Диацереин инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Показания и способ применения

Artrodarin применяется в лечении первичной и вторичной форм остеоартроза у взрослых пациентов. Лекарственный препарат предназначен для приема внутрь после еды. Капсулы следует глотать, не разжевывая, и запивать достаточным количеством жидкости.

Суточную дозировку средства должен устанавливать специалист. Клинический эффект от препарата наступает спустя 2–4 недели после начала терапии, однако для закрепления полученного результата его следует принимать непрерывным курсом не меньше 4 месяцев. При тяжелой форме остеоартроза допускается более длительный прием капсул с регулярным контролем показателей печеночных ферментов, крови и мочи. В период, предшествующий наступлению терапевтического эффекта, диацереин разрешается назначать параллельно с обезболивающими препаратами (в т.ч. с нестероидными противовоспалительными средствами).

Показания и противопоказания к применению

Согласно клиническим исследованиям, которые начали проводиться еще с 1980 года, препарат оказывает положительный результат при лечении заболеваний, связанных с разрушением и воспалительными процессами в хрящевых тканях. Основными состояниями, при которых назначается Диацереин являются:

1. Первичный остеоартроз. Когда причина заболевания не установлена.
2. Вторичный остеоартроз. Если заболевание имеет конкретную этиологию – травма, артрит, нарушение обмена веществ, туберкулез и др.
3. .

Противопоказаниями к приему лекарственного средства являются:

• аллергия на компоненты препарата или на анатрохиноновые слабительные;
• возраст младше 18 лет;
• грудное вскармливание;
• беременность;
• ХПН (хроническая почечная недостаточность);
• воспалительные процессы в органах пищеварения;
• заболевания печени.

Последние три пункта являются относительными противопоказаниями. То есть лечение Диацереином при этих состояниях возможно, но по индивидуальной схеме и под наблюдением врача.

Артродарин инструкция по применению

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Описание
• Формы выпуска
• Описание лекарственной формы
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Особые условия
• Состав
• Артродарин показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Условия хранения

Производитель

ТРБ Фарма С.А.

Страна происхождения

Аргентина

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Препарат, применяемый при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы

Формы выпуска

• 10 — блистеры (3) — коробки картонные.

Описание лекарственной формы

• Капсулы твердые желатиновые, размер №1, состоящие из белого непрозрачного корпуса и зеленой непрозрачной крышечки; содержимое капсул — гранулы желтого цвета без запаха

Фармакологическое действие

Противовоспалительный препарат, ингибитор синтеза и активности интерлейкина-1 (ИЛ-1). ИЛ-1 играет важную роль в развитии воспаления, деградации и последующем разрушении хряща при остеоартрозе. Кроме того, диацереин ингибирует действие других цитокинов, вызывающих воспаление, включая ИЛ-6, ФНОальфа. Диацереин также замедляет образование металлопротеаз (коллагеназа, эластаза), которые участвуют в процесе повреждения хрящевой ткани. При длительном применении диацереин стимулирует синтез протеогликанов и не влияет на синтез простагландинов.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм После приема препарата внутрь диацереин быстро абсорбируется из ЖКТ и полностью деацетилируется до реина. Прием препарата одновременно с пищей увеличивает биодоступность на 25%. Cmax реина в плазме достигается через 144 мин. При однократном приеме препарата в дозе 50 мг Cmax достигает 3.15 мг/л. При многократном приеме препарата Cmax реина повышается в связи с кумуляцией. Распределение и выведение Связывание реина с альбумином достигает практически 100%. Реин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. T1/2 составляет 255 мин. Реин выводится почками в неизмененном виде (20%) и в виде глюкуронида (60%) и сульфата (20%).

Особые условия

Продолжительность терапии в зависимости от достигнутого результата может быть длительной. До достижения терапевтического эффекта Артродарин следует назначать одновременно с анальгетиками и НПВС. На фоне приема препарата требуется периодический контроль картины периферической крови и активности печеночных ферментов. При ухудшении функции почек врач должен снизить дозу препарата

Состав

• диацереин 50 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, индиготин (Е132), железа оксид желтый (Е172), титана оксид (Е171), желатин.

Артродарин показания к применению

• первичный и вторичный остеоартроз

Артродарин противопоказания

• — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — детский и подростковый возраст (до 18 лет); — индивидуальная непереносимость компонентов препарата или повышенная чувствительность к антрахионовым препаратам (например, к слабительным средствам). С осторожностью назначают пациентам с раздражением нижних отделов кишечника, при хронической почечной недостаточности.

Артродарин дозировка

• 50 мг

Артродарин побочные действия

• При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможны аллергические реакции различной степени тяжести. Со стороны пищеварительной системы: в начальном периоде терапии возможны диарея, тошнота, рвота, боли в животе. В этом случае доза препарата может быть снижена до 1 капсулы/ Во время приема препарата возможно интенсивное окрашивание мочи от желтого до коричневого цвета (в зависимости от рН), что не требует снижения дозы (отмены) препарата.

