Цитофлавин инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Особые указания

При критическом состоянии пациента лечение начинают только после стабилизации гемодинамических показателей.

У новорожденных и недоношенных детей каждые два дня необходимо контролировать pH капиллярной крови и уровень глюкозы. При появлении симптомов метаболического алкалоза лечение на время приостанавливают.

Больным с  нужно тщательно контролировать показатель сахара в крови.

Рибофлавин, который входит в состав препарата, может окрашивать мочу в желтый цвет, что является неопасным признаком и не требует прекращения лечения.

Не рекомендуется использовать препарат пациентам с подагрой, нефролитиазом, повышенным содержанием мочевой кислоты, а также почечной недостаточностью. Врач должен назначать препарат таким пациентам только после тщательной оценки потенциальной пользы и возможного риска.

Цитофлавин в таблетках помогает при нарушениях мозгового кровообращения.

 

Я белее 30 лет проработала главным бухгалтером. Производства были разные, коллективы тоже, но задача всегда стояла одна – нести ответственность за бухгалтерский учет предприятия. Каждая сдача месячного, квартального или годового отчета сопрягалась с повышенной нервотрепкой и напряжением. Поиск затерявшейся между дебитом и кредитом копейки могли довести до паники, не только меня, но и весь коллектив. Естественно такие психологические нагрузки, регулярное возникновение авральных ситуаций, да еще и давление со стороны всяких контролирующих органов, долго не заставляли себя ждать, — то сердце пошаливало, то дико болела голова, то наваливалась какая-то бесконечная усталость и недомогание.  Потом добавился шум в ушах, нарушился сон, и появилась раздражительность. Но это я еще как-то терпела, пересиливала себя, —  пила успокоительные таблетки, таблетки от бессонницы и таблетки от головной боли. Но вот, когда я заметила, что стала забывать некоторые моменты, — вот тогда стало не по себе. Я же главный бухгалтер, здесь нельзя, чтобы память была плохая.

Пошла к врачу-специалисту. Провели исследования, и был поставлен невеселый диагноз – «ишемия головного мозга». Врач наряду с другим комплексом мер, прописал Цитофлавин. Он мне объяснил, что это препарат стимулирует образование необходимой энергии в клетках,  улучшает обмен кислорода, способствует улучшению коронарного и мозгового кровотока. Конечно, я не могу описать все фармакологические свойства Цитофлавина  очень подробно – все-таки я не врач, но в общем для себя я поняла, что свойства этого лекарства помогают решить мою проблему.

Режим приема Цитофлавина 2 раза в сутки. В целом, режим довольно строгий, — это средство нельзя пить слишком поздно, нельзя принимать после еды, нельзя запивать большим количеством воды. Но тут, как говорится, каждый сам решает – хочет он лечиться или нет. Лично я очень хотела, чтобы мой диагноз из 1 стадии не перепрыгнул за короткое время в 3-ю. При последней стадии заболевания, насколько мне удалось узнать, человек теряет самообладание и нуждается в постороннем уходе. Поэтому Цитофлавин  я пила строго, как это было указано в инструкции на протяжении 25 дней.

Могу сказать, что эффект наступил – меня перестал мучить шум в ушах и общее самочувствие улучшилось. Цитофлавин действительно помог.

Теперь, даже выйдя на пенсию, стараюсь следить за своим здоровьем и не запускать его до крайней степени. По рекомендации врачей я еще раз проходила курс Цитофлавина, и надеюсь, что вовремя предпринимая указания лечащего персонала, я избегу серьезных нарушений жизнедеятельности своего организма.

 

Autor15/01/2012 — 20:07

 

Достоинства: .

Недостатки: .
Автор Autor это рекомендует

Способ применения и дозировка

Любую лекарственную форму необходимо принимать согласно инструкции.

Таблетки

Таблетки медикамента предназначены для перорального применения. Глотать их нужно целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Разрешенная терапевтическая доза составляет 2 пилюли 2 раза в сутки, что эквивалентно 600 мг янтарной кислоты. Интервал между применением должен составлять 9-10 часов.

Лучше всего лекарство принимать в одно и то же время: после пробуждения и перед сном. Курс лечения составляет 25 дней.

