Что нужно знать о лекарстве Триожиналь

Преимущества Триожиналя

В настоящее время врачи утверждают, что оральные эстрогены не оказывают никакого влияния на симптомы вагинальной атрофии. Их используют только в случае сочетания урогенитальной атрофии с климактерическими нарушениями. Препараты местного действия, содержащие малые дозы эстрогенов, в лечении атрофических урогенитальных расстройств более эффективны, так как они не оказывают влияния на весь организм и не ухудшают общего самочувствия пациенток. Максимальный эффект от применения этих свечей, кремов, вагинальных таблеток и силиконовых вагинальных колец наступает к третьему месяцу терапии препаратом «Триожиналь».

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что этот препарат содержит эстрогенный гормон эстриол, который обладает меньшим влиянием на весь организм женщины. Все остальные лекарственные средства для общего и местного применения включают гормоны: 17β-эстрадиол, эстрадиола ацетат, эстрадиола гемигидрат, конъюгированные эстрогены, эстрон. Все они в высоких дозах могут вызывать побочные эффекты в виде нагрубания молочных желез, тошноты, рвоты, незначительных кровянистых выделений из влагалища, кандидамикоза и психологического дискомфорта.

Различные формы эстрадиола приводят к разрастанию эндометрия, и поэтому требуется проводить ежегодную оценку состояния слизистой оболочки матки. Эстриол не влияет на функцию эндометрия и не вызывает его гиперплазию. Поэтому в этих случаях используется средство «Триожиналь». Отзывы многих пациенток свидетельствуют о хорошей активности этого препарата за непродолжительное время его применения.

Из побочных эффектов лечения препаратом «Триожиналь» следует отметить лишь боль или нагрубание молочных желез. Редко имеются другие нежелательные симптомы: жжение или зуд во влагалище, влагалищные кровомазанья,

Лекарственное взаимодействие

Случаи клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами зарегистрированы не были.

При сочетанном применении Триожиналя с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться развитие таких эффектов:

• невирапин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифабутин, эфавиренз и другие индукторы микросомальных ферментов печени: усиление метаболизма половых гормонов, что может стать причиной снижения эффективности Триожиналя;
• препараты зверобоя продырявленного: индуцирование метаболизма эстрогенов;
• нелфинавир, ритонавир и другие ингибиторы микросомальных ферментов печени: возможно значимое снижение метаболизма с участием микросомальных ферментов печени, однако при комбинированном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы.

Взаимодействие с другими препаратами

В процессе одновременного приема лекарства с индукторами особых печеночных ферментов типа фенитоин, может увеличиваться общий гормональный метаболизм. Это часто приводит к минимизации общей эффективности препарата, его применение целесообразно.

Такие распространенные таблетки-ингибиторы, как нелфинавир серьезно уменьшает общий метаболизм, который осуществляется с участием стандартных ферментов. Но если запустить работу гормонов, они начнут автоматически «работать», как обычные индукторы.

Лучше не принимать препарат одновременно со зверобоем, он в состоянии вызвать эстрогенный метаболизм. Иных серьезных с клинической точки зрения случаев взаимодействия с лекарствами не выявлено.

Противопоказания

Абсолютные:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• рак молочной железы (подозреваемый либо диагностированный);
• кровотечения из влагалища неясного генеза;
• прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные новообразования (подозреваемые либо диагностированные, включая рак эндометрия);
• нелеченая гиперплазия эндометрия;
• порфирия;
• болезни печени в остром и хроническом течении (до нормализации показателей функциональных проб печени);
• желтуха и/или нарушение печеночной функции;
• новообразования печени (доброкачественные или злокачественные);
• инфаркт миокарда;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии, включая тромбоз, тромбофлебит глубоких вен (в т. ч. отягощенный анамнез);
• приобретенная/врожденная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С и S, антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам);
• выраженные или множественные факторы риска возникновения тромбоэмболических осложнений, включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию, фибрилляцию предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2, обширные травмы, расширенные оперативные вмешательства, которые сопровождаются длительной иммобилизацией;
• геморрагические/ишемические цереброваскулярные нарушения;
• сахарный диабет, протекающий с диабетической ангиопатией;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Триожиналя требует осторожности):

• артериальная гипертензия;
• отягощенный анамнез по тромбоэмболическим осложнениям у родственников первой степени родства в относительно молодом возрасте;
• факторы риска прогестерон- и эстрогензависимых опухолей;
• болезни печени, включая аденому;
• эндометриоз;
• холелитиаз;
• сахарный диабет, протекающий без диабетической ангиопатии;
• системная красная волчанка;
• тяжелая головная боль/мигрень;
• эпилепсия;
• отягощенный анамнез по гиперплазии эндометрия;
• отосклероз;
• бронхиальная астма.

Способ применения и дозировка

Капсула вводится в влагалище максимально глубоко. При этом она смачивается в воде, что необходимо для ускоренного растворения лекарства. При наличии такого заболевания, как атрофический вульвовагинит, что был обусловлен дефицитом эстрогенов, следует применять средство по 1 капсуле в утреннее и вечернее время на протяжении двух недель.

Если сохраняются определенные симптомы, лечение увеличивается до трех недель.

Если проводится подготовка к операциям в сфере гинекологии, назначается по одной свече “Триожиналь” дважды в день на протяжении двух недель. Препарат принимается в составе эффективного комплексного лечения.

Прием препарат при беременности и лактации

Прием “Триожиналь” при вынашивании ребенка и кормлении грудью строго противопоказан.

Фармакологическое действие

Лекарство Триожиналь обладает противомикробным и противовоспалительным влияниями. Его лечебное действие достигается, благодаря сочетанию прогестерона и эстриола.

Вместе они умеренно воздействуют на трофику влагалищного эпителия. Результатом этого является  скопление гликогена и нормализация кислотности интимной среды. Так влагалище защищено от размножения и развития болезнетворных микроорганизмов.

Норма кислотности влагалища на разных этапах жизни женщины

Эстриол проникает в системный кровоток и  вступает в связь с рецепторами специфического характера тканей:

1. Матки;
2. Влагалища;
3. Мочеиспускательного канала;
4. Молочных желез;
5. Печени;
6. Гипоталамуса;
7. Гипофиза.

Процесс способствует усилению пролиферации влагалищного эпителиального слоя и слизистой шейки матки, кровоснабжения (пре- и менопауза).

Помимо этого, влагалищная среда при использовании лекарственного препарата Триожиналь лучше сопротивляется перед развитием воспалительного процесса или прикреплением инфекции. Улучшается даже качество выделяемого влагалищного секрета (слизи), а его количество становится больше.

Прогестерон также проникает в органы-мишени. Под его воздействием происходит синтез гликогена — вещества, необходимого для жизнеспособности эубиотика.

Эубиотик (палочка Doderleini) распространяется в виде колоний. Они резистентны к лекарственным препаратам с противомикробным воздействием. Влагалищная среда вместе с этим поддерживается в норме.

Причины урогенитальной атрофии

Причиной сенильного кольпита является снижение эстрогена. Без эстрогенов влагалищная ткань истончается и высыхает. Она становится менее эластичной, более хрупкой и легко травмируется.

Снижение эстрогенной насыщенности может возникать и в других ситуациях, в том числе:

• во время кормления грудью;
• после удаления яичников (хирургическая менопауза);
• после химиотерапии раковых процессов;
• после лучевой терапии рака органов малого таза;
• после гормонотерапии онкологических процессов молочной железы;
• у женщин, которые рожали посредством кесарева сечения.

Курение ухудшает кровообращение всех органов, в том числе и клеток влагалища. При этом все ткани испытывают недостаток в кислороде. Происходит истончение слизистой, кровоток уменьшается или ограничивается. Следует отметить, что курильщики также менее восприимчивы к терапии таблетированными эстрогенами. И поэтому оправдано применение средства «Триожиналь» (свечи). Отзывы многих отмечают положительное действие этого препарата.

Регулярная сексуальная активность помогает восстанавливать клетки влагалища и приносит пользу сердечно-сосудистой системе: улучшает состояние сердца и сосудов. Также действует и «Триожиналь». Отзывы пациентов подтверждают, что исчезают некоторые симптомы соматических заболеваний.

Аналоги

“Лактонорм”

Лекко, РоссияЦена от 360 до 390 руб.

Это вагинальные капсулы, в составе которых присутствуют живые лактобактерии, предназначенные для полного восстановления естественной среды в интимной зоне.

Плюсы

• Выпускается в удобных капсулах, в отличие от обычных свечей они не тают, соответственно не текут и не пачкают белье
• Препарат можно применять в период лактации и при вынашивании ребенка

Минусы

• Многие жалуются на наличие обильный выделений в процессе лечения, на основании чего приходится использовать ежедневные прокладки
• В некоторых случаях препарат совершенно не эффективен, только в комплексной терапии.

---

“Гинезол 7”

Байер, ГерманияЦена от 260 до 360 руб.

Выпускаются в упаковке по 7 штук. Препарат назначается для лечения вагинального кандидоза и инфекций, которые вызываются грамположительными микроорганизмами.

Плюсы

• Препарат выпускается не только в свечах, но также есть крем вагинальный, что делает его применение удобным
• Отмечается кратковременность лечения, достаточно всего одной недели, чтобы нормализовать выделения

Минусы

• Необходимость в лечении двух партнеров одновременно
• Многие меняют лекарство по причине наличия частых аллергических реакций.

---

. Что лучше: «Триожиналь» или «Овестин»?

Шеринг-Плау, СШАЦена от 400 до 1700 руб.

Свечи вагинальные реализуются по 15 штук в упаковке. “Овестин” способствует полному восстановлению естественного эпителия при разных атрофических неблагоприятных изменениях во время постменопаузы. “Овестин” нормализует флору и повышает сопротивляемость клеток к инфекционным заболеваниям.

Плюсы

• Идеально поддерживает женщину во время климакса
• Крем удобен в применении и и очень экономично расходуется

Минусы

• Фактор высокой стоимости
• Кроме того, нужно знать, что это гормональный препарат, принимать “Овестин” нужно осторожно.

Инструкция по применению свечей Триожиналь, дозировки

Вагинальную капсулу (свечу) необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения.

Стандартная дозировка, согласно инструкции по применению Триожиналь – 1 свеча \ 2 раза в сутки (утром \ вечером). Курс применения – 14 суток.

Максимальная длительность лечения – до 21 дня – по согласованию с врачом!

Особые указания

Препарат может снижать эффективность барьерных контрацептивов — в период применения препарата следует воздерживаться от половых отношений во избежание наступления незапланированной беременности.

Во время использования капсул наблюдается усиление выделений из влагалища, поэтому во избежание пачканья белья в период терапии следует пользоваться ежедневными прокладками.

Женщинам, с заболеваниями печени, желтухой, сердечной недостаточностью лечение капсулами Триожиналь проводится только под контролем врача после предварительного обследования.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Триожиналь:

• Зуд и раздражение в месте введения;
• Кровянистые выделения (кровомазание) из влагалища;
• Напряженность молочных желез;
• Мастодиния (боль в молочных железах);
• Увеличение выделений из влагалища;
• Тошнота;
• Задержка жидкости.

Противопоказания

• Противопоказано назначать вагинальные капсулы Триожиналь в следующих случаях:
• Установленный или подозреваемый рак молочной железы;
• Эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в том числе рак эндометрия);
• Кровотечения из влагалища неясной этиологии;
• Нелеченая гиперплазия эндометрия;
• Острые и хронические заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени);
• Порфирия;
• Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время и в анамнезе (в том числе тромбоз, тромбофлебит глубоких вен);
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Инфаркт миокарда;
• Ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения;
• Желтуха и/или нарушение функции печени;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
• Сахарный диабет с диабетической ангиопатией;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования печени;
• Выраженные или множественные факторы риска развития тромбоэмболических осложнений (транзиторные ишемические атаки, стенокардия, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца; расширенное оперативное вмешательство, сопровождающееся длительной иммобилизацией; обширная травма; ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2);
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Назначать с осторожностью:

• Артериальная гипертензия;
• Отягощенный анамнез по тромбоэмболическим осложнениям у родственников первой степени родства в относительно молодом возрасте;
• Факторы риска прогестерон- и эстрогензависимых опухолей;
• Болезни печени, включая аденому;
• Эндометриоз;
• Холелитиаз;
• Сахарный диабет, протекающий без диабетической ангиопатии;
• Системная красная волчанка;
• Тяжелая головная боль/мигрень;
• Эпилепсия;
• Отягощенный анамнез по гиперплазии эндометрия;
• Отосклероз;
• Бронхиальная астма.

Передозировка

Сведения о передозировке не представлены. Возможно появление \ усиление побочных эффектов.

Действие препарата Триожиналь

Это объясняется тем, что подобрано оптимальное количество эстриола в препарате «Триожиналь». Инструкция по применению, отзывы гинекологов свидетельствуют, что через неделю уже видна эффективность 0,2 мг этого естественного эстрогена, который воздействует не только на слизистую влагалища, но и на все органы половой системы. При этом улучшается не только трофика, но и кровообращение, повышается качество цервикальной слизи.

2 мг прогестерона, входящие в состав препарата «Триожиналь», способствуют образованию промежуточных клеток в слизистой влагалища и стимулируют образование белков и гликогена.

Такое соотношение представляет средство «Триожиналь». Инструкция, отзывы гинекологов свидетельствуют, что это наиболее оптимальный набор необходимых компонентов.

Атрофический кольпит что это

Атрофический или сенильный кольпит – это воспаление стенок влагалища в период жизни женщины, когда прекращаются менструации. Более 40% женщин в постменопаузе имеют атрофический вагинит. Постменопаузальный возникает из-за истончения стенок влагалища, урогенитальной или вагинальной атрофии, что обусловлено снижением уровня эстрогенов. Это чаще всего происходит после менопаузы.

Женщины с вагинальной атрофией более подвержены хроническим вагинальным инфекциям и проблемам с мочевыделительной функцией. Часто от женщин можно услышать жалобы на болезненность при половом акте.

Применение капсул Триожиналь

Отзывы говорят о том, что уже через несколько часов после применения чувствуется улучшение состояния. После первой недели приема исчезают дизурические симптомы. Некоторые женщины отмечают, что «Триожиналь» помогает при лечении некоторых гинекологических заболеваний: аднекситов, миомы, бесплодия. Правильное применение и выполнение всех рекомендаций врача позволяет использовать для лечения всех заболеваний, вызванных эстрогенной недостаточностью, «Триожиналь» (свечи). Отзывы пациентов — тому подтверждение.

Цена препарата доступна. Сейчас пользуется большим спросом лекарственное средство «Триожиналь». Отзывы покупателей сообщают, что препарат можно купить в любой аптеке, и двух флаконов хватает как раз на курс лечения.

Лечебные свойства

“Триожиналь”, свечи вагинальные – это особый комбинированный лечебный препарат, который назначается строго для интравагинального использования. Биоценоз женского влагалища, как правило, определяется некоторыми факторами. Это может быть в первую очередь уровень концентрации основных категорий половых гормонов.

Степень оптимального сочетания таких веществ, как эстриол и прогестерон, в процессе вагинального метода введения в состоянии оказать умеренное трофическое влияние на клетки эпителия во влагалище. Таким образом в органе накапливается гликоген. Его накопление вызывает процесс формирования идеальной для данного органа подкисленной среды. Она в состоянии обеспечить идеальные условия для существования такого вещества , как палочки Додерляйна, что отлично защищает влагалище от вредной колонизации в нем разных микробов.

В общем составе свечей “Триожиналь” есть один из компонентов, куда входит эстриол в минимальной дозировке. Он представляет собой эстроген, который обычно синтезируется в теле человека. Как только вещество попадет в кровь, образуется особый комплекс, имеющий рецепторы, характерные для матки, канала мочеиспускания, печени, молочной железы, а также гипофизе и гипоталамусе. Вещество выполняет такие важные функции, как:

• Стимулируется синтез ДНК
• Оказывается силиктивное действие на вульву, на поверхность шейки матки
• Усиливается пролиферации
• Стимулируется кровообращение
• Восстанавливается эпителий при наступившей менопаузе
• Эффективно нормализуется микрофлора
• Повышается общая сопротивляемость к разным опасным воспалительным, а также инфекционным процессам
• Оказывается воздействие на общее качество и объем слизи, присутствующей в канале шейки матки.

В составе “Триожиналь” в минимальном объеме присутствует прогестерон. Это особый гормон желтого тела. Он в процессе связи с рецепторами, присутствующими на поверхности многочисленных клеток, быстро попадает в ядро. В нем активируются ДНК, стимулируется синтез РНК.

Прогестерон, помогает сформировать слой из поверхностного эпителия, а также синтез гликогена. Это субстрат, обеспечивающий приживание палочки Додерляйна. Локальное насыщение гормонами дает общую колонизацию вульвы полезным палочками. По сути, это третье активное по всем параметрам вещество в компоненте средства Lactobacillus. Оно принадлежит штамму, резистентному к общему количеству разных противомикробных средств. Одновременно с этим создается похожая на нормальную физиологическая среда во женском органе, во влагалище.

Процесс абсорбции вещества эстриола, как правило, проходит очень быстро. Общее время появления в крови максимального количества составляет пару часов. Выводится активное вещество почками, предварительно приняв вид метаболитов. Это происходит через пару часов и потом держится на протяжении 18 часов. Примерно 2% вещества выводится строго через кишечник в совершенно неизменном виде. Основное количество прогестерона в плазме достигается примерно через два или три часа. Вещество выводится с мочой, 95% здесь составляют особые метаболиты. Обычно это 3-альфа, 5-бета-прегнандиол. Все подобные метаболиты, что выявляются в составе крови, а также в моче, аналогичны тем веществам, которые образуются в процессе стандартной физиологической секреции известного желтого тела.

Признаки атрофии

Атрофический кольпит проявляется такими симптомами:

• отсутствие вагинальной смазки (сухость влагалища);
• жжение во влагалище;
• кровянистые выделения после полового акта;
• боль или дискомфорт во время него;
• опущение стенок влагалища;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• частые мочеиспускания в ночное время;
• частые инфекции мочевыводящих путей;
• (непроизвольное или стрессовое).

У некоторых женщин симптомы возникают за несколько лет до менопаузы, некоторые начинают жаловаться на них после прекращения менструальной функции, другие же могут не предъявлять никаких жалоб вообще. Все эти симптомы ранее лечились чисто эстрогенными препаратами или гомеопатическими средствами в таблетированной форме. Не всегда лечение приносило облегчение. Почти в 80% случаях эффективно использование препарата «Триожиналь». Отзывы подтверждают эту статистику.