Лекарственное взаимодействие

Артродарин не следует принимать одновременно с веществами, влияющими на качество содержимого кишечника и скорость его опорожнения (в т.ч. с большим количеством клетчатки). Антациды уменьшают абсорбцию препарата. При одновременном применении с антибиотиками или с химиотерапевтическими препаратами, влияющими на микрофлору кишечника, возможно повышение частоты нежелательных реакций со стороны кишечника.

Передозировка

диарея, слабость.

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена .

Побочные эффекты

При отсутствии противопоказаний побочные явления могут быть следствием передозировки или одновременного приема несовместимых препаратов. К таким относятся антибиотики, антациды, препараты, содержащие алюминий и магний.

Нежелательные явления могут затрагивать различные системы организма и проявляться следующим образом:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, газы, изжога и диарея. Реже возникают тошнота и рвота. Панкреатит и гастрит развиваются крайне редко.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, тахикардия и гипертония.
3. Со стороны эпидермиса: высыпания, гнойники и зуд на коже, редко экзема и крапивница.
4. Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в пояснице и суставах. Отечность нижних конечностей, ломота в крупных костях.

К числу прочих реакций относятся общее ухудшение самочувствия, лихорадка, тремор и анафилактический шок.

Если побочные эффекты имеют ярко выраженную интенсивность или продолжаются более суток, то необходимо провести симптоматическое лечение под контролем лечащего врача.

Аналоги производства Индии

Лекарственные средства из Индии зарекомендовали себя как хороший компромисс между качеством и ценой. Индийские фармкомпании имеют значительный опыт в производстве дженериков, поскольку самое большое количество наиболее удачных препаратов производит именно Индия. Это позволяет рассматривать индийские лекарства в качестве жизнеспособной альтернативы западным.

1. Диацереин от компании «Доктор Реддис». Один из самых ранних аналогов оригинального швейцарского препарата. За 15-летнюю историю существования этого дженерика были опубликованы десятки работ, доказывающих его эффективность, которая в среднем оказалась не меньше, чем у оригинала. Препарат стоит от 800 до 1000 руб.
2. Диацереин-Мак от «Маклеодз Фармасьютикалз». Более поздний индийский аналог, который позиционирует себя как лекарство с инновационной формой выпуска, уменьшающей частоту возникновения побочных эффектов. Все дело в желатиновой капсуле с особым покрытием, которое растворяется не в желудке, а в кишечнике и способствует более длительному и равномерному высвобождению лекарства. Стоит оно дешевле — около 700–850 руб., однако встречается в аптеках значительно реже.
3. Артрокер производства «Корал Мед». Экономичный препарат, так как в аптеках часто встречается его большая упаковка, содержащая 60 капсул, в то время как многие другие аналогичные лекарства выпускаются в коробке по 30 таблеток или капсул. Этим объясняется его высокая цена (1300–1700 руб), однако его пачки хватит на долгий период.

Медикаментозные взаимодействия

Перед применением Диацереина важно установить лекарственное взаимодействие с другими препаратами, которые пациент принимает на данный момент. . Не рекомендуется сочетание этого препарата с другими лекарственными средствами, которые способны влиять на продвижение каловых масс по кишечнику

Плохим будет сочетание с растительными волокнами.

Не рекомендуется сочетание этого препарата с другими лекарственными средствами, которые способны влиять на продвижение каловых масс по кишечнику. Плохим будет сочетание с растительными волокнами.

Необходимо избегать сочетания с антацидными препаратами, особенно теми, которые содержат гидроксиды магния и алюминия, потому как они могут оказать влияние на абсорбцию препарата в кишечнике.

Установлено, что Диацереин способен значительно усиливать действие нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов и анальгетиков ненаркотического действия.

Запрещено применение препарата в сочетании с антибиотиками, химиотерапией или другими средствами, которые способны влиять на микрофлору кишечника. Противопоказано сочетание со слабительными препаратами.

Перед началом лечения необходимо уведомить лечащего врача обо всех препаратах, которые принимаются на данный момент. Значение имеют также те препараты, прием которых завершен в течение последних двух недель. Применение алкоголя во время лечения недопустимо и может привести к непредсказуемым последствиям для организма.

Оригинальный препарат диацереина

Изначально препарат был разработан швейцарской фармацевтической кампанией TRB Chemedica и выпускался под названием Артродар, однако срок патентного выпуска лекарственного средства давно истек и корпорация утратила свое право на монополию, благодаря чему на рынке появилось множество дженериков — препаратов, имеющих точно такой же состав, но продающихся по более низкой цене. Среди них наиболее широко представлены российские и индийские аналоги диацереина.