Повторный курс разрешен в том случае, если между периодами имелся перерыв в 10-15 дней.

Раствор

Раствор предназначен для внутривенной инфузии посредством капельницы. Ампулу (10 мл) необходимо вскрыть, содержимое влить в 200 мл хлорида натрия. Скорость введения не должна превышать 2-3 мл/мин.

Режим дозирования (согласно инструкции):

• инфаркт — 10 мл каждые 10 часов, курс лечения — 10 дней;
• цереброваскулярные заболевания — 10 мл каждые 24 часа, курс лечения — 10 дней;
• энцефалопатия — 10 мл каждые 12 часов, курс лечения — 5 дней;
• коматозное состояние — 20 мл/200 мл каждые 24 часа.

При коматозном состоянии препарат вводят — 20 мл/200 мл каждые 24 часа.

Специалисты не рекомендуют превышать разовую дозу (1 пилюлю/2 ампулы в/в). Корректировка режима дозирования в сторону уменьшения/увеличения осуществляется лечащим врачом.

Особые указания

Одновременный прием метаболита и препаратов, применяемых при гипертонии, может потребовать корректировки режима дозирования последних.

Лечение медикаментом недоношенных младенцев должно сопровождаться регулярным контролем показателей глюкозы и лактата.

При диагностировании у младенца алкалоза необходимо прекратить в/в применение медикамента.

Пациентам, у которых был выявлен сахарный диабет, может понадобиться корректировка режима дозирования.

В период лечения возможно окрашивание мочи в красновато-желтый цвет.

При беременности и лактации

Применение лекарственного препарата во время беременности и грудного вскармливания запрещено.

Применение лекарственного препарата во время беременности и грудного вскармливания запрещено.

В детском возрасте

Медикамент запрещено принимать в детском возрасте (за исключением в/в введения раствора недоношенным младенцам).

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам может понадобиться корректировка режима дозирования.

При нарушениях функции печени

При патологиях печени прием должен осуществляться под надзором специалиста.

При нарушениях функции почек

При хронических болезнях почек применение должно быть осторожным.

Состав препарата, формы выпуска и фармакокинетика

«Цитофлавин» относится к метаболическим препаратам и обладает высокой антиоксидантной активностью. Имеет лекарственное средство 2 формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения. В зависимости от формы выпуска медикамента изменяются его состав и способ применения.

Таблетки упакованы в пачки по 100 или 50 штук, каждая из которых имеет такой состав:

• янтарная кислота в количестве 0,3 г;
• инозин с удельным весом 0,05 г;
• никотинамид дозировкой 0,025 г;
• рибофлавин весом 0,005 г;
• вспомогательные вещества: повидон, стеарат кальция, тропеолин О, пропилен гликоль, этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер.

Как уколы «Цитофлавин» отзывы врачей рекомендуют использовать только в качестве 1 пачка может содержать 5-10 ампул препарата, по 5 или 10 мл каждая. В состав 1 мл раствора для инъекции входят такие части активных компонентов:

• 100 мг янтарной кислоты;
• 20 мг рибоксина;
• 10 мг никотинамида;
• 2 мг мононуклеотидов рибофлавина.

Вспомогательные вещества, входящие в состав 1 мл внутримышечного раствора, отличаются от таблеток и представляют собой следующий список:

• 165 мг меглумина;
• 34 мг гидроксида натрия;
• вода для инъекций.

Благодаря своему составу, препарат «Цитофлавин» — инструкция по применению, отзывы пациентов и медиков в этом убеждают — способен вызывать ряд положительных изменений в центральной нервной системе больного. При употреблении препарата отмечают уменьшение продукции свободных радикалов, повышение активности антиоксидантной защиты организма; заметны улучшения у пациентов с выраженными депрессиями и тревожными состояниями — они значительно уменьшаются. В некоторых случаях препарат назначается также для подавления посленаркозного угнетенного сознания. Отмечаются значительные улучшения при применении инъекций препаратом в первые 12 часов после начала инсульта, большинство его негативных проявлений резко уменьшается.

Инструкция по применению Цитофлавин, дозировки

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, за полчаса и более до приема пищи, запивая водой в объеме 100 мл.

