогательным веществом является глицерин весом 1 грамм. Он обеспечивает легкость введения, быструю эффективность. Глицерин помогает сделать необходимую форму препарата. А также блистер обеспечивает целостность свечи до момента ее введения.

После того, как глицериновые компоненты подверглись температурному влиянию тела, они быстро начинают таять и высвобождать медикаментозное средство.

Передозировка лекарством

Если пациент превысил назначенную дозу Мелоксикама, в организме начнут проявляться побочные действия. Вот некоторые признаки завышенной дозировки препарата:

• Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• Резкое чувство сонливости;
• Боли в животе;
• Редко возникают кровотечения в желудке.

Если пациент отравился большой дозой Мелоксикама, тогда проявятся такие опасные осложнения:

• Повышение давления;
• Учащение дыхания;
• Острая почечная недостаточность;
• Возникновение судорог;
• Коллапс;
• Нарушение работы печени.

При сильном отравлении препаратом могут произойти такие опасные последствия:

1. Остановка сердца;
2. Пациент впадает в состояние комы;
3. Анафилактоидный шок.

Если пациент принял слишком большую дозу лекарства, тогда врач назначает симптоматическую терапию. Нужно находиться под наблюдением специалиста, пока не отступят все неприятные симптомы. В крайних случаях нужно ввести 4000 мг колестирамина, тогда препарат Мелоксикам быстрее выведется из организма.

Показания к применению

Препарат Мелоксикам эффективен в комплексной терапии болевого синдрома и воспаления при болях в спине (дорсалгии), радикулите, артритах, в том числе, ревматоидном артрите, других воспалительных заболеваниях мышц и суставов.

Важным достоинством препарата Мелоксикам в различных формах является то, что его активное вещество является хондронейтральным средством. Это означает, что препарат не оказывает отрицательного воздействия на хрящевые ткани суставов в отличие от некоторых других НПВС, что позволяет использовать Мелоксикам для лечения болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических патологиях суставов и позвоночника.

В связи с этим, показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

1. артроз;
2. деформирующий остеоартроз;
3. спондилоартроз;
4. (болезнь Бехтерева).

Мелоксикам при этих заболеваниях применяется в качестве симптоматической терапии. Проникая в ткани, препарат достаточно эффективно снимает воспалительную реакцию, уменьшает отечность, снижает температуру и интенсивность болевых ощущений.

Каково мнение про лекарство у докторов и пациентов

Изучим отзывы врачей и пациентов про медикамент Мелоксикам.

Отзывы врачей

Пригожин Э.Е., ревматолог: Сложность применения мелоксикама в том, что его не желательно принимать в комплексе с определёнными препаратами, ведь только тогда он будет действовать в соответствии с описанием.

К сожалению, вариант использования лишь одного лекарства практически невозможен, так как большая часть пациентов имеют в арсенале целый «букет» болезней, которые просто необходимо лечить в комплексе.

Отзывы пациентов

Мнение пациентов:

1. Вера, 45 лет. Препарат мне помог. При этом в ходе лечения пару раз собиралась от него отказаться, особенно по началу, когда появились осложнения.
2. Петр, 51 год. Препарат оказывает гнетущее воздействие на пищеварение. Я долго пытался его принимать, но более не мог терпеть и прекратил. Очевидно, побочные эффекты перехлестывают позитивное влияние препарата.

Плюсы и минусы по отзывам и опыту практического применения.

Среди плюсов данного препарата – стоимость. В тоже время минусов достаточно много – это и перечень противопоказаний, и сравнительно «низкая» эффективность препарата, и побочные эффекты.

Инструкция

Врачи утверждают, что уколы целесообразны в первые дни лечения (2 – 3 день). Спустя 2 – 3 дня терапии рекомендовано начинать пероральный прием медикамента. Максимально разрешенная доза активного компонента в сутки – 15 мг (больше не допускается).

В терапии простатита препарат вводят внутримышечно 1 – 2 раза за сутки. Лечащий врач назначает, сколько дней колоть раствор. Обычно терапия длится 5 – 7 дней. Дозировка медикамента составляет 1,5 мл. После этого препарат нужно принимать в виде таблеток.

Терапевтический курс специалист назначает индивидуально. Пить таблетки не стоит больше 5 – 7 дней.

Передозировка и дополнительные указания

Передозировка проявляется тошнотой, возможно рвотным рефлексом, болезненными ощущениями в животе. Так же может тянуть на сон. Симптомы проходят постепенно сами. В редких случаях могут начаться кровотечения.

Если же у пациента проявляются повышенное артериальное давление, нарушения функций печени, затруднённое дыхание или проявляется почечная недостаточность, а так же судороги или коллапс то, необходимо быстрое вмешательство врачей, так как может случится остановка сердца или же человек впадёт в кому.