Артродар является наиболее изученным лекарственным средством, содержащим диацереин. Он прошел полный цикл испытаний безопасности и клинической эффективности. Каждая выпущенная партия препарата подвергается строгому контролю качества. Научное общество Cochrane до сих пор исследует Артродар и каждый раз подтверждает целесообразность его применения. В настоящее время препарат производится в Аргентине и стоит 1700–2000 руб. за упаковку из 30 таблеток, которой хватает на 15–30 дней лечения.

Чем обусловлен механизм воздействия

По химическому составу Диацереин является диацетилированным производным реина, природного алкалоида ревеня, относящегося к группе антрохинонов. Именно реин является активным метаболитом, в который преобразуется препарат после попадания в организм.

Активное вещество приостанавливает каскад сложных процессов, из-за которых развиваются симптомы остеоартроза.

Основной эффект от лекарственного средства достигается за счет ингибирования выработки интерлейкина-1 (ИЛ-1) и блокировки рецепторов хондроцитов к этому медиатору воспаления.

ИЛ-1 играет ключевую роль в процессах деструкции хрящевой ткани, поскольку вызывает синтез веществ, разрушающих ее – металлопротеиназы.

Кроме того, ИЛ-1 активирует выработку цитокинов (ИЛ-6, ФНО α), которые являются основными факторами в развитии наиболее явных признаков заболевания – боли и воспаления. Таким образом, устраняя действие ИЛ-1, препарат избавляет организм от симптомов заболевания и помогает задержать разрушение хряща.

Отклики пациентов и стоимость

На медицинских форумах можно почитать положительные отзывы пациентов о препарате Artrodarin, подтверждающие его эффективность в лечении остеоартроза. Прием капсул позволяет снизить воспаление хрящевой ткани и постепенно забыть о неприятных ощущениях в суставах. У некоторых пациентов в первые дни употребления Артродарина наблюдается расстройство стула, однако после коррекции суточной дозы этот побочный симптом полностью исчезает.

Капсулы Artrodarin предназначены для рецептурной реализации из аптек. Цена одной упаковки препарата составляет около 1750 рублей. Кроме традиционного способа приобретения лекарственное средство можно заказать в интернет-аптеках. Здесь перед покупкой больной может прочитать детальное описание препарата, отзывы о нем, а также изучить его внешний вид на фото.

Инструкция к приему

В статье вы сможете найти полезную информацию, которая касается фармакологии, способа приема, возможных аналогов, условий приема при пораженной печени, показаний, противопоказаний, и многое другое. Все эти данные необходимы для безопасного и эффективного приема препарата.

Фармакологические свойства

Производное антрахинона, ингибирует синтез интерлейкина-1, играющего основную роль в патогенезе разрушения и воспаления хрящей при артрозе. Он ингибирует воздействие прочих цитокинов воспаления.

В несколько раз замедляет продукцию металлопротеинов, имеющих прямое отношение к повреждению хрящей. Он стимулирует синтез гликозаминогликанов и галуроновой кислоты. В результате приема лекарства Диацереин замедляется сужение щели между суставами.

Механизм действия Диацереина

Препарат достаточно хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность средства увеличивается в результате приема лекарства аж на 25%. Максимальная концентрация активного вещества в крови отмечается через 2,4 часа.

При продолжительном приеме лекарства, концентрация повышается. Подобное действие связано с кумуляцией лекарства. Метаболит может проникать через барьеры. Лекарство выводится из организма преимущественно почками. Время полувыведения составляет 4 часа.

Видео: «Роль интерлейкина в патогенезе остеоартроза»

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул, предназначенных для приема внутрь.

В состав капсулы входит активное вещество — диацереин — не более 50 мг. Кроме того, также присутствуют дополнительные вещества, например, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат.

В состав капсулы входит метилпарагидроксибензоат, диоксид титана, пропилпарагидроксибензоат, лаурилсульфат натрия, краситель азорубин, патентовый краситель синий, желатин, вода.

Диацереин выпускается в капсулах по 50 мг активного вещества

Черные чернила состоят из этанола, изопропанола, шеллака, оксида черного краситель железа, изопропанол, бутанола, концентрированного раствора аммиака, макрогола, оксидо черного краситель железа. Белые же чернила состоят из шеллака, этанола, титана диоксида, изопропанола, полисорбата-80, концентрированного раствора аммиака.

Показания к применению

Лекарство используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности суставов: первичная и вторичная форма .

Способ применения лекарства

Важно понимать, что если вдруг вам по каким-либо причинам больно принимать капсулу в цельном виде, то можно раскрыть ее и принять только содержимое, растворив порошок в стакане с водой. . Согласно инструкции, препарат необходимо применять внутрь после приема пищи, запивая большим количеством воды

Согласно инструкции, препарат необходимо применять внутрь после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Принимают препарат по одной капсуле дважды в день (в утренний и вечерний промежуток времени).

В результате первых нескольких недель приема лекарства у человека может наблюдаться ускорение транзита в кишечнике. Если это произошло, то дозировка снижается до одной капсулы в сутки. Принимать лекарство следует преимущественно в вечернее время вместе с пищей.