Стандартная дозировка по инструкции — по 2 таблетки Цитофлавин \ 2 раза в сутки с интервалом 8-10 часов. Предпочтительно принимать утром и вечером, не позднее 18 часов.

Курс длится 25 дней, повторный курс возможен через 1 месяц перерыва.

Инструкция по применению раствора

Только в/в капельно, в разведении на 100–200 мл 5–10% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида.

При остром нарушении мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8–12 ч в течение 10 дней. При тяжелом течении заболевания разовую дозу повышают до 20 мл.

При дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушения мозгового кровообращения применяют в объеме 10 мл \ 1 раз в сутки в течение 10 дней.

При токсической и гипоксической энцефалопатии Цитофлавин вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза в сутки с интервалом 8–12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии вводят в объеме 20 мл на 200 мл раствора глюкозы.

При посленаркозной депрессии вводят однократно в тех же дозах.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Цитофлавин:

• головная боль,
• боль или ощущение дискомфорта в эпигастральной области,
• реакции гиперчувствительности в виде гиперемии кожи и зуда,
• гиперурикемия,
• транзиторная гипогликемия,
• обострение сопутствующей подагры.

При быстром в/в введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, ощущение жара, горечь и сухость во рту, першение в горле.

Противопоказания

Противопоказано назначать Цитофлавин в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к действующим веществам и вспомогательным компонентам препарата;
• лактация;
• подключение к аппарату ИВЛ (при низком парциальном давлении кислорода в артериальной крови).

С особой осторожностью данное лекарство назначают лицам, страдающим нефролитиазом, гиперурикемией и подагрой. . Передозировка

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки установлены не были. Длительное применение в высоких дозах может вызвать гиперурикемию, транзиторную гипогликемию и обострение подагры.

Особые указания

При пероральном приеме пациентам с гипертонией, возможно, потребуется коррекция доз одновременно принимаемых гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам с сахарным диабетом терапию проводят под контролем концентрации глюкозы в крови.

При приеме препарата возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися машинами и механизмами, выполнять работу диспетчеров и операторов.

Взаимодействие

Применение лекарства с антибиотиками и особенно со , уменьшает эффективность последних.

Тиреоидные гормоны усиливают действие препарата, этанол и антидепрессанты, наоборот, снижают.

Аналоги

Не существует прямых заменителей Цитофлавина (янтарной кислоты в ампулах) по действующим веществам. Препарат при острой необходимости можно заменить на препараты, оказывающие похожее действие на нервную системы. К таким синонимам можно отнести Нуклео-ЦМФ, Инстенон, Винпоцетин, Кавинтон, Глутаминовую кислоту, (отечественный российский аналог Цитофлавина). Нередко назначают комбинацию Цитофлавина с указанными средствами. Вводить Цитофлавин и Мексидол одновременно (в одном шприце) не рекомендуется. При совместном назначении следует выдерживать интервал между инъекциями.

Важно! Замена проводится только врачом. . Цитофлавин отличается от указанных препаратов уникальным составом

Цитофлавин отличается от указанных препаратов уникальным составом.

Инструкция по применению

Таблетки Цитофлавин

Назначают по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом 8-10 часов. Предпочтительно принимать препарат утром и вечером, не позднее 18 часов.

Желательно употреблять таблетки не разжевывая, запивая водой, не менее чем за 30 минут до еды. Курс длится 25 дней. Повторный курс возможен через 1 месяц перерыва.

Раствор

Взрослым раствор Цитофлавин вводят только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или 0.9% раствора натрия хлорида. Препарат вводится со скоростью 3-4 мл в минуту.

При гипоксический энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения показано по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы. Препарат вводится за 3 дня до и после операции а также в день операции.

При инфаркте мозга препарат вводят как можно раньше в объеме 10 мл (при тяжелом течении 20 мл) на введение с интервалом 8-12 часов. Курс — 10 дней.

При токсической и гипоксической энцефалопатии показано 10 мл на введение 2 раза в сутки через 8-12 часов. Курс — 5 дней. В коматозном состоянии вводится 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При угнетении сознания после наркоза назначается та же доза, но однократно.

При цереброваскулярных заболеваниях показано 10 мл препарата на введение 1 раз в сутки в течение 10 дней.