Побочное действие

Среди побочных действий препарата:

• проблемы с пищеварительной системой или же их усугубление в результате такого лечения;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• могут возникать аллергические реакции на коже;
• проблемы со зрением;
• проблемы с нервной системой;
• сбои в работе дыхательных путей;
• осложнения в работе мочевыводящей системы.

Особые указания

Кроме уже указанных противопоказаний необходимо помнить, что при первых симптомах аллергии, необходимо прекратить лечение препаратом и пройти повторные анализы.

В тех же случаях, когда пациент принимает «целую гору лекарств» особое внимание необходимо уделить их совместимости и количеству потребляемой при этом воды. . Препарат и алкоголь

Препарат и алкоголь

Препарат полностью не совместим с алкоголем. Если учесть его побочные действия, особенно на печень и почки, то такая нагрузка сравнима с серьёзным отравлением и может привести к таким же последствиям.

Если нарушены функции почек и печени

Среди побочных эффектов препарата – осложнения заболеваний почек и печени, поэтому прием препарата возможен только с разрешения и под присмотром лечащего врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Метотрексат в сочетании с мелоксикамом увеличивает проблемы с кровеносной системой. Исследуемый препарат снижает эффективность контрацепции.

Также, при неправильном сочетании препаратов, без консультации врача это может привести к нежелательным осложнениям в работе систем организма, вплоть до летального исхода.

При беременности и лактации

Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Однако полноценных данных по исследованию влияния препарата именно на беременных и кормящих матерей нет.

При этом, учитывая все противопоказания, запрет на использование такого препарата для детей до 15 лет, применение его в лечении младенцев и грудных детей не желательно.

Способ применения согласно инструкции

Таблетки Мелоксикам

Таблетки следует один раз в день принимать во время еды, запивая водой или другим напитком. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата.

Суточная доза и длительность курс лечения зависят от диагноза и общего состояния пациента:

• При остеоартрозе, как правило, суточная доза устанавливается 7,5 мг, при необходимости допускается увеличение до 15 мг.
• При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева принимают 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг.

У больных с повышенным риском развития нежелательных эффектов терапию начинают с суточной дозы 7,5 мг.

При лечении подростков (с 15 лет) максимальная доза рассчитывается индивидуально, исходя из 0,25 мг/кг.

Мелоксикам в форме раствора для уколов

Раствор вводится строго внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу.

Дозировка как правило составляет 7,5-15 мг 1 раз в день. Курс лечения длится 3-5 дней.

При необходимости дальнейшего продолжения терапии данным препаратом пациента переводят на его таблетированную форму.

Максимальная дозировка Мелоксикама при приеме в любой форме не должна превышать 15 мг в сутки.

Особенности комбинированной терапии

При необходимости комбинированного применения разных форм Мелоксикама нельзя превышать рекомендуемую суточную дозу.

Суммарная суточная доза мелоксикама, применяемого в виде таблеток, раствора для в/м введения и в других лекарственных формах, не должна превышать 15 мг.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

 

Мелоксикам инструкция по применению

Мелоксикам уколы

тромбозамиантисептикеХлоргексидинеВ настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:

• Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
• Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
• Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
• Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.

почечной недостаточностьюкреатинина

Мелоксикам таблетки – инструкция по применению

водыВ настоящее время приняты следующие средние дозировки Мелоксикама при различных заболеваниях:

• Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
• Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
• Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
• Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.

Мелоксикам суппозитории – инструкция по применению

запорампроктитанальная трещинакровотечениях

Применение при беременности и грудном вскармливании

беременностигрудном вскармливанииродыматкимолоко

Особые указания

фертильностьпланирующие беременность

бронхиальной астмойудушьясыпьзудпочекобезвоживаниемциррозом печенимочегонные препаратынекрозгломерулонефрит

Влияние на способность управлять механизмами

головокружениеголовную больсонливость

Передозировка

• Сонливость;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в животе;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Повышение артериального давления;
• Почечная недостаточность;
• Нарушение функций печени;
• Угнетение дыхания вплоть до остановки;
• Кома;
• Судороги;
• Сердечно-сосудистый коллапс;
• Анафилактоидные реакции.

сорбентовактивированного угляПолисорбаПолифепанаФильтрумаЭнтеросгеля

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• С другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и т.д.) – усиливается риск образования язв и кровотечений из органов пищеварительного тракта.
• С непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин и др.), гепарином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.) и тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза, Назаруплаза и др.) – усиливается риск кровотечений из органов ЖКТ.
• С метотрексатом – увеличивается риск панцитопении (уменьшения количества всех клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).
• С мочегонными препаратами – увеличивается риск развития почечной недостаточности, а также может повышаться артериальное давление и прогрессировать сердечная недостаточность.
• С циклоспорином – увеличивается неблагоприятное воздействие на почки.
• С холестирамином – уменьшается длительность действия Мелоксикама.
• С солями лития – увеличивается концентрация лития в крови и его токсичность.
• С препаратами, снижающими артериальное давление – уменьшается их эффективность.