Прием осуществляется не менее 4-недель, после этого дозировка снова повышается до двух капсул в сутки. Общий курс лечения составляет около 4 месяцев.

Если требуется, то врач может принять решение о повторном курсе лечения, коррекции дозировки.

Взаимодействие с иными препаратами

Перед началом лечения следует поставить в известность врача обо всех принимаемых препаратов, в том числе и тех, что отпускаются без рецепта от врача.

Антациды уменьшают абсорбцию лекарственного средства.

В случае одновременного приема лекарства с иными препаратами, которые воздействуют на микрофлору кишечника (в том числе и антибиотики), в несколько раз увеличивается частота появления побочных симптомов со стороны кишечника.

Лекарства, в составе которых присутствуют гидроксид магния/гидроксид алюминия уменьшают биодоступность активного компонента препарата Диацереин.

Не рекомендуется одновременно принимать препарат Диацереин и слабительные лекарства.

Диацереин, инструкция по применению Способ и дозировка

Капсулы принимают внутрь, после еды по 50 мг дважды в день. Капсулы проглатывают целиком, запивая водой. Первые 2 недели возможно послабление стула, в связи с чем лечение начинают с 1 капсулы в день в вечерние часы после приема пищи. Через месяц при хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 капсул в день за два приема.

Лечение нужно проводить курсами до 4 месяцев, возможен и непрерывный длительный прием препарата. До наступления эффекта первое время можно одновременно принимать с НПВС. Во время лечения контролируется функция печени, почек и показатели крови. При нарушении функции почек доза снижается. Препарат может усилить симптомы энтероколита у пациентов, принимающих антибиотики, поэтому во время лечения АБ препарат отменяют.

Особые указания

Влияние на способность управления автомобильным средством: нельзя садиться за руль после принятой таблетки. Особенно это касается первого приема лекарства.

Детский возраст: этот препарат нельзя давать детям моложе 18 лет.

Пожилой возраст: пациентам старше 60 лет может потребоваться коррекция дозы.

Поражения почек: может быть назначен препарат, но с повышенной осторожностью. . Поражения печени: допускается прием лекарства, но с повышенной осторожностью

Поражения печени: допускается прием лекарства, но с повышенной осторожностью.

Отпуск из аптечных пунктов: требуется рецепт от лечащего врача.

Дженерики российского происхождения

Российские фармацевтические заводы лишь сравнительно недавно стали производить препарат. Аналоги диацереина из РФ еще не успели обзавестись такой же обширной доказательной базой из-за малого срока присутствия на рынке, однако они уже были высоко оценены Минздравом и многими практикующими врачами.

К однозначным достоинствам можно отнести их невысокие цены, поскольку эти лекарства не облагаются пошлинами на ввоз.

Если необходимо подыскать препарат подешевле, то следует выбрать российский аналог:

1. Диартрин от фармпредприятия «Оболенское» — один из наиболее массово производимых российских дженериков диацереина. Стоит около 600 руб. за упаковку, что делает этот препарат довольно доступным.
2. Артроцереин от «Сотекс». Препарат от компании из Нижнего Новгорода. Стоит всего 500 руб., однако в аптеках бывает редко.

Способ применения

Принимать лекарство необходимо по капсуле два раза за день в утреннее и вечернее время. Препарат назначают после еды. Капсулы лучше не жевать, а глотать целиком, запивая чистой теплой водой. Рекомендуется использовать лекарство на протяжении четырех месяцев, чтобы добиться устойчивого эффекта. Действовать препарат начинает только через несколько недель.

Применение при беременности и грудном кормлении

Лекарственный препарат при беременности и в период лактации специалисты стараются не назначать, так как для грудных детей, развивающихся эмбрионов действующий компонент средства противопоказан.

Особые указания

Учитывая, что лекарство начинает действовать достаточно поздно, допускается в первый месяц терапии добавлять к лечению препараты группы НПВС или анальгетики ненаркотического ряда.

Раз в несколько месяцев необходимо делать развернутый анализ крови, мочи и печеночную пробу для контроля реакции организма на лечение Диацереина.

При необходимости проведения курса антибиотикотерапии, следует временно прекратить принимать Диацереин, так как антибиотики могут нарушить его всасываемость и выведение путем влияния на кишечную микрофлору.

Во время лечения Диацереином могут усиливаться признаки энтероколита у пациентов, проходящих химиотерапию или антибиотикотерапию

Осторожность следует соблюдать при назначении Диацереина пациентам с хронической формой почечной дисфункции.

Исследования не показали изменений кинетики препарата при умеренной и тяжелой форме цирроза печени.

Одновременное применение препарата с пищей повышает его всасываемость на четверть. Длительное голодание и недостаток пищи снижают уровень биологической доступности действующего вещества. От количества действующего вещества, которое всосалось кишечником, зависит ускоренное продвижение каловых масс по кишечнику и частота развития нежелательной симптоматики.

Прием лекарства натощак или после скудного приема пищи может привести к развитию диареи и нарушений пищеварения. Препарат содержит лактозы моногидрат, потому не назначается при генетическом дефиците лактазы, нарушениях мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Нежелательное влияние и передозировка

Лекарство Артродарин способно оказать на организм больного побочные действия. У пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов средства на фоне лечения могут возникать аллергические проявления разной степени интенсивности (от зуда и кожной сыпи до ангионевротического отека). При развитии аллергической реакции человеку необходимо прекратить прием капсул и обратиться за медицинской помощью.

На начальном этапе лечения препарат способен спровоцировать у больных понос, тошноту, рвоту, болезненные ощущения в абдоминальной области. В большинстве случаев эти симптомы исчезают после снижения суточной дозы препарата.

способно окашивать мочу в насыщенные желтые и коричневые оттенки. Изменение цвета мочи в период употребления средства не должно настораживать человека. Коррекция дозы препарата в этом случае не требуется.

При лечении Артродарином важно соблюдать назначенную врачом дозу лекарства. Ее превышение способно вызвать у больного передозировку диацереином, которая проявляется в виде поноса и слабости

Специфического антидота лекарство не имеет. При развитии передозировки пациенту назначают терапию, направленную на устранение расстройства кишечника и поддержание основных функций организма.

Фармакодинамика

Согласно официальной инструкции по применению Диацереина, препарат применяется для лечения остеоартроза и остеоартрита. Проявляет выраженные жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные эффекты. Относится к медленно действующим препаратам. Эффект лечения становится заметен в период от двух до четырех недель после начала терапии.

Несмотря на принадлежность к нестероидным противовоспалительным средствам, механизм его действия является оригинальным и несколько отличается от общепринятого для этой группы механизма действия. Диацереин имеет активный метаболит, оба эти вещества ингибируют активности интерлейкина-1, которому отводится основная роль в развитии остеоартрита.

Одновременно диацереин и его метаболит повышают уровень синтеза трансформирующего фактора роста, стимулирующего, в свою очередь, выработку коллагена, гиалурона и протеогликанов. Эти вещества необходимы для восстановления хрящевой ткани, ее эластичности и функциональности.

Характерные для группы НПВС побочные реакции со стороны пищеварительного тракта нехарактерны для Диацереина, поскольку он не участвует в предотвращении синтеза простагландинов.

Инструкция по применению и дозировка

Врач назначает лекарственное средство Артродарин после обследования организма. Специалист определяет дозировку индивидуально, зависимо от тяжести и распространения патологического процесса. Первые результаты лечения видны через две-три недели от начала приема лекарства.

Капсулы необходимо проглатывать целиком после приема пищи, запивая чистой водой. Примерный терапевтический курс составляет от 4 месяцев, что зависит от динамики лечения и возможных осложнений, которые видны при обследовании.

Несоблюдение рекомендованной врачом дозировки может привести к неприятным последствиям в виде общей симптоматики. Это слабость, нарушение функции кишечника, болезненность в животе, аллергия. В таком случае необходимо срочно сообщить врачу о своем состоянии для проведения симптоматического лечения.

Дополнительная информация

Препарат не применяется одновременно с лекарствами, которые влияют на скорость опорожнения кишечника. В случае одновременного приема растительных масел и антацидов снижается терапевтическая эффективность препарата Артродарин. В случае параллельного лечения антибактериальными средствами и прохождения химиотерапии вырастает риск побочных реакций, связанных с нарушением желудочно-кишечного тракта.

Лекарство назначается индивидуально, до момента улучшения самочувствия пациента.

В острый период патологии препарат эффективно комбинировать с другими противовоспалительными нестероидными и анальгетическими средствами. В период медикаментозного лечения следует регулярно сдавать анализ крови для контроля биохимических показателей.

Препарат артродарин

Побочные эффекты использования препаратов

Основные побочные эффекты приема диацереина связаны с его влиянием на пищеварительный тракт: лекарство снижает выработку слизи, защищающей слизистые оболочки от агрессивных пищеварительных соков и уменьшает скорость прохождения пищи в нижние отделы ЖКТ. Все это может приводить к скорому появлению таких симптомов, как боль и чувство тяжести в животе, жидкий стул, тошнота, изредка рвота. Для предотвращения этих явлений рекомендуется принимать диацереин после плотного приема пищи или запивать его теплым молоком.

Могут наблюдаться реакции аллергического характера: крапивница, атопический дерматит, обострение бронхиальной астмы, редко — анафилактический шок. В случае выраженных аллергических реакций следует заменить текущий препарат на его аналог. Когда аллергические проявления выражены слабо, прибегают к параллельному назначению антигистаминных лекарств (диазолин, лоратадин, кетотифен).

Средство нельзя применять беременным и кормящим женщинам, подросткам до 18 лет

Необходимо соблюдать осторожность лицам с заболеваниями желудка, кишечника, печени, почек: таким пациентам следует снизить стартовую дозу и регулярно проходить обследование, которое назначает лечащий врач. Оно может включать анализ крови, мочи или функциональные пробы печени

Фармакодинамика

Главной особенностью препарата является его ингибирующее воздействие на интерлейкин-1 и интерлейкин-6. Именно они являются основными компонентами, которые стимулируют воспалительные процессы в организме, а также участвуют в активации иммунной системы.

Повышенное количество в крови интерлейкина-1 приводит к ускорению деструкции хрящевой и соединительной ткани организма. Диацереин, содержащийся в составе артродарина, связывается с рецепторами макрофагов, В-лимфоцитов и фибробластов, что приводит к полной блокировке продукции данных медиаторов воспаления.

Это позволяет снизить количество интерлейкинов в крови, и предотвратить усиление воспалительного процесса.

С другой стороны, артродарин ингибирующе воздействует на сами интерлейкины, что приводит к их полной дезактивации. Достичь подобного эффекта, позволяют специальные белки, которые связываются с белками медиатора воспаления и угнетают его активность.

Действующие компоненты артродарина способны угнетать металлопротеазы, которые участвуют в разрушении хрящевой и соединительной ткани при артрозе. Они помогают снизить синтез и активность коллагеназы и эластазы, это позволит восстановить нормальную структуру суставного хряща или предотвратить его дальнейшее разрушение.

При длительном применении данного препарата, наблюдается увеличение в крови количества протеогликанов. Данные вещества участвуют в восстановлении сухожилий и смазывают хрящевые поверхности, что защищает их от травматизации при движении.

Показания, способ и особенности применения

Диацереин применяется при узких показаниях, которые включают ревматические заболевания суставов (остеоартриты, остеоартрозы).

Он подходит большинству пациентов — противопоказания включают только непереносимость компонентов средства и антрахинона.

Применение исключено в период беременности, кормления грудью и в детском возрасте.

Вся информация о геле Долабене.

Лекарство назначают длительным курсом, начальная суточная доза за первые 2-4 недели лечения — 1 капсула (50 мг) вечером, затем ее увеличивают до 100 мг в 2 приема. Препарат принимается после еды.

Минимальный лечебный курс — 6 месяцев, длительность устанавливает врач с учетом динамики симптомов и переносимости лекарства.

Среди нежелательных эффектов чаще отмечаются диспептические явления, в основном — диарея, возникающая через несколько дней лечения, реже — после первого приема. Возможно увеличение уровня ферментов печени, окрашивание мочи, и аллергические проявления.

Здесь вы можете прочитать о .

Для достижения быстрого клинического эффекта вначале курса диацереин применяют в комплексных схемах лечения в комбинации с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

В процессе лечения диацереином ежеквартально проводится общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование ферментов печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Артродарин не следует использовать с лекарственными средствами, влияющими на структуру и консистенцию фекалий. Препараты, содержащие клетчатку, вместе с лекарством применять не стоит. Антибиотики и препараты категории химиотерапии влияют на скорость восприятия организмом основного действующего компонента.

Не разрешается применения лекарства при использовании средств ослабляющих систему ЖКТ. Средства, обладающие свойством обволакивать стенки желудка, значительно снижают процесс всасывания лекарства. Препарат можно применять с различными средствами противовоспалительного действия, относящиеся к категории нестероидных.

Побочные эффекты и случаи передозировки

Благодаря проведению множества клинических исследований, были выявлены неблагоприятные явления, которые чаще иногда могут появляются при приеме Диацереина:

1. Слабительный эффект. Возникает из-за активного метаболита препарата – реина. Он вызывает задержку всасывания жидкости в кишечнике, тем самым стимулируя диарею и как следствие обезвоживание организма. Этот побочный эффект особенно опасен для пожилых людей.
2. Диспепсические явления – боль в животе, рвота, тошнота.
3. Гепатотоксическое воздействие. Может повышаться уровень печеночных ферментов, развиваются холецитит, безжелтушный гепатит, холедохолитиаз.
4. Аллергические реакции – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек и пр.
5. Окрашивает мочу в коричневый оттенок.

Передозировка препарата вызывает сильную диарею, которая приводит к дегидратации и слабости. Специфического противоядия не существует. В серьезных случаях восстанавливают электролитно-плазменный баланс крови.

Показания к применению

Артродарин назначают в случае появления дистрофических проявлений и нарушений дегенеративного характера в области позвоночника и суставных тканей. Препарат способен лечить:

• Остеоартроз ревматического, деформирующегося, посттравматического характера
• Спондилоартроз отделов обоих поясов, шеи и груди
• Остеоартрит хронического типа
• Остеохондроз межпозвонкового типа
• Появление болезненных ощущений в период развития острых, хронических недугов опорно-двигательной системы
• Болевые проявления, вызванные патологиями суставных тканей
• Развитие инфекции в костях, суставах.

Инструкция по применению Артродарин

• Состав
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Рекомендации по применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Фармакологическое действие
• Побочные действия
• Особые указания
• Передозировка
• Лекарственное взаимодействие
• Условия хранения
• Условия отпуска

Состав

Активное вещество: диацереин 50 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кроскармеллоза натрия; повидон К30; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; индиготин (Е132); железа оксид желтый (Е172); титана оксид (Е171); желатин

Показания к применению Артродарин

Первичный и вторичный остеоартроз.

Противопоказания к применению Артродарин

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата или высокая чувствительность к антрахиноновым препаратам (например слабительным средствам);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание).

С осторожностью — пациенты с раздражением нижних отделов кишечника и при хронической почечной недостаточности. . Рекомендации по применению

Рекомендации по применению

Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая водой. Стандартный прием — по 1 капсуле 2 раза в день (утром и вечером, после еды). Эффект от лечения следует ожидать через 2–4 недели. Артродарин принимается непрерывно длительно или курсами, продолжительностью не менее 4 месяцев.

Применение Артродарин при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Артродарин — противовоспалительное, противоревматическое.

Фармакодинамика

Препарат обладает симптом-модифицирующим эффектом замедленного действия. Диацереин ингибирует синтез и активность ИЛ-1, который играет важную роль в развитии воспаления, деградации и последующем разрушении хряща при остеоартрозе. Кроме того, диацереин ингибирует действие других цитокинов, вызывающих воспаление, включая ИЛ-6, фактор некроза опухоли-α. Диацереин также замедляет образование металлопротеиназ (коллагеназа, эластаза), которые участвуют в процессе повреждения хрящевой ткани. При длительном применении диацереин стимулирует синтез протеогликанов и не влияет на синтез ПГ.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После приема внутрь диацереин быстро абсорбируется из ЖКТ и полностью деацетилируется до реина. Прием препарата одновременно с пищей увеличивает биодоступность на 25%. Cmax реина в плазме достигается через 144 мин. При однократном приеме препарата 50 мг Cmax достигает 3,15 мг/л. При многократном приеме Cmaxповышается в связи с кумуляцией препарата.

Распределение и выведение

Связывание реина с альбумином практически 100%. Реин проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. T1/2 — 255 мин. Реин выводится почками в неизмененном виде (20%) и в виде глюкуронида (60%) и сульфата (20%).

Побочные действия Артродарин

При повышенной чувствительности к компонентам препарата могут отмечаться аллергические реакции различной степени.

На начальном периоде приема препарата временно могут иметь место явления со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боль в животе. В этом случае дозировка может быть снижена до 1 капс. в день.

В процессе лечения может иметь место интенсивное окрашивание мочи — от желтого до коричневого цвета (в зависимости от рН), что не требует снижения дозы (отмены) препарата.

Особые указания

Продолжительность лечения, в зависимости от достигнутого результата, может быть длительной. В период, предшествующий развитию терапевтического эффекта, Артродарин можно принимать одновременно с анальгетиками и НПВП. Необходим периодический контроль показателей крови, печеночных ферментов, мочи. С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности. При ухудшении функции почек врач должен снизить дозу препарата.

Передозировка

Симптомы: возможны — диарея, слабость.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Артродарин не рекомендуется принимать вместе с веществами, оказывающими влияние на качество содержимого кишечника и скорость его опорожнения (например большое количество клетчатки). Антациды уменьшают абсорбцию препарата. При одновременном приеме с антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами, влияющими на микрофлору кишечника, может повыситься частота нежелательных явлений со стороны кишечника.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Аналоги Диацереина

В России зарегистрировано 6 лекарств, из которых в аптеках есть 4 препарата:

• Диартрин (ЗАО «ФП «Оболенское», Россия), 30 капсул стоят 650 рублей;

• Диацереин и Мовагейн («Д-р Редди’с», Индия), препаратов нет в продаже;

• Диафлекс («Ромфарм», Румыния), цена упаковки № 30 — 900 руб;

• Диацереин-Мак («Маклеодз», Индия) — недоступен;

• Артрокер («Микро Лабс», Индия), стоимость 30 капсул — 1000 рублей;

• Артродарин («ТРБ Фарма», Аргентина) — самый дорогой препарат, цена упаковки 30 — 2000 руб.

Украинским потребителям особо выбирать не приходится, доступные средства — украинские Флекцерин и Диамакс и индийский Орцерин, которые стоят по 160-170 гривен за 30 капсул.

Читайте о препарате для суставов Артра.

Существенных различий между ними нет — они выпускаются мелкими производителями лекарств, а оба украинских препарата изготовлены из одного и того же индийского сырья.

Все средства выпускаются в виде капсул с одинаковым содержанием диацереина и отличаются местом изготовления и ценой, а не действием.

Использование в них сырья разного качества и степени очистки может повлиять на выраженность основных лечебных и нежелательных побочных действий, но в случае с этим лекарством пациенты не выделяют явных различий в пользу какого-то конкретного средства.

Что использовать вместо Кальция D3 Никомед.

Если минимальная цена не является важнейшим фактором при выборе лекарства — то лучше отдать предпочтение препаратам средней стоимости, произведенными в странах ЕС или ведущими индийскими фармкомпаниями с высоким уровнем качества (из перечисленных — «Д-р Редди’с»).

Независимо от марки используемого лекарства, для уменьшения диареи при лечении диацереином препарат нужно принимать после еды, при этом улучшается всасывание лекарства, натощак оно снижается — выраженность послаблящего эффекта уменьшается при увеличении поступления препарата в кровь.

Информация об и его аналогах.

По этой причине не следует одновременно принимать слабительные средства, препараты с гидроокисью алюминия или магния и пищу с высоким содержанием клетчатки. И нужно делать перерыв в лечении при антибиотикотерапии — из-за возможного угнетения нормальной микрофлоры с развитием кишечных расстройств.

Фармакологические свойства

Артродарин относится к комбинированным средствам способным оказывать болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Лекарство успешно используют при лечении остеоартроза, остеоартрита. Артродарин отличается от других препаратов своим медленным эффектом, действие его проявляется только спустя несколько недель после первого приема средства.

Механизм воздействия лекарства основан на подавлении главного фактора, вызывающего поражение суставов и развитие патологий хрящевых тканей. Действие препарата направлено на повышение специфического синтеза роста клеток, относящихся к хрящевой ткани, ускоренной выработки коллагена, кислоты гиалуронового типа необходимых для нормального функционирования клеток соединительной ткани.

Такой компонент как Диацереин имеет хондропротекторные свойства, которые воздействуют на хрящи, обезболивая их, восстанавливая текстуру ткани. Артродарин способствует снижению уровня воспаления суставной оболочки синовиального типа, помогает устранить повреждение тканей хряща. Препарат быстро всасывается системой ЖКТ в процессе активного пищеварения. Выводится через почки.

Фармакологические аналоги

К фармакологическим аналогам причисляют лекарства, у которых другое действующее вещество, но сходный с диацереином механизм действия и терапевтический эффект. Все эти препараты входят в единую группу НПВС:

1. Оксикамы — новое подсемейство противовоспалительных средств, обладающих низкой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Типичные представители — мелоксикам, лорноксикам, теноксикам. По сравнению с диацереином действие этих веществ развивается медленнее, но продолжается дольше. Их цена сопоставима с ценой препаратов диацереина.
2. Коксибы — другая разновидность лекарственных препаратов, обладающих похожим действием. Они также оказывают мало негативных эффектов на пищеварительный тракт и их действие развивается довольно быстро (в течение первой недели приема). К коксибам принадлежат препараты целекоксиб, парекоксиб. Эту подгруппу отличает высокая цена за курс лечения. Также их недостатком является высокий риск развития аллергических реакций, что ограничивает применение коксибов у больных бронхиальной астмой и вазомоторным ринитом.
3. Сульфонамиды — представлены препаратами нимесулид и нимесил. Обладают быстрым действием, мало влияют на ЖКТ, относительно нечасто вызывают аллергии, но быстро вызывают развитие толерантности, что требует постоянного повышения дозы.
4. Производные пропионовой кислоты — довольно старая подгруппа препаратов, в которую входят диклофенак, ацеклофенак, индометацин.

Заключение

• Артродарин – лекарственное средство с мощным противовоспалительным и противоревматическим воздействием.
• Основным действующим компонентом препарата является диацереин, обладающий способностью подавлять активность разрушающих хрящевую ткань веществ (интерлейкина и других цитокинов).
• При длительном приёме лекарство оказывает обезболивающее воздействие. Под воздействием диацереина уменьшается воспаление и происходит восстановление хрящей.
• Эффект от употребления капсул становится заметен через 3-4 недели после начала лечения. Принимать Артродарин рекомендуется проводить курсами длительностью 3-4 месяца.
• Как правило, препарат легко переносится. Крайне редко в начале лечения наблюдается диарея, тошнота и рвота.
• Использование лекарства противопоказано детям, женщинам в период беременности или лактации, людям с выраженной аллергической реакцией на компоненты Артродарина.

Стоит обратить внимание на такие статьи:

• Изучить симптомы и последствия шейного остеохондроза можно на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/shejnyj-otdel/osteokhondroz-shejnogo-otdela.html
• Описание противовоспалительного средства Дип Рилиф и его аналоги
• Ознакомиться с препаратом Целекоксиб и его списком показаний можно

Богач Людмила Михайловна
Терапевт, Артролог, Ортопед-травматолог
Занимается диагностикой и лечением ревматического артрита, болезни Бехтерева, ревматической лихорадки, подагрического артрита, ревматизма. А также занимается проблемами беременности у пациенток с анкилозирующим спондилитом.