У детей с церебральной ишемией (в том числе у новорожденных) суточная доза Цитофлавина рассчитывается исходя из веса — 2 мл на 1 кг массы тела. Это количество вводится внутривенно капельно после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы. В первый раз препарат вводится в первые 12 часов после рождения. Оптимальное время для начала терапии – первые 2 часа жизни.

Приготовленный раствор рекомендуется вводить с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч. Препарат должен поступать равномерно в течение суток в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс длится 5 суток.

Состав и форма выпуска

Медикамент имеет 2 формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения. Пилюли правильной округлой формы, выпуклые с обеих сторон, красного цвета. Покрыты кишечнорастворимой оболочкой, фаска и риска отсутствуют. Раствор представляет собой прозрачную маслянистую жидкость желтоватого оттенка. Специфический запах отсутствует.

В роли активных компонентов в составе лекарственного средства (независимо от форм выпуска) выступают следующие элементы:

• янтарная кислота (300 мг/таб.-100 мг/раст.);
• инозин (рибоксин, 50 мг/таб.-20 мг/раст. );
• никотинамид (25 мг/таб.-10 мг/раст.);
• натрия фосфат рибофлавина (5 мг/таб.-2 мг/раст.).

Концентрат действующих веществ в зависимости от формы выпуска может варьироваться.

Добавочные элементы (для пилюль):

• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• соль кальциевая кислоты стеариновой;
• поливинилпирролидон;
• оксиэтилированный сорбитан.

Кишечнорастворимая оболочка состоит из следующих элементов:

• сополимер метакрилата и этилакрилата;
• краситель (кармуазин);
• пропандиол.

Добавочные элементы в составе раствора для инъекций:

• сода каустическая (гидроксид натрия);
• меглюмин;
• инъекционная вода.

Добавочным элементом в составе раствора для инъекций является сода каустическая.

Состав кишечнорастворимой оболочки может варьироваться в зависимости от фирмы-производителя.

Упаковка

Таблетки разложены в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. Количество блистеров (5-10 шт.) прямо пропорционально количеству лечебных дней. Блистеры вложены в картонные коробки.

Раствор разлит в емкости из коричневого стекла. В картонной коробке присутствует 5 ампул.

При визуальном осмотре картонной коробки на оборотной стороне присутствует необходимая маркировка:

• номер серии;
• дата изготовления;
• срок годности;
• информация о производителе;
• лекарственная форма;
• способ применения.

При визуальном осмотре картонной коробки на оборотной стороне присутствует необходимая маркировка, например способ применения.

В каждой коробке наличие инструкции к применению обязательно.

Описание и состав

Состав обеих лекарственных форм Цитофлавина одинаковый. Препарат содержит:

1. Янтарную кислоту.
2. Рибоксин.
3. Никотинамид.
4. Рибофлавин.

Результатом комплексного действия компонентов является улучшение метаболических процессов в головном мозге. Каждый из них выполняет свои функции, при этом дополняя друг друга.

Янтарная кислота – метаболит, который образуется в процессе цикла Кребса. Она необходима для получения энергии и стимулирует аэробный гликолиз. Янтарная кислота активизирует транспорт электронов в митохондриях клеток, что приводит к улучшению тканевого дыхания.

Рибоксин активизирует ферменты в цикле Кребса, что приводит к увеличению синтеза важнейших нуклеотидов, которые необходимы для выработки энергии. Кроме этого, он положительно влияет на коронарное кровообращение и метаболические процессы в миокарде.

Никотинамид также участвует в цикле Кребса и необходим для тканевого дыхания. При достаточном количестве никотинамида замедляется дегенерация нервных клеток.

Рибофлавин участвует в окислительно-восстановительных реакциях, необходим для энергетического обмена.

Янтарная кислота и  при внутривенном введении сразу же расходуются на биохимические процессы и даже не определяются в плазме крови. Никотинамид и рибофлавин распределяются в различные ткани организма, а также проникают через плаценту и попадают  в грудное молоко. Цитофлавин в таблетках обладает высокой биодоступностью и по эффективности практически не уступает парентеральной форме.