АлмагельМаалоксФосфалюгельгормональных контрацептивов

Противопоказания к приему лекарства

Иногда препарат Мелоксикам может сильно навредить организму в конкретных случаях. Именно поэтому врач вначале проводит осмотр пациента, и только потом назначает лечения. Доктор ни в коем случае не выпишет вам Мелоксикам при таких заболеваниях:

1. Язвы в пищеварительной зоне в стадии обострения;
2. Чувствительность пациента к составу препарата. Аллергия на аспирин и ацетилсалициловую кислоту;
3. Кровотечения в желудке;
4. Беременность;
5. Период кормления грудью;
6. Недостаточность в работе печени и почек;
7. Возникновение кровотечения в других органах;
8. Запрещен для детей младше 15-ти лет;
9. Сердечная недостаточность у пациента.

Если вам известно о каких-либо заболеваниях в организме, обязательно сообщите врачу. Он сразу решит, можно ли вам принимать Мелоксикам или же терапия будет опасна для здоровья.

Аналоги Мелоксикам, список препаратов

Аналогами Мелоксикам по активному компоненту являются препараты (список):

1. Месипол,
2. Амелотекс,
3. Мовикс,
4. Би-ксикам,
5. Матарен,
6. Мелбек,
7. Миксол-Од,
8. Мовалис,
9. Оксикамокс,
10. Медсикам.

По оказываемому симптоматическому воздействию к наиболее близким аналогам Мелоксикам относятся медикаменты:

• Ксефокам,
• Тексамен,
• Пироксифер,
• Пироксикам,
• Теноктил

Особо обращаем внимание, что инструкция по применению Мелоксикам, цена и отзывы к аналогам препарата не относятся и не могут использоваться для назначения лечения, замены Мелоксикам на аналог или назначения дозировок. Любые изменения в схеме лечения должны быть согласованы с лечащим врачом, самолечение недопустимо

Фармакокинетика

Всасываемость и биодоступность препарата полностью зависит от пути введения. Инъекционные растворы для внутримышечного введения всасываются полностью и биодоступность препарата практически равна 100%. Максимальная концентрация в крови после введения наблюдается уже через 1-6 часов и составляет примерно 1,8 мкг/мл плазмы крови.

При пероральном приеме препарат всасывается в желудочно-кишечном тракте практически полностью. Биодоступность при пероральном приеме составляет около 89%. Максимальная концентрация наблюдается в крови уже через 6 часов. При постоянном пероральном приеме концентрация остается равновесной на протяжении суток. При принятой дозе 7,5 мг концентрация в плазме крови составляет до 1 мкг/мл. Когда доза 15 мг в таблетке обеспечивает концентрацию в плазме до 2 мкг/мл.

Концентрация и биодоступность при использовании ректальных суппозиториев аналогична внутримышечному введению. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 60 минут, а оказывает действие спустя 15 минут.

Эффективность препарата и количество растворенного вещества в крови не зависит от наполненности желудка и поступающей пищи.

Мелоксикам обладает высоким сродством (аффинностью) с белками крови — альбуминами. Концентрация составляет до 99%. В синовиальной жидкости также содержится до 50% основного действующего вещества.

Метаболизм происходит в печеночной ткани. Элиминация через почки и кишечник. Эти системы органов выводят лекарство в равной степени. При лабораторных обследованиях в моче выделяли 5 метаболитов мелоксикама. Из них 4 представителя неактивны, но 5 активный метаболит — карбоксимелоксикам.

Он элиминируется почками в концентрации 60% от принятой дозы. Он образуется за счет реакции окисления промежуточных форм действующего вещества. В моче в неизмененном виде элиминируется около 10% 5-гидроксимелоксикама.

Общий клиренс действующего вещества в плазме составляет примерно 8 мл/мин. Период полувыведения препарата примерно 21 час.

При легкой и средней степени почечной и печеночной недостаточности изменения фармакокинетики особенно не наблюдается. Слегка увеличивается плазменный клиренс вещества. Терминальная почечная недостаточность снижает степень сродства препарата с альбуминами крови. Также увеличивается количество свободного мелоксикама в виде активного метаболита. Поэтому превышать минимальную дозу 7,5 мл не рекомендуют.

Пациенты пожилого возраста не требуют изменения суточной дозы, так как снижения биодоступности, удлинения периода полувыведения не наблюдалось