Общие фармакологические эффекты Цитофавина заключаются в следующем:

1. Повышение устойчивости нервных клеток к ишемии.
2. Снижение деструктивных процессов нервной ткани.
3. Улучшение коронарного и мозгового кровообращения.
4. Активизация метаболических процессов в центральной нервной системе.

Клинические проявления после приема Цитофавина заключаются в уменьшении неврологической симптоматики, восстановлении сознания пациента, улучшении когнитивных функций.

Фармакологическое действие

Цитофлавин относят к фармакологической группе препаратов, применяемых для терапии неврологических расстройств и заболеваний. Благодаря сбалансированному уникальному составу и механизмам действия отдельных ингредиентов достигаются разнообразные формы фармакологического и терапевтического действия:

• стимуляция клеточного дыхания;
• увеличение синтеза энергии внутри клеток;
• улучшение поглощения кислорода клетками;
• антиоксидантный эффект;
• активизация внутриклеточного метаболизма;
• улучшение циркуляции крови в миокарде и сосудах головного мозга;
• стимуляция мыслительных функций;
• устранение рефлекторных отклонений;
• возбуждающее влияние после наркоза;
• уменьшение площади некротических и ишемических очагов после инсульта;
• ускорение реабилитации после тяжелых неврологических болезней.

Применения и дозы

для взрослых

Раствор Цитофлавина вводится только внутривенно капельно после разведения глюкозой или физиологическим раствором (100-200 мл). Эта лекарственная форма испоьзуется только в условиях стационара. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая 100 мл воды. Последний суточный прием таблетки должен приходиться до 18:00.

При инфаркте инъекционно вводится 10 мл препарата, начиная, как можно раньше после приступа. Манипуляцию повторяют 2-3 раза в день. Курс продолжается 10 дней.

При энцефалопатии разовая доза составляет 10 мл. кратность приема – два раза в сутки. Если у пациента коматозное состояние, дозу увеличивают до 20 мл, разбавляя ее глюкозой.

Для предупреждения последствий цереброваскулярных заболеваний инъекции делают 1 раз в сутки в объеме 10 мл.

В таблетках препарат принимают за полчаса до еды по 2 таблетки дважды в день. Как правило, на курс идет 100 таблеток, его длительность – 25 дней. Допускаются повторные курсы, но только через 30-дневный перерыв.

для детей

Суточная доза рассчитывается, исходя из веса ребенка. Новорожденным врачи назначают 2 мл/кг. Полученное количество также вводится капельным способом после разведения раствором глюкозы. При церебральной ишемии первое введение должно произойти в первые 12 часов после рождения.

Побочные эффекты Цитофлавина

Раствор

1.При быстром введении раствора внутривенно:

• Покраснение кожных покровов;
• Ощущение жара;
• Горечь и сухость во рту;
• Першение в горле.

2.Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

• Ощущение дискомфорта или боль в области желудка;
• Тошнота;
• Рвота;
• Резкая боль в животе.

3.Со стороны органов дыхания:

• Дискомфорт или боль в области грудной клетки;
• Затруднения дыхания;
• Ощущение пощипывания или покалывания в носу.

4.Со стороны нервной системы:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Возбуждение;
• Онемение пальцев рук.

5.Аллергические реакции:

• Зуд кожи;
• Высыпания на кожном покрове (пятнисто-папуллезные);
• Отек Квинке.

6.Прочие:

• Побледнение кожных покровов;
• Дизосмия (нарушение обоняния);
• Озноб;
• Общая слабость;
• Снижение артериального давления (гипотония);
• Повышение артериального давления (гипертония);
• Тахикардия (частое сердцебиение);
• Цианоз;
• Повышение температуры тела;
• Потемнение в глазах;
• Холодный пот;
• Алкалоз (у детей).

Таблетки

1.Длительное применение в высоких дозировках (таблетки):

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови);
• Гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты в крови);
• Обострение подагры.

2.Центральная нервная система:

• Головная боль.

3.Пищеварительная система:

• Боль или ощущение дискомфорта в области желудка.

4.Аллергические реакции:

• Покраснение кожного покрова;
• Зуд .

Взаимодействие

Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.

Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина, линкомицина.

Не совместим со стрептомицином.

Хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флави-наденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.

Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм.

Цитофлавин уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зри-тельного нерва).

Цитофлавин